Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@hranoska ak ti vysiel pozitivny test, myslim,ze to uz nie je pregnylom...testni este o dva dni, ak si nemala uplne kolajnice, tak uvidis, ci sa ti trochu este zvyraznia ciarky...ale pregnyl sa tak dlho myslim nedrzi v tele... 🙂 drzim palce, znie to velmi nadejne
@hranoska ahoj ja som dnes 10 po pregnile 10 000 a mam test biely, takze ty uz budes tehu 🙂 ked ti zajtra ciarka zosilnie je to jasne 🙂 ja som len 9 dpo a 6 den po 3 dnovom transfere
@vevericka13 som teda zvedava..mne vkladali 5dnove, ale uz bola HB, tak mozno sa aj preto skor uchytilo..
@vevericka13 a mame este take 4 zamrazene 😀 dufam, ze ich nebude treba, aj ked mi ich bude luto..
@hranoska priznávam sa aj ja, tiez som testla, tiez tam je ciarka ale ja som mala pregnyl 10.000 pred 13 dňami. A podľa výpočtu na nete by som dnes mala mať už len kolo 5-6 hcg, viac nie. Tak neviem ci veriť. Myslim ze 5000 už isto v tele nemáš. Ja štartujem maratón a uvidím či bude silniet. Zatiaľ sa snažím netešit. Predsa len pregnyl je sviňa... 😀
@hranoska Aj ja, to by bolo super, keby sme spolu tehulkovali!. Inak ocikala som teraz este jeden test, manzel chcel vidiet a uplne zriedeny moc, lebo som pred tym bola cikat a potom pila 3 pohare vody a aj tak tam je ciarka- sice len jemna ale je. Tak som zvedava este viac, ci rano bude silnejsia... 😀 Ozaj vies co, mam celu dobu pocit, ze si mi znama, tak premyslam, ci ta nepoznam z MS? Nevydavala si sa v roku 2014?
@hranoska Ja som sa vydavala 2014 a potom som tam uz moc nebola, tak bez ma pozriet. No ja sa este stale bojim ze pregnyl. Ale zas moj moc bol uplne priesvitny a aj tak ciarka... No uvidime rano. Dnes uz nikam necikam. Vdaka Bohu ze som dnes o 4:30 vstavala a bola cely den na nohach, aspon rychlo zaspim 😀 Rano pisem, aj ked budem v panike cistej, ked budem testovat. Uplne mi stupla nadej. Ale vobec si neviem predstavit, ze by som naozaj mala dve ciarky, po 15 cykloch!!!! Ja by som sa tesila ako mala. No nic, idem na gauc, chrbat boli, mens bolesti tu, pichanie tu, na to pomoze uz len cokoladova zmrzlina (vdaka manzelikovi). 😀 A inak sranda ake sme obe rovnake v testovani a to som si dnes prisahala, ze dalsi bude az zajtra 😀
@hranoska no ja sa tiež moc sledujem keď nemám čo robiť. Na stastie som vkuse v pohybe ale aj tak mi tie dni moc neunikaju. Kedy testujes?