Čo všetko ma čaká pred IVF?
Dobrý večer všetkým! S manželom sme sa niečo cez 2 roky snažili o bábätko. Nakoniec sme zistili, že sa nám to nepodarilo pravdepodobne kvôli nepriaznivým výsledkom manželovho spermiogramu. Cesta je v našom prípade jasná - IVF. Zatiaľ sme absolvovali kultivacie, hormonálne odbery a genetické testy - výsledky z nich by mali byť koncom mesiaca. Budúci týždeň ide manžel na spermiogram a mrazenie a ja na hyfosy (priechodnosť vajcovodov). Viete mi poradiť, čo nás ešte čaká pred samotným IVF? Ďakujem! 😊
Stručné zhrnutie
- Pred IVF sa zvyčajne vykonávajú genetické vyšetrenia, hormonálne odbery krvi, spermiogram, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov (HYFOSY) alebo laparoskopie a predoperačné vyšetrenia potrebné pre OPU v celkovej anestézii.
- Príprava na IVF zahŕňa nastavenie stimulačného protokolu (krátky alebo dlhý), liečbu perorálnymi liekmi následne injekciami do bruška, sledovanie ultrazvukom a krvné kontroly, odber vajíčok (OPU) a následnú kultiváciu embryí s možným KET alebo zmrazením.
- Žiadosť o úhradu zo zdravotnej poisťovne musí poslať centrum asistovanej reprodukcie; v diskusii boli hlásené prípady schválenia do 1 dňa aj prípady, keď centrum žiadosť zdržalo aj 2 týždne.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF?
A: Bežné vyšetrenia sú spermiogram, hormonálny profil z krvi, genetické testy, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov (HYFOSY alebo laparoskopicky), testy na protilátky proti spermiam a základné predoperačné vyšetrenia.
Q: Ako prebieha schvaľovanie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Centrum posiela žiadosť poisťovni; v diskusii boli prípady, keď poisťovňa (poisťovňa Dôvera bola spomenutá) schválila žiadosť v ten istý deň, inde sa schválenie riešilo do približne 5 pracovných dní alebo trvalo až dva týždne, ak centrum žiadosť zdržalo.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa používajú pred OPU?
A: Používajú sa krátky alebo dlhý protokol podľa indikácií, lieky spomenuté v diskusii zahŕňajú diphereline, decapetyl, duphaston, pregnafolin a kyselinu listovú; stimulácia často začína perorálnymi liekmi a pokračuje injekciami do bruška.
Q: Kedy prebieha OPU a aké sú možnosti vkladu embryí?
A: OPU sa robí v celkovej anestézii; vklad embryí môže byť čerstvý (KET/vklad v tom istom cykle) alebo odložený podľa rozhodnutia centra, pričom niektoré centrá robia vklad hneď do 5. dňa a iné preferujú počkať na ďalšiu menštruáciu či ďalší cyklus.
Q: Kedy sa odporúča mrazenie spermií?
A: Mrazenie spermií sa odporúčalo pri zistení porúch spermiogramu (napr. astenozoospermia, teratozoospermia) ako záloha pred IVF, pričom niektoré páry mrazia skôr, iné preferujú čerstvé spermie pri OPU.
Q: Koľko vajíčok a embryí možno očakávať a aké sú príklady výsledkov?
A: V diskusii boli konkrétne výsledky: 21 získaných vajíčok s 19 „schopnými“ po umytí; 32 vajíčok pri odbere, po umytí 20, 12 oplodnených a 8 preživších do 5. dňa; zároveň bol spomenutý AMH 0.85 ako indikátor rezervy vaječníkov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú štandardom spermiogram, hormonálne vyšetrenia, genetika a vyšetrenie priechodnosti vajcovodov.
- Stimulácia vaječníkov sa robí na základe individuálneho protokolu (krátky alebo dlhý) a zahŕňa perorálne lieky, injekcie a pravidelné kontroly ultrazvukom a krvných hodnôt.
- Žiadosť o úhradu IVF musí poslať centrum do poisťovne a doba schválenia sa môže výrazne líšiť.
Sporné názory
- Niektoré centrá alebo lekári odporúčajú pred IVF skúsiť 3× IUI, iné odporúčajú ísť rovno na IVF pri jasnom mužskom faktore alebo prítomnosti protilátok proti spermiam.
- Niektoré páry preferujú mrazenie spermií preventívne, zatiaľ čo iné uprednostňujú použitie čerstvých spermií pri OPU.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré centrá zdržia odoslanie žiadosti poisťovni, zatiaľ čo inde schvália žiadosť v ten istý deň?
- Ktorý stimulačný protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pre konkrétne hodnoty AMH a klinické nálezy?
- Kedy je najlepšie naplánovať KET po OPU, ak preferencie centier a výsledky embryológie kolíšu?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Repromedica, Ferticent, iscare, gyncare, CAR, poisťovňa Dôvera
Spomenuté produkty a metódy
hyfosy, laparoskopiu, spermiogram, mrazenie spermií, stimulácia vaječníkov, diphereline, decapetyl, duphaston, pregnafolin, kyselina listová, clexane, fraxik, OPU, KET, vklad, IUI, IVF, 5dnová kultivácia, predĺžená kultivácia, protilátky proti spermiam, folikulometria, AMH 0.85
Miesta a osoby
MT, Banská Bystrica, Bratislava, Košice
@zuziklc29 Tak ano,pokial ste vedeli ze to je zbytocne tak ano.No ani financne to nie len tak med lizat. Waaaau, 32 vajicok? A kolko vam este ostalo???
@hafanana25 po umytí bolo dobrých 20 tuším a po oplodnení bolo 12. Ale do 5 dní sa prebudili len 8
@zuziklc29 Tak stale pekne cislo. Ja som zvedava na moje OPU .Strasne som zvedava
@zuziklc29 No dnes uz to fakt citim, hlavne ked vstavam.alebo si sadam.Inac v pohode .. Do stredy uz len veget 😁😁
@hafanana25 veru. Nohy hore a nič ťažké. Nič namáhavé. Ozvi sa koľko ich bolo 😉 budem na teba myslieť. Ja v stredu robím test 😂
@zuziklc29 Ano ano, zajtra uz len na nechty rano a leharo 😁😁😁. Dakujem a drzim palce.Daj vediet 😁✊🍀
@hafanana25 aj to treba. Ja som pred vkladom išla na pedikuru 😂 pred pôrodom tiež. Som mala šťastie lebo akurát som mala pár dní pred pedikuru a svac plodová odtiekla a už to išlo. O mesiac skôr ale našťastie všetko ok
@zuziklc29 😂😂😂😂 ved musime uz ked takto "trpime" 🤭🤭. Ooou, no pekne.Podstatne je,ze vsetko dobre dopadlo 😁😁
@hafanana25 dakujem krasne 🙏🥰 posuvam stafetu ,nech sa usmeje stastie aj na ostatne kočky 🙏
@zuziklc29 ahoj...zial len 8 🥚 a tak uvidíme kolko sa oplodni a kolko prezije cestu az do mrazu
@hafanana25 si mladá takže môže byť že budú všetky ok. Vekom klesá kvalita. ☺️ Neboj. Takže teraz 5-6 dní. Máš volať každý druhý deň? Či ako ste sa. Dohodli. A ako sa cítiš?
@zuziklc29 No tak zase s tou mladostou prrr..35 zas tak malo nie je 🤣🤣. No zajtra mi oni budi volat a teda uvidim ci dalsie dni budem volat ja alebo oni. Len som.ostala v pomykove...myslela som ze ked pride ms tak potom pojdem na ket lenze dnes mi embryologicka povedala ze po opu zvykne chodit skor a teda tu nemam riesit ale mam prist na kontrolu a potom.pockat na dalsiu...takze to znamena ze az v decembri..takze tomu nerozumiem oreco az po druhej a teda asi by vklad vychadzal az v januari..kks, zajtra tam musim zavolat. A citim sa uz lepsie..mala dom dost velke bolesti,ale uz je to znesitelne a lepsie.
@hafanana25 záleží od centra. Niektoré dávajú vklad do 5. Dní čiže hneď po operácii a iné preferujú mesiac po.
@zuziklc29 To ano..ideme na ket to som vedela este pocas stimulacie, ale neviem preco mam cakat az na daldiu ms ktora mi fakt moze meskat ked po opu vacsinou chodi skor a este budem pred ketom brat liely od 1 ci 2dc tak preto budem volat zajtra do car.Ako po pravde nechce sa mi cakat boh vie kolko.
@zuziklc29 chodi kazdy mesiac..neberiem nic len ze vraj po opu chodi skor a zase sa ibavam ze dalsia mize aj meskat a hlavne co pisu baby tak kazda jedna bola na ket hned po prvej ms po opu.Tak sa cudujem ze mne dnes embryologicka povedala ze tuto nemam riesit a mam prist len na kontrolu a potom pockat dalsiu ms a vtedy zacat s liekmi pred ket.Cize tym oadom vklad by bol az niekedy v januari.Ehmmmmm zajtra volam do car
@hafanana25 ja som tiež bola. Len toto posledné nie keďže som mala veľa vajec. Tak ma posunuli o mesiac
@zuziklc29 Tak ja som tych vajec mala 8 a to si nemyslim ze je tak vela a by dom mala cakat na ket tak dlho..ehmmm a hlavne boh vie kedy mi dojde ms po opu...takze zajtra volam
@zuziklc29 ahoj, po dnesnom telefona s embryologickou takto:
Tak z 2 klasickou metodou je oplodnene 1 a zo 6 oplodnene 4 = 5 a v pondelok bude volat ako to dopadlo a bude sa mrazit. Tak teraz ✊✊✊🍀🍀🍀💪💪💪
@hafanana25 nám ani nedávali iui lebo vedeli že je to zbytočne. Aj som povedala že nechcem. Zbytočne peniaze. Tak sme riešili už 3xziadost. A toto je posledná. Ja som mala ,,šťastie,, že veľa vajíčok som mala. Naposledy 32. Ale už by som to kvôli veku nedala. Dá to zabrať