Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@anika142 mna ešte bolí od včerajška jemne stále hlava ☹ už rozmýšlam
aj že si šlahnem paralen 😀
no uvidíš neboj sa testovat aspon vieš načom si a ver mi ak budeš tehotna
tak test ti to už mosí ukázať sme 11 dní od ET + ET čiže 12 a to už tehotenske
testy ukazujú // no vkaždom prípade ti velmy držím palce aby si mala svoje // 😉
@anika142 Anika neboj sa testikovat aspon budes vediet na com si ale myslim si ze si na dobrej ceste.V pondelok Ti drzim velmi palce.
Luly3 to vobec neznamena nic ze spinis niektore zeny aj v tehotenstve spinia velmi dlho.Tak klud vyloz nozky a pohodicka.Ale urcite sa Vam to podari.
Ja cakam na vysedok z krvicky...poobede maju byt aj sa bojim pocut tu hnusnu negativnu vetu....ale no nebudem sa vzdavat...ak sa to nepodari tak pojdem co najskorej do toho.
Drzte sa baby.
ahojte...nie som síce po ET, ešte ma to len čaká, ale bola som dnes na kontrolu - krv a ultrazvuk. Doktorka mi povedala, že na pravej strane mám 3 folikuly a na ľavej jeden. Mám teraz volať za krv, a možno to vyzerá tak, že budú to musieť stopnúť podľa hladiny hormonov....som 12 DC, aj 12 deň stimulujem, mám dlhý protokol. Môže byť, že stimulácia nezaberie?
práve som volala za výsledky...tak mám pokračovať a v pondelok na kontrolu....hladina hormonov stúpla ..uff. Už som začala rozmýšľať, čo bude keˇd to stopnú....
@bbtina...a koľko si mala vajíčok pri odbere?
ahojte 🙂 , tak ako sa mate 🙂 , čo mate nové, ja som dnes 7. deň po Et, a rozmýšľam , kedy skúsiť test, som akasi nedočkavá 😵
@bbtina aj na OHSS som sa chcela opýtať...ale zrejme mi to nehrozí, lebo mi doktorka nič nehovorila. Aj som sa chcela spýtať, či je to dostatočný počet folikulov, či nie sú prázdne...ale nestihla som...dnes bolo toľko báb v GF, že Dr. nemala čas sa mi venovať :( A ktorý deň cyklu by mohlo byť OPU?
@bbtina no ja som dnes 12DC, v pondelok keˇd idem na kontrolu som 15DC, nebude to už neskoro na OPU? Mám síce dlhý protokol, a pri začiatku stimulácie mi Dr. povedal, že termín by mohol byť 14.2. (ale neviem aký termín, či na OPU, alebo to už mal byť ET), lenže menzes som dostala hneˇd v prvý deň stimulácie, takže sa to celé posúva.
@ivica7793 určite to nebude neskoro, ja som malavždy OPU najskôr až po 20. dni cyklu, aj neskôr
@luly3 jasné, že mám protokol....mala som začať 25.DC (24.januára) pichať Diphereline 1 ampulku denne, potom od 4.DC do asi 17.DC Fostimon 3 ampulky denne...len ako som písala, hned v prvý deň stimulácie, ked som odišla z GF som dostala menzes, takže sa mi to celé posunulo....a žiadna stimulácia pred menzesom nebola.
@luly3 jasné, že mám protokol....mala som začať 25.DC (24.januára) pichať Diphereline 1 ampulku denne, potom od 4.DC do asi 17.DC Fostimon 3 ampulky denne...len ako som písala, hned v prvý deň stimulácie, ked som odišla z GF som dostala menzes, takže sa mi to celé posunulo....a žiadna stimulácia pred menzesom nebola. Chodím k Harbulákovi. No už som bola aj u iného doktora (neviem meno, taký mladý v okuliaroch) a dnes u Dr. Sternovej.
trošku hnedej krvi by malo znamenať zahniezďovanie 🙂 testnite zajtra ráno 🙂))
a krámové bolesti som mala aj ja tak isto cca 3 dni po IVF