Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@evagy ja tym,ze cakam dvojicky na tieto odbery by som sa nedala nahovorit....vies si predstavit,ze az v 11tt alebo v 15tt by Ti povedali,ci je alebo nie je mimi zdrave?ako by si reagovala,ak by ti prisli zle vysledky?takto Ti vedia vlozit zdrave embryjko a nemusis byt v strese ako Ti dopadne vysetrenie v 11tt alebo v 15 tt....neviem,ja by som si to poriadne zvazila,samozrejme je to moj osobny nazor,som sice zdrav. sestra,ale nechcem Ti nutit svoje myslenie...nevyhoda PIGD je zial suma ☹ a pri odbere plod. vody alebo placenty Ti to hradi poistovna,len tie stresy,maju velky vlyv na mimi ....musis si to sama zvazit
@silvinnka ja viem, ja som išla na klinickú genetiku na odber a oni ma tam začali presviedčať o týchto možnostiach, až zle mi to padlo ☹ ja viem že by som sa nevedela rozhodnúť a viem že by to bolo ešte ťažšie. ja verím v PiGD,a ta suma by mne nevadila. Len ten lekár ma odhováral že vraj nevie si predstaviť ako by vedeli zistiť z malého embria že je to velmi zložité atd.. až ma odradil, tak preto sa pýtam.
@michelitta moja ja si vôbec tú sliznicu nepamätám asi kolo 12mm pred vkladom ale neviem to isto potom to už len rástlo 😀 😀 😀
@evagy
ahoj, aj my sme absolvovali PiGD v Gin-Five kvôli partnerovej chromozomovej translokácii, ktorá bola dôvodom mojich troch Missed Ab. Na genetike nám odporučili PiGD, z 8 embryjí sme mali tri bez translokácie, dve mi vložili. Jedno sa ujalo 😀 PiGD funguje asi tak, že z embryjka odoberú jednu bunku a tú vyšetrujú...stálo nás to 2000 evri a ešte sa k tomu dá urobiť vyšetrenie na "bežné genetické poruchy", to stálo 770 evri, ale to sme nedali, bo som to neskoro zistila, deň pred transferom...
@porinka ja chodím do iscare, už som rozhodnutá na PiGD, ja som zaváhala hlavne kvôli tomu klinickému genetikovi kt. nám navrhoval odber placenty v 11tt čo určite by som nerada robila, lebo to rozhodnutie by bolo ťažké. ale silvinna mi vysvetlila prečo ma na to nahováral, takže ja jej verím.
@silvinnka takže máš s tým dobré skúsenosti, ináč držím palčeky aby to vyšlo.. vieš mna včera odhovoril jeden lekár na genetike, vraj sú aj iné metody ako napr. v 11 odber placenty či čo presne a v 15 tt odber plodovej vody ale to mi pripadá horšie než PiGD. Aký je na to tvoj názor?