Embryotransfer september 2018
Ahojte babulky. Ste tu niektorá, ktorá je uz po všetkých procedurach a uz len čakate na test? Ja som mala transfer presne pred týždňom a čakám. Pre mňa je toto ta najťažšia fáza. Ste tu niektorá, ktorá by sa chcela podeliť o pocity?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfere (KET/IVF) je štandardom pokračovať v progesterónovej podpore (injekcie Prolutex/Proluton alebo vaginálny Utrogestan) a kontrolovať tehotenstvo krvnými hCG testami.
- Digitálny Clear Blue sa v diskusii používal na odhad týždňov (ukázal +1–2, neskôr +2–3), ale laboratórne krvné hCG výsledky boli považované za rozhodujúce pri potvrdení tehotenstva.
- Pri miernom špinení po transferi diskusia odporučila odpočinok, pokračovanie v liečbe a opakované krvné testy; v niektorých krajinách (UK) sa s tehotenstvom nezasahuje systematicky pred 12. týždňom.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy si urobiť tehotenský test po embryotransfere (KET)?
A: Väčšina rád v diskusii odporučila počkať do 14. dňa po transfere; niektoré ženy testovali skôr (7.–11. deň) a digitálny Clear Blue ukazoval +1–2 alebo +2–3, ale najspoľahlivejšie sú krvné hCG testy.
Q: Aké hodnoty hCG sa považujú za pozitívne?
A: V diskusii laboratórium v UK uviedlo prah 5,8 (všetko nad 5,8 pozitívne), koordinátorka z SR uviedla prah nad 5; konkrétne uvedené hodnoty boli hCG 5,6 na 11 dpt a následne 36,6.
Q: Akú hormonálnu podporu píchať alebo užívať po KET?
A: V diskusii ženy používali injekcie Prolutex/Proluton, vaginálny Utrogestan, estradiol (Estrimax, v jednom prípade zvýšený až na 4× denne), a niektoré prijímali Medrol a Ascorutin ako doplnky.
Q: Kedy robiť krvné vyšetrenie hCG a aká je cena?
A: V diskusii robili krvné hCG už na 11. deň po transfere a kontrolný test o niekoľko dní; jedna užívateľka uviedla cenu £50 za krvné vyšetrenie v UK.
Q: Aké typy embryí a techník sa spomínali pri KET?
A: Spomínali sa blastocysta, 4‑dňové zmrazené embryo, asistované hatching (asisten hatching) a použitie embryo "lepidla" (embryo glue).
Q: Čo robiť pri špinení alebo krvácaní po transferi?
A: Diskusia odporúčala ležať/odpočívať, pokračovať v progesterónovej podpore (injekcie alebo vaginálne) a absolvovať kontrolné krvné hCG; v UK bolo uvedené, že mnohé služby nezasahujú do tehotenstva pred 12. tt.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najnáročnejšia psychická fáza je prvé dva týždne po transferi, keď pacientky čakajú na testy a výsledky hCG.
- Kontrolné krvné hCG testy a pokračovanie progesterónovej podpory (injekcie alebo vaginálne) sú rutinné postupy po KET.
- Digitálny Clear Blue sa používal ako orientačný test (udáva týždne), krvné hCG výsledky sú považované za rozhodujúce.
Sporné názory
- Kedy testovať: niektoré ženy odporúčajú testovať už na 7.–11. deň s digitálnym Clear Blue, iné radia počkať do 14. dňa alebo spoľahnúť sa len na krvné hCG.
- Forma progesterónovej podpory: niektorí uprednostňujú injekčné Prolutex/Proluton, iní vaginálny Utrogestan a režimy dávkovania (napr. Estrimax, Medrol) sa líšia medzi centrami a lekármi.
- Interpretácia hCG: laboratóriá v diskusii udávali rôzne prahy (UK ≥5,8 vs. SR >5), čo vedie k odlišným skorým záverom o tehotenstve.
Otvorené otázky
- Čo je optimálny postup pri krvácaní po KET, keď lokálne pohotovosti v niektorých krajinách (napr. UK) skoré tehotenstvo nevyšetrujú systematicky?
- Kedy ísť na ďalší KET po neúspechu a kedy pred ním indikovať rozšírené vyšetrenia (hematológia, imuno, endokrinológia)?
- Ako porovnávať a vyhodnocovať prahové hodnoty hCG medzi rôznymi laboratóriami pri rozhodovaní o ďalšom postupe?
Spomenuté značky a firmy
Clear Blue, Prolutex, Proluton, Utrogestan, Estrimax, Ascorutin, Medrol, Hematon, CAR
Spomenuté produkty a metódy
KET, IVF, blastocysta, 4‑dňové zmrazené embryo, asisten hatching, embryo "lepidlo", Prolutex, Proluton, Utrogestan, Estrimax, Ascorutin, Medrol, Hematon, digitálny Clear Blue, krvné hCG testy, progesterónová podpora, kyselina listová
Miesta a osoby
UK, SR, Rakúsko, Viedeň, Martin, PO, Harbulaka
@lucia18121 tak aj dúfam,že bude všetko v poriadku,ale chvalabohu je to už dobre,tak snáď sa to nezopakuje.Tak super,že budeš mať už knižku ktovie kedy ja dostanem.No najradšej by som chodila na kontroly každý týždeň
@janulka232 ahoj jani, tak ako sa Ti dari, dufam, že je všetko ok. Mna v utorok caka vklad.
@luciam11 tak ja sa neviem zbavit toho špinenia.Rano trošku špinim a cely den nič.Velmi sa bojim aby bolo všetko v poriadku.Silno Ti budem držat palce teraz to už určite vyjde
@janulka232 neboj, vsetko bude v poriadku, nepripuštaj si ani ine, myslim na teba, neboj postupne to prejde, to je strasne, ako sa zena musi velmi bat, ale tie 3 kriticke mesiace prejdu a budete ok!!
@lucia18121 vobec to nechce uplne prestat.Dnes už som si aj poplakala,lebo bojim sa,že to zle skoči.Mala som ist na kontrolu až vo štvrtok,ale už pojdem v pondelok nech namna už pozrie.A ty sa ako citiš?
@janulka232 spinenie nevešti zvyčajne nič dobre, pevne verim ze tivto dobre dopadne kurnik, ak pojdes zajtra na ko, tak napis co zistili. Budem na tebz mysliet.
Ja dobre klop klop klop, uz mi ani zle nebyva tak uz som v pohode
@lucia18121 ďakujem.Ved aj preto sa bojim,lebo žena by spravne nemala špinit ani krvacat,ked je tehotna aj,ked sa to stava.Kamoška špinila do 12tt,ale ona mala hematon.A Teba nepobolieva trochu bruško? Jasne zajtra dam vediet ako som dopadla,ale dnes zase cely den žiadne špinenie,ale začala som pit aj citronovu vodu
@lucia18121 ahoj tak akurat idem od doktora.Zatial je všetko v poriadku aj,ked občas špinim.Babätko ma 1cm a pekne mu bije srdiečko.Doktor mi vybavil taky väčši ultrazvuk na 9.11.zadarmo tak super.A nech drobec konečne ma nestraši 🙂
@janulka232 hrozne sa s Tebou tesim :*, uz je dobre ked clovek vie na com je vsak? :* drzkaj sa
@lucia18121 ďakujem.Tak som trochu kludnejšia kym sa zase nahodou neobjavi špinenie.Na tyžden krv a už budem mat aj tehotensku knižku ;)
@janulka232 no ja som tiez v strese ci bude vsetko ok ;) ja ideem 7 na kontrolu tak sa uz tiez tesim ;)
@lucia18121 ty sa ešte načakaš kym pojdeš na kontrolu,ale určite bude všetko ok ved nemaš žiadny problem.
@janulka232
ahojky,dakujem Ti jani,uz ho mam za sebou. Som si na Teba spomenula, ako sme trcali dnes v zapche. Vklad nebol nic moc, ale verim,ze to vyjde
@luciam11 veď tri razy meškať kvôli zápche to je hrozne tie ceste. Ale snáď ste dlho nemeškali. A aj teraz si si dávala lepidlo? A teraz si si dávala vklad až dve nie? Musíš veriť,že tento krát to výjde a pridaš sa k nám tehuľkam 😘,takže teraz,len oddych
@toncka13 čitala som v druhej diskusií,že si bola teraz na vklad tak tiež silno držím palce aby to vyšlo😉
@janulka232 stihli sme to my sme isli skor a prisli sme presne,no vela zien meskalo. Mala som Harbulaka a teda ten vklad bol hrozny. Davali mi 2 blastocysty, ostali nam este 2 a 5 prvojadier.
