Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@krisbar ahoj, biochemicke tehu znamena, ze ak sa vajicko deli, tak z niektorych buniek vznikne zarodok plodoveho obalu, z niektorych zarodok placenty a z niektorych zaklad buduceho embrya...ked sa bunky, z ktorych vznika neskor embryo prestanu delit, v maternici sice je bublinka a ako keby zacina tehotenstvo, ale dutinka je prazdna,,,cize hcg sa produkuje, lebo zarodok je napojeny uz na maternicu, ale bunky embrya sa v nom nenachadzaju, resp odumreli...dufam, ze som to vysvetlila spravne...drzim palce do dalsieho boja 😉
@bique ahoj moja, tak to budeme skoro na rovnako🙂 Ja mam dnes 3 den mrsku, takze uz pomaly konci a buduci piatok idem do centra ako to vyzera pred mojim KETkom...bude to 12 den, tak hadam bude vsetko ok. Neboj nic, cas uleti ako voda hlavne vtedy, ak sa sustredime aj na nieco ine...Jasne overene, tazsie vykonavane... 🙂
Babenky viete poradit či je vacsia sanca na tehu pri ET po predlzenej kultivacii na 5 den, alebo normalne na 3 den?
V sobotu mam ist na ET (ak nam nejake embryjko zostane - robia predlzenu kultivaciu ale mali sme len 4).
Mozem nejako pomoct uhniezdeniu embryjka (napr. lezat.....)?
Vdaka za rady.
@jomini
Dakujem, kedze u nas bol naprv predpoklad ze bude len 1 vajicko prinajlepsom 2 , bolo trochu prekvapenie aj pre Dr. ze boli az 4 a ze sa vsetky oplodnili. Povodne bolo dohodnute ist na ET na 3 den, no po oplodneni mi volali ze budu kultivovat predlzene, lebo vraj je to lepsie. Tak dufam ze nam nieco zostane.
Ahojte ja som po Et a mam to uz za sebou.Dnes som uz v 12tyzdni,tak drzim vsetkym palce,nech vam to vyjde a tesite sa ako ja🙂
@krisbar ahoj,mne sa to stalo dvakrát,biochemické tehu,teraz ideme na tretie ivf a bolo mi povedané,že sa to nemuselo uchytiť aj z dôvodu,že tam bolo niečo geneticky zle v embryjku,tak preto si napr.teraz dáme embryoskop,aby nám vyselektoval len dobré embryjká alebo to môže byť niečo medzi nebom a zemou čo neovplyvníme ani všetkými vyšetreniami sveta.
@sofia17 ahoj,dnes pri vybavoví tretieho ivf sme sa na ovplyvnenie uhniezdenia pýtali doktorky,povedala,že netreba vyslovene ležať,ved aj ženy ktoré otehotneju spontánne robia všetko možné,lebo ani nevedia zo začiatku,že su v tom,ale jasné,že netreba vyhladávať extremnu záťaž,nejaké natriasanie a podobne.Ja som raz aj ležala pár dní a bola som doma,raz som chodila do práce, ale som sa šetrila a nevyšlo to ani raz,.Niekot ide na druhý den po ET do práce a funguje normálne a vyjde mu to,iný je na PN a nevyjde,takže ťažko povedať čo pomáha,ale držím ti palce,aby ti to vyšlo. 😵 😵 😵
@kuspitka ahoj,dnes sme boli,od 25dc/13.6./začínam dipherelinom a potom fostimon,koncom júna odber 😀 😀 😀 ,dáme embryjká aj do embryoskopu,nech skúsia niečo nové 😵
@kuspitka to je prístroj v ktorom budu maž´ť embryjká fajné prostredia na vývoj a každých 20min ich fotia,aby videli,či sa dobre vyvíjajú,lebo keby nie tak môžu byť vadné.to maju zatial len v tomto centre a pred našimi dvoma pokusmi to tam nemali a kedže vždy som mala biochemické tehu,tak skusime teraz toto.
@kuspitka my inú možnosť nemáme,inka sa vajko neoplodní,ale ked máte dobrý spermiogram,tak robili baby aj pol na pol,polovica napichnutím ,polovica normálne.
Ahojte, kočky.Votriem sa do debaty. Odporucam ten embryoskop. Ak to vyrazne nezlikviduje financie, tak sa to podla mna oplati vyskusat. Povzbudim Vas snad trosku mojou skusennostou. My sme sa o babo pokusali prirodzene 6 rokov, a ani naznak tehotenstva. Nikdy. Mame tiez zly spg, oligo a astheno. No a nase 1.IVF - bolo 13 vajicok, z toho 9 zrelych, vsetkych 9 islo na ISCI, oplodnilo sa 6, a vyvoj pod dohladom v embryoscope zvladli 4. Vlozili mi jedno - vraj sa vyvijalo podla tabuliek, tak sme to riskli ... no a HCG na 10 den po ET - bolo 220 😵 . Sme na zaciatku, dufam, ze to malicke nevzda a vydrzi az do zdarneho konca, ale myslim, ze to , ze sa uchytilo, a zatial sa drzi, je vysledkom dobrej prace embryologov a snad aj toho moderneho noveho zazraku.
@krisbar Ja som mala presne toto isté. V piatok pozitívny test, ale slabo pozitívny, v pondelok na ďalší, ktorý sa zvýšil HCG a stále ma takto naťahovali až dva týždne, až nakoniec z toho bol kyret a na druhý deň po výške HCG 1990 odobratie jedného vajcovodu. Ale zato som otehotnela hneď za mesiac úplne spontálnou cestou, čo mi neverili ani v CAR. A to sme sa snažili 5 rokov od prvej dcéry.