Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
do splnu - v KE..nie, ja som bola na konci 6teho, hranicny tyzden medzi potratom a porodom..kedze nasi profesionalni lekari nemaju o IVF takmer ziadne info, tak ma rodili ako potrat, ale ja som predcasne porodila, narodili sa zivi, vyvinuti 740 a 960 g krasni chlapci, len velmi skoro...a keby neoperovali s potratom, lebo my zle vyratali predpokladany termin porodu, lebo my sme uz boli o tyzden starsi a odrodili ma cisarskym, nie nechali ma vymordovat sa 8 hodin spontanne, ze potracam, tak mali by prezili...zili 3 dni ale potom nasledkom spontanneho porodu im zacali zlyhavat organy, lebo ich mali komplet popucene....na neonatologii nam povedali, ze spontanny porod bola najvacsia chyba...no co uz narobis? chceli sme to dat aj na dohlad, ale aj znami lekari z inych odborov neodporucali, ze tym aj tak nic nedosiaheme, lebo uz vtedy, ked som prisla s odtokom vody hadzali vinu jeden na druheho..jednoducho rizikove tehotenstvo s dvojickami..a to som este tyzden pred porodom lezala v nemocnici uz s nohami hore a prisnym rezimom..ale podla nich som stale iba potracala 😢
@jajka1980 ja som spokojna, ved hned prvy krat nam to vyslo 🙂 ze sme to nedotiahli do uspesneho konca, to nie je ich vina...vies, ja som bola v takom rozpolozeni a psychicky vycerpana, ze som sa na to vysr..2 mesiace po porode som este musela ist na reviziu, lebo ma este aj zle vycistili a uz to somnou bolo vseljako...no a predtym deticky pochovat a vsetko kolo toho ☹ vybavuj naraz rodny aj umrtny list, to je ina kava ☹ a mame znameho lekara, ten povedal len tolko, ze zbytocne nam budu jatrit aj tak dost hlboke rany a ze tym nic nedosiahneme, lebo to ine podvody sa v nasom zdravotnictve robia, len aby si kryli chrbat...takze tak 😢 ja len dufam, ze nam to teraz vyjde,..mame stale este 7 snehuliakov v rezerve, ale teraz museli tiez 7 rozmrazit, lebo sa im nejak nechcelo - mali sme spolu 14 -z toho bolo jedno slabe a jedno velmi kvalitne...to kvalitne sme dali....dve neriskujeme uz..aj tam kde mi robili reviziu,neodporucaju 2...veeelmi vysoko rizikove je to u nas a so vsetkou pravdepodobnostou by to nebolo do terminu s dvojkami
@bique Chápem, no je mi strašne ľúto tých detičiek a viem si predstaviť, ako si bola a aj si na tom...je to zhozné...Ja som tiež spokojná so SPLN-om, hoci nám to zatiaľ nevyšlo..aj sestrička je tam veľmi zlatá..ako fakt som nad mieru spokojná. Viem, že sa to nemusí hned podariť, no aj tak sa nevzdávame. 😉 .
@jajka1980 vsak tak...nam to na prvy krat vyslo a teraz asi nie, lebo nie som velmi optimista, ked po predlzenej kultivacii nemam ani ducha na teste...vsak este nic nie je stratene...a hej, sestricka je tam strasne zlata, ona je taky anjel 😀 a ty sa kedy chystas na dalsie? jaj,cakas na poistovnu...tak my mame este 7, hadam budu ok po rozmrazeni, aspon este na jeden pokus...ono zalezi aj od priciny...u nas su iba chybne vajcovody, nenapajaju sa mi na maternicu...to mi zistili az po laparke, lebo inak cyklus ukazkovy...aj vajok sme mali vela, aj oplodnilo sa vela, maternica ok...len teraz neviem ako po tom porode a naslednom kyrete...ale vraj je vystelka ok, bola som este pred KET na kontroly, tak ze som pripravena na otehotnenie...tak uvidime 😉 pripustame aj dalsi cyklus IVF, lebo strasne chceme mimi...no ale uz keby to nebolo potrebneeeeee
@bique Tak my máme nezistenú príčinu neplodnosti...Takže asi tak. Bola som aj ja na laparke, no vraj všetko v poriadku..takže bojujeme .Len by nás už potešilo, keby došla odpoved z poisťovne. Už sú to 4.týždne, čo sme zaslali žiadosť...Pertner má vraj skoro ukážkový spermiogram . Sestrička je presne taká ako píšeš,..taký anjelik, ktorý je vždy usmiaty a vie podporiť a zdvihnúť náledu, aj ked musí povedať negatívnu správičku..Je veľmi fajn..Aj lekár je v podstate fajn, len keby sa častejšie usmial..lebo dosť často je vážny.. 😀
Ale ako som už písala, veľmi som spokojná so SPLN-om..aj ordinácia, čakáreň a izba sú krásne.. 😉
@bique Tak ja mám všeobecnú. Vo štvrtok som volala do SPLN-u, no sestrička povedala, že žiaľ ešte nedošlo schválenie, dokonca sa smiala, či si tam delia prémie, že meškajú..Došli im akurát odpovede, ktoré boli zasielané ešte v novembry...takže dosť meškajú..No pri prvom IVF mi došla odpoved behom 2 týždňoch.. 😠
@jajka1980 hehe, ale cosi...snivat je krasne 😀 mne sa nesniva nic ☹ teda sniva, len si nepamatam 😉 mna teraz mm zdrbal ked prisiel z roboty, ze som uz uplne mimo, ze nech to neriesim, ze som uz psychicky vysinuta, ze co povedala sestricka? tak nech nestresujem, lebo ze fazulka sa v brusku ma dobre a krv ma byt az vo stvrtok 😖 zlaty 😲
@michelitta no ja viem ja idem v utorok na krv a tak vám dam hned vediet či to vyšlo ale sa mi zdá že nie lebo ma už 6 den bolí brucho ako keby som mala dostať menštruáciu tak uvidíím 😀 ale budem tebe držať nech ti to vyjde
@jajka1980 Drz sa vsetko bude ok, aj ja cakam na poistovnu, na doveru, ziadost sme dali pred 4 tyzdnami. U nas to tak velmi nesuri lebo mi robili LOOP-ku, a dr povadala ze cca 4 tyzdne kym sa to zahoji, teraz je 4 tyzden. Dufam ze uz nic do toho nepride... a bude vsetko v poriadku aj u Teba aj u nas. 🙂
@zumike1 Ahoj..Dakujem a držím aj tebe palce..Ani ja sa nejak neponáhľam..no potešila by som sa, keby už došla odpoved.. 😀 😀 😀 A tento týždeň čakám dokonca mrchu..takže teraz asi nič z toho nebude..No zajtra skúsim zavolať do SPLN-u, kvôli odpovedi, a ak dôjde, hned idem tam, aby mi zastavili mršku..to by bolo super 😝
@jajka1980 ano dvojicky ,riskli sme teraz dve embryjka a obe sa zahniezdili ...