Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
dievcata, neviete nahodou, je dobre alebo zle, ked ma 3 dnoi po ET boli brusko...?
@viktoria1975 Ahoj Je to individualne. Niektoru boli a niektou nie. Mna napr. bolelo, ale zalezi aj ci si bola na IVF po vybere vajicok alebo KET. A moze ta boliet brusko aj s tych liekov, mozno si nafuknuta a tak. Je to rozne a myslim, ze je to normalne a nic zle. Neboj sa.
@katla som po transfere cerstvych. Doteraz som bola vzdy na KET a nepoznam takuto bolest. Dakujem za povzbudenie.
@viktoria1975 Ja som sa na to aj pytala sestricky, ked mna bolelo brucho a povedala, ze je to normalne, ze to aj mesiac po vybere vajicok moze pobolievat. Ze vajecniky su teraz vacsie ako normalne, su citlive. Neboj, vsetko je ok.
@viktoria1975 Zial nie, uz som cakala a nedockala sa. Bola som na IVF 31.1., ale aj ked sa hrasok zahniezdil, tak sa prestal vyvijat. Tak teraz cakam na dalsi cyklus a idem na KET.
Tak to ma mrzi. My sme mali 2x neuspesne KET a teraz sme boli prvy krat na ET z cerstvych a tak dufame...Lebo pri rozmrazovani nase embrya stracaju velmi kvalitu. Drzima palceky.
@katla Tak to ma mrzi. My sme mali 2x neuspesne KET a teraz sme boli prvy krat na ET z cerstvych a tak dufame...Lebo pri rozmrazovani nase embrya stracaju velmi kvalitu. Drzima palceky.
@viktoria1975 Ale aj tak nechapem. Ako to, ze po prvom vybere si nebola na vklade z cerstvych a hned si mala 2x KET? Preco Ti ich hned mrazili? Do akeho centra chodis?
@katla do Iscaru. Mala som OHSS a male endometrium a vsetko sa mrazilo a po rozmrazeni uz neboli take kvalitne, tazko sa nastartovali a hlavne sa potom neudrzali. Ty kam chodis?
@viktoria1975 No ja dufam, ze nase sa dobre rozmrazia. Uvidime. Mam ich tam 8 a z toho 4 su po predlzenej kultivacii 100 bunkove. Ja chodim do Gyn Fivu.
@katla urcite sa dobre rozmrazia. Ja som uz stara korytnacka, moje uz nie su take kvalitne...
@camelco
@viktoria1975 Dakujem dievcata, aj ja verim, ze sa rozmrazia dobre. Teraz nech si tam este odpocivaju v tej zime a potom sup ich do tepleho lona 😎
@jajka1980 tušíš správne 😀