Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
Mala som uz 2.KET a mrazacika mame uz len jedneho ake ako vravis co z toho ked..... Davam si teraz pauzu,lebo uz mam toho dost po troch neuspesnych vkladoch ☹ Najskor v maji si po neho pojdem ked sa ovsem dovtedy nakopnem....uz ma to nebavi poviem ti ☹ Ty mas mrazacikov?
@linaya .. verim Ti, uz som z tho velmi unavena .. my sme mali ET v decembri a KET teraz, nevysiel ani jeden ... uz som z toho nestastna a neviem, co robit ... potrebujem sa ukludnit, dat si dlhu pauzu, oddychnut telo a mozno na jesen, podla moznosti, lebo ja som sem prisla z dalekeho zahranicia ... mame este 2 + 1 mrazacikov ... no, ked ich vycerpam, neviem, co dalej ...
@hennka2 je to take nefer ☹ zlost,smutok,zufalstvo.........hore hlavu mas este troch,uvidis jedno sa urcite uchyti!!! Nam ked sa ani posledny neuchyti tak bude dlha dlha pauza kym si nasetrime na 3.ivf.....ja sa nevzdam ani keby neviem co bolo,proste som si zaumienila,ze aspon jedno babo budem mat a hotovo 😉
Dievčence a čo po druhom, treťom neúspešnom ivf ? Robili vám napr. pred tretím nejaké vyšetrenia (obom myslím) z ktorých by sme mohli nejak vyčítať príčinu neúspechu ?
Ja po druhom neúspešnom ivf som napísala do Caru, že chcem si dať spraviť všetky možné vyšetrenia ako imunológiu, genetiku, hematológiu-len tú mi odporúčili pred druhým ivf. A oni mi odpísaliže to nie je potrebné. Ale mňa to stojí príliš veľa peňazí, aby som čakala na tretí, štvrtý neúspech. Na čo vlastne čakajú ? Veď by to bolo stále lacnejšie ako jedno ivf.
Mám pocit, že pokiaľ sa všetci dostatočne nenabalia, neposunú ťa ďalej ani za svet. Len aby človek v kuse študoval medicínu na nete, že kam z konopy :-/
@ahsas presne,ja som sa pytala koordinatorky,ze ci mi netreba dorobit este nejake vysetrenia lebo ze mam posledneho mrazacika a ona,ze je to zbytocne ze pri transferoch treba len skusat.....nenechala som sa odbyt a napisala som mail do centra lekarom ze co a ako dalej tak cakam na odpoved :-\
Tak kocky u mna poobede opat spinenie, volala som do centra,tak zvysit Duphaston na 3x1, kludovy rezim (no pri drobcovi dost obtiazne) a cakat, moze to byt uhniezdovanie ale aj to moze zle dopadnut...v pripade krvacania ,krvny test.
No akurat k tomu uhniezdovaniu ked mam pozitivny mocovy test od 5.dna, to znamena ze embryo uz vylucuje hcg,tym padom by uz malo byt uhniezdene, ci to zle chapem...uz som to orevala, to je na palicu
@ahsas .. vies, ja mam pocit, ze doktori vela krat neskumaju pricinu a nemaju ani zaujem to skumat, co tu citam na MK ... ja mam rozne vysetrenia, genetiku a imuno nemam, ale inak mam endometriozu, takze neviem, moja pricina moze byt i v tomto, u kazdej jednoducho ina a vela krat si to musime zistovat samy .. kliniky su radi, ze maju biznis a vela krat sa nestaraju ...
@alison758 Ach jaj, veď som sa do toho pustila sama, presne ako píšeš. Bola som včera u svojho gynekológa, že 4 x IUI a 2 x ivf a nič, tak že chcem ísť na imuno a genetiku, tak mi zastupujúci lekár (lebo ten môj ma zlomenú nohu a všetky ženy čakajte dva mesiace kým sa mu uráči) povedal, že jooój tak napr. imuno je široký pojem a on nevie načo presne ma má poslať a či oboch. Že nech mi to CAR napíše a oni ma tam pošlú. KUA, tu už nikto nie je schopný ani prstom pohnúť, ešte by sa im rozhýbali mozgové závity nedaj bože. Tiež som povedala že chcem aby mi spravili priechodnosť, tak ... musíte čakať za svojim doktorom kým príde z maródky, čo je na dva mesiace. A tak idú mesiace ... a tak márnime čas a šance. Jedna katastrofa to zdravotníctvo.
A inak .. to mi odpísali z Caru v Čechách v Brne. Tam sme boli na druhom ivf.
@maculicek1977 ... Ahoj, dnes mam 9 den a test je negativny, biely ako sneh a pocit rovnako negativny. V stredu idem na krv a potom na cas koncim s vkladmi. Potrebujem sa pozviechat a premysliet, co bude dalej ...
@hennka2 no čo ti mám napísať....☹, vôbec si ma nepotešila...........musíme sa len horšími prípadmi utešovať, boli baby čo mali 7 IVF a nakoniec vyšlo...........Neboj vyjde to aj NÁM!!!!!! Máš ešte ďalší pokus! Dáš si pauzu a potom znova, no a čo vieš, možnože príde prirodzene 🙂, koľkým sa stal zázrak!
@hennka2 Áno, tomu rozumiem. Na ivf sme boli kvôli tomu, že má manžel zlý spg. Tým pádom neriešili moje vajcovody a ďalšie diagnózy, nakoľko som nikdy nemala problémy. Preto by som chcela dúfať, že ak by sa nejaká jedna jediná dostala až tak ďaleko, aby to nebolo márne. A to vlastne nevieme. Andrológ nám povedal, že ak tam nejaké života schopné spermie sú, nie je to nemožné. Tak to chcem vedieť, ako som na tom ja.
@hennka2 Ja som si robila prvý test 10.d a nič. Neskôr som už nemala odvahu. Presviedčala som sa, že veď su všelijaké prípady čo som si na koniku prečítala. Ale žiaľ, môj prípad to nebol. Teraz sa aj.slamky chytám, ako ďalej. Na ivf pôjdeme až koncom roka, svojho sna sa nevzdávame a zatiaľ si užijeme dovolenku, upravíme stravu, vybavim dodatočné vyšetrenia a našetríme na ďalšie ivf.
@oslo1 .. tiez este skusim testnut v nedelu, aj ked vysledok uz viem, ale kupila som krabicku s 2 testami, tak ich pouzijem .. drzim palce .. ja som pri ET netestovala vobec, ale teraz som si povedala, ze to skusim, no telo mi nedava ziadne ine priznaky, ake mamvam, takze ...