Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@leontinka27 este dufam 😉 este si dam tri dni a potom to na mna dolahne ale zatial si drzim naladu....
@leontinka27
Ja som vtedy po et mala na 14 den 180 hcg , spinila som potom to prestalo a znova atd, potom klesalo, o dva dni viac , ale uz som netestovala, ked uz zace klesat tak to uz nema vyznam☹ ved uvidis aka bude krv
dá sa pri ET rozmrazit embrya a spravit PK a potom vložit? myslite ze je väčšia uspesnost pri PK?
@timona ahoj,trosku sa ti to pletie 🙂 ET je prenos čerstvych embryi,vtedy sa robí PK,ak más viacej tak tie ktore PK prežili sa zamrazujú,to su tie najkvalitnejsie embryjka 😉 embryjka sa môžu mrazit aj bez PK,vtedy sa po rozmrazení môžu nechať dalej deliť až do štádia blastocýst ,naopak emryjka po PK sa rozmrazia a tie ktore su v poriadku sa musia hned vkladať 😉
@kuspitka ja stimulujem už 12ti den,v piatok som bola na prvej kontrole,štvrtok ma čaká ďalšia.
ahojte...taka otazocka...citili ste, ze vam rastu nejake foliky, alebo az po uzv ste vedeli, ze ich tam mate....myslim pred prvou kontrolou pri stymulke...lebo ja som dnes pichla tretiu injekciu menopuru, v maternici citim akoby steklenie, vajecnik mam iba jeden, zatial necitim nic...ake mate skusenosti? je to moje druhe IVF, z prveho si uz pocity nepamatam 😝
@annamary27 😀 dakujem za odpoved, brucho sa uz aj mne nafukuje 😝 a citim to brnenie...vsak v stredu iderm na prvu kontrolu, tak sa dozviem 😉
baby ja som na tom tiez dost biedne cely vykend krvacanie bolesti v podbrusku bolesti v krizoch,dnes som bola na sone jasne ze tam nic nebolo. aj lekar povedal ze dost krvacam. test si asi nema vyznam robit lebo hcg je este v krvi aj ked baby je uz prec.....zajtra idem este na 14 den na hcg aby som to oznamila do centra.
Dnes je 7 den po vklade po PK, ..... Nie pozitivny som nemala a uz ani nedufam, uz som si dnes aj poplakala ked som stretla rano manzelovu tehotnu sesternicu, boze velmi sme tomu verili, davali nam nadeje s dvomi krasnymi A-ckovymi blastocytmi, dnes vonku prsi, vobec nemam naladu, som zla na kazdeho okolo mna, niekde hlboko v sebe sa hnevam aj ked viem ze uplne nepravom na svojho manzela. Viem ze on za to vobec nemoze, velmi sa snazil, rok jedol denno denne vitaminy, nepil, nefajcil a aj tak tie spermie neboli take, ako sme si priali, hneva ma dnes asi vsetko, bojim sa, ze sa mi to nikdy nesplni, som smutna, velmi zly rok....obaja rodiacia su onko pacienti, proste neviem preco sa to vsetko na nas tak sype :(
@cuculik1 Tiez idem zajtra tretikrat na krv...na tretikrat Ti uz hcg kleslo?