IVF marec/apríl 2021
Ahojte baby, je tu nejaká, ktorá stimuluje v marci/apríli na IVF?
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii na IVF najčastejšie sa v diskusii používali protokoly s Diphereline (dlhý alebo krátky protokol) v kombinácii s Menopur alebo Meriofert, pričom uvádzané dávky Menopuru boli 150 IU a 300 IU denne.
- OHSS sa v diskusii spájalo s vysokým počtom folikulov a PCOS, prejavuje sa bolesťou v podbrušku, nafúknutím a dýchavicou, liečba zahŕňala hospitalizáciu, infúzie a odsávanie tekutiny z brucha a často viedla k odloženiu čerstvého ET a vykonaniu KET (frozen transfer).
- Doplnkové laboratórne metódy, ktoré pacientky zvažovali alebo doplácaly, zahŕňali PICSI, MACS, "Geri" inkubátor, predĺženú kultiváciu, Oosight spindle view a mikrofluidné triedenie spermií; účinnosť embryoglue bola v diskusii otvorene spochybňovaná.
Q: Aké protokoly a lieky sa bežne používajú pri stimulácii na IVF?
A: V diskusii boli najčastejšie menované protokoly s Diphereline (triptorelin/agonista) a stimuláciou Menopur; uvádzané dávky Menopuru boli 150 IU a 300 IU denne a používali sa aj prípravky ako Gonal, Pergoveris, Cetrotide a Meriofert.
Q: Ako sa prejavuje a ako sa lieči OHSS podľa skúseností z diskusie?
A: OHSS sa v diskusii prejavovalo bolesťou brucha, nafúknutím, dýchavičnosťou a zadržiavaním tekutín; liečba uvádzaná pacientkami zahŕňala hospitalizáciu, infúzie, odsávanie tekutiny z brušnej dutiny (príklad: odsatie 3 litrov) a odloženie transferu na KET.
Q: Kedy sa odporúča odložiť čerstvý transfer (ET) a namiesto toho použiť KET?
A: V diskusii sa čerstvý transfer odkladá pri nábehu na OHSS alebo pri výraznej hyperstimulácii; viaceré pacientky po silnom odpovedaní na stimuláciu dostali odporúčanie zamraziť embryá a ísť na KET.
Q: Aké doplnkové laboratórne metódy a doplatky sa v CAR uvádzali a sú často spochybňované?
A: Diskutované doplnky zahŕňali PICSI, MACS, "Geri" inkubátor, predĺženú kultiváciu, Oosight spindle view, mikrofluidic sperm sorting, K-systém, AZH a embryoglue; embryoglue bolo v diskusii viacerými používateľkami označené za nepresvedčivé alebo „hlúposť“.
Q: Ako dlho by mala byť abstinencia pred odberom vajíčok?
A: V diskusii odporúčali variabilne, najčastejšie 2–3 dni pred odberom; niektoré páry abstinovali počas celej stimulácie.
Q: Na čo si dať pozor pri domácom podávaní injekčných prípravkov pred vkladom?
A: Pacientky upozorňovali, že Ovitrelle má predplnenú striekačku, kým Prolutex sú ampulky bez striekačky; jedna pacientka po OPU musela nájsť kompatibilnú striekačku pre ampulky Prolutex.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diphereline v kombinácii s Menopur alebo Meriofert je bežný protokol používaný v rôznych CAR centrách.
- Pri vysokom počte folikulov alebo pri PCOS je zvýšené riziko OHSS, ktoré často vedie k odloženiu čerstvého transferu a vykonaniu KET.
- Doplnkové metódy laboratória ako PICSI, MACS, predĺžená kultivácia a mrazenie embryí sa bežne ponúkajú ako možnosti zvýšenia šance.
Sporné názory
- Embryoglue: niektoré pacientky si ho doplatili, iné ho v diskusii označili za „hlúposť“, pričom neexistoval konsenzus o jeho prínose.
- Hodnotenie výsledkov v konkrétnych centrách: niektoré ženy hlásili veľký počet odobratých oocytov, no malé množstvo vhodných embryí, zatiaľ čo iné mali z tých istých centier úspešné tehotenstvá.
Otvorené otázky
- Prečo niekedy z veľkého počtu odobratých oocytov vznikne len malé množstvo kvalitných embryí?
- Ktoré doplnkové metódy (PICSI, MACS, Oosight, mikrofluidné triedenie) skutočne zvyšujú úspešnosť u párov so špecifickými problémami spermie alebo nízkym AMH?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, Helios BB, Helios KE, ISCARE, CAR, GYN-FIV (BA), Gyncare, repro-imuno (Nitra, p. Dzurillova), GYN-FIV v BA
Spomenuté produkty a metódy
Menopur, Diphereline, Decapeptyl, Gonal, Meriofert, Pergoveris, Cetrotide, Ovitrelle, Prolutex, Duphaston, Progestenalle, PICSI, MACS, "Geri" inkubátor, predĺžená kultivácia, embryoglue, Oosight spindle view, microfluidic sperm sorting, K-systém, AZH, ICSI, PK, Clexane, Anopyrin, aspirin, vitamíny/domáce prostriedky (ananas, cviklová šťava, kajenské korenie)
Miesta a osoby
Martin, Banská Bystrica, Košice, Poprad, Brno, Nitra, Bratislava, Hladký, Dzurillova
Ahojte,vsetkym vam tu drzim palce a chcem aj trosku poslat pozitivnych sprav.Pripajam sa aj ked som stimulovala davno este v roku 2018 ale teraz som po Ket 28.4.Chodim do Helios Martin,bol to moj 4 vklad.Prve dva boli neuspesne,treti bol uspesny v roku 2018 a v marci 2019 sa nam narodila dcerka.Teraz by to chcelo surodenca a verim ze to je na dobrej ceste.Presla som si kadecim,vela vysetreni ale vysledok stoji za to.Tak vam prajem aby ste aj vy mali uspesny koniec a doniesli si v januari vytuzeny batoztek domov z porodnice.
Ahojte dievčatá 🙂 akurát som dostimulovala a zostali mi dve zabalené injekcie CETROTIDE a GONAL pero zostatok 150 IUI zakúpené 14.5.2021 všetko skladované v chladničke, ak by mala niektora záujem, tak napíšte 🙂
V stredu ma čaká punkcia 😍 mali ste, Tie ktoré ste mali potom problémy po odbere nejaké ťažkosti aj pred odberom? Či všetko začne az odberom?
Ďakujem 🙂
@christina312 držím palce 👊 ja som mala bolesti aj pred opu, aj po. Po opu som sa ledva postavila 🤔 Mala som 32 vajok, z toho zobrali 6,ostatné boli prázdne, vaječníky som mala obrovské, mala som ohss 🤨 treba veľa piť a papať bielkoviny 🙏
@weja07 ja mam opu v stredu ako som spomínala a zatial nic necítim,sem tam ako ovulacne bolesti pár sekúnd,inak nic...piť sa snažím aj tie bielkoviny... Zatiaľ mám okolo 12-14 vajíčok nechceli mi povedať presne 😂 tak by ma mohol cely hyper. Stimul.syndrom obísť
@christina312 to máš dobre, že máš mierne bolesti 🙃 držím Ti palce 👊 hlavne aby boli kvalitné a bude čo vkladať 🙏
Ahojte spolubojovníčky 🥰
V piatok mi bola tretí krát braná krv na zistenie stúpania hcg. Hodnota vyšla krásne! 🙏🍀💞
Na 10 deň = 68
12 deň = 181
A 14 deň = 539
Doktor mi dnes oznámil tehotenstvo 🙏🤰🍀💞
O týždeň mám prísť na ultrazvuk 😍 už teraz sa veľmi tešíme 💞🥰 aj keď sme len na začiatku, veríme že tentokrát už úspešne a v januári si privedieme na svet náš poklad 💞💞💞💞💞
Dnes testíky takéto 🥰
@weja07 ooo Gratulujem 🥰 po Tom všetkom čo si zažila. Nech ste obaja hlavne zdravý 🙏 a nech všetko dobre dopadne 🍼 (tíško závidím, v dobrom☺️)
Ahojte baby , pridávam sa k Vám 😉 .
Teraz už ležkam doma a oddychujem , včera som mala KET🙏
@weja07 ja chodim do Heliosu v Martine,tam som bola na 14 den na krv a utz,k svojej gyn.zajtra zavolam lebo najblizsi volny termin mi dala 7.6.V stredu pojdem do MT na utz a potom uvidim.Pri prvom tehu som chodila kazde dva tyzdne na kontrolu do MT do cca 10 tyzdna.Asi aj teraz tak budem.Ja som mala 1 IVF a teraz 4 vklad,z toho prve dva nevysli,z tretieho mame doma 2 rocnu lasku a teraz uvidime,dufam ze bude bratcek🥰❤🤰
@adkaaa aj ja chodím do helios MT už 6 rokov. Detičky ešte nemáme, veríme že už je náš Magnum zavrtany na 9 mesiacov 🙏💞🍀🎁
Pri 1.ivf bol úspešný et,od 7 dňa špinenie (10,12,15,uzv v helios MT po týchto uzv prišlo krvacanie ) a následne v 7tt spontánny potrat 😪, potom neskôr ket ani ťuk 😟 potom sme si poriesili repro-imuno, tam mi nasadili clexane a anopyrin, vyšli mi tam pozitívne hodnoty, tak sme od začatia stimulácie pichali aj Clexane, mala som tiež dlhý protokol. No po opu som mala veľmi silný ohss, tak et nemohol byť. Ani by som to po zdravotnej stránke nedala.. Po ms sme išli na ket a na 10 dpt som začala krvácať tak smer nemocnica. Tam mi zobrali krv 2 krát, zastavili krvacanie, hodnota stúpa, tak do domácej liečby. Na 14 dpt tretí odber krvi a môj gynekológ mi oznámil tehotenstvo a vysadil injekcie aj anopyrin. Mam prísť na uzv 24.5. To budem v 6tt.Tak sa uz neviem dočkať 🥰🙏
Môj gyndos aj povedal ze skôr ako v 6tt by nepozeral a uz nie dupľom tak viac krát po sebe ešte keď aj žena špini. (1.ivf po Et). Preto som sa rozhodla ísť k môjmu gynekológovy a nie do heliosu.. Tam im len volám a informujem o výsledkoch. Sme im veľmi vďační 🙏 no na sono tam nepôjdem pokiaľ špinim. A to špinim stále ako ma pustili z nemocnice..
@weja07 ďakujem 🙏 dám si poradiť a asi možno prvý vyskúšam už v pondelok,utorok , či počkať? Keď toto je najdlhšie čakanie 🙈 . Nemám žiadne príznaky tehu, jedine stále a často chodím na toaletu, no to pripisujeme pitiu vody a hormónom. Tak neviem. Verím, že to vyjde, no príznaky žiadne 🤔🤔🤔
@tinna1308 musíš veriť že to vyšlo 🙏 vyskúšaj v stredu, to by už mohlo vidieť dusíka 💞 Možno Ti bude ruky páliť ako aj mne 🤣 no u mňa začalo na 9dpt krvacanie, takže ja som bola mega doplašena, hnačky, často na wc, teraz špinenie a riadna únava 🤷♀️ sem tam brucho zabolí, prsia vôbec, ako keby ich ani nemám 🤣 a začínam 6tt 🙏🤰💞🍀🧡


@butterfly333 dakujem tiez ti drzim palce.nech nam to vyjde ako si zelame 🤗