icon

Júnová stimulácia pred mimotelovým oplodnením

avatar
14nunu10
31. máj 2016

Babulky zakladam temicku pre všetky budúce mamičky,ktoré začínajú so stimulaciou v júni,ako ja ..spoločné pokecanie,podporovanie.. 😲 😲 😲

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 27. jún 2026 · 2565 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Pri stimulácii pred IVF slovenské a české centrá používajú lieky ako Diphereline, Merional, Gonal (Gonal F / Gonal F 900), Menopur, Puregon, Orgalutran, Pregnyl a Utrogestan v kombinácii podľa krátkeho alebo dlhého protokolu.
  • Predoperačné interné vyšetrenie obvykle zahŕňa odbery krvi, EKG, meranie krvného tlaku, vyšetrenie brucha a podľa pracoviska aj RTG pľúc, pričom RTG nesmie byť staršie ako 2–3 týždne, ak ho internista požaduje.
  • Pri vysokom počte folikulov alebo riziku OHSS lekári v diskusii odporúčali zvážiť odloženie čerstvého embryotransferu a zamrazenie embryí (KET) namiesto podania hCG (Pregnyl) ako prevenciu.


Najčastejšie otázky

Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii boli najčastejšie menované Diphereline (agonista), Merional, Gonal / Gonal F (napr. 112,5 alebo 225 IU denné dávky), Puregon, Menopur, Orgalutran, Pregnyl (hCG) na spustenie ovulácie a Utrogestan na podporu luteálnej fázy.

Q: Čo obsahuje predoperačné interné vyšetrenie a kedy ho treba mať hotové?
A: Interné predoperačné obyčajne obsahuje odbery krvi, EKG, meranie tlaku, palpáciu brucha, kontrolu nôh na opuchy a posúdenie rodinnej anamnézy; niektoré pracoviská vyžadujú aj RTG pľúc a interné vyšetrenie nesmie byť staršie ako 2–3 týždne podľa internistov v diskusii.

Q: Je RTG pľúc pred stimuláciou povinné a poškodí RTG vajíčka?
A: V diskusii bola prax nejednotná: niektoré nemocnice RTG pľúc vyžadujú automaticky ako súčasť interného vyšetrenia, iné pracoviská RTG nevyžadujú; účastníčky uviedli, že podľa letáku lieku nie je RTG nevyhnutné, a nie je v diskusii potvrdené, že bežné RTG poškodí vajíčka (tento bod je predmet diskusie).

Q: Môžem počas stimulácie piť alkohol alebo fajčiť?
A: V diskusii ženy písali, že občasný pohár červeného vína počas stimulácie bol akceptovaný, avšak 2–3 dni pred odbere vajíčok sa alkohol odporúča vynechať kvôli narkóze; fajčenie bolo v diskusii prísne zakázané z dôvodu rizika trombózy.

Q: Kedy začať s injekciami podľa dňa cyklu a ako sa počíta 1. deň cyklu (1DC)?
A: Viaceré pracoviská a pacientky počítali 1DC pri plnom červenom krvácaní; prvé kontroly sa zvykli plánovať na 5.–6. deň cyklu a niektoré protokoly začínajú s injekciami od 2. alebo 3. dňa cyklu podľa protokolu (krátky vs dlhý).

Q: Majú doplnky ako melatonín, inozitol alebo materská kašička význam pred IVF?
A: V diskusii pacientky spomínali užívanie melatonínu (odporučené niekedy 3 mesiace pred IVF alebo kratšie pred stimuláciou), inozitolu, vitamínu D, kyseliny listovej a materskej kašičky ako podporné doplnky na zlepšenie kvality vajíčok, pričom účinnosť týchto doplnkov zostáva v diskusii nejednoznačná.

Závery z diskusie

Zhoda

  • K hlavným liečebným prípravkom pri stimulácii patria Diphereline, Merional, Gonal / Puregon, Menopur, Pregnyl a Utrogestan v rôznych kombináciách podľa protokolu.
  • Predoperačné interné vyšetrenie štandardne zahŕňa odbery krvi a EKG; niektoré pracoviská vykonávajú aj ďalšie vyšetrenia podľa interného protokolu.


Sporné názory

  • Potrebnosť RTG pľúc: niektoré pracoviská požadujú RTG pľúc ako rutinné predoperačné vyšetrenie; iné pracoviská RTG nevyžadujú a pacientky diskutovali obavy zo žiarenia.
  • Čerstvý ET vs KET: niektorí lekári preferujú mrazenie embryí a KET pri vysokej odpovedi na stimuláciu alebo pri riziku OHSS namiesto podania hCG; iné prípady idú na čerstvý ET podľa individuálneho rozhodnutia lekára.
  • Skladovanie Diphereline: časť pacientok sa pýtala, či Diphereline skladovať v chladničke; leták, papier od CAR a prax pracovísk poskytovali rozdielne informácie.


Otvorené otázky

  • Neexistuje jednoznačný konsenzus o klinickej účinnosti doplnkov (melatonín, materská kašička, inozitol) na zlepšenie kvality vajíčok.
  • Presné optimalizované kombinácie a dávkovania stimulujúcich liekov pre jednotlivé pacientky zostávajú záležitosťou individuálneho rozhodnutia lekára.


Spomenuté značky a firmy

Gyn-fiv, Helios, Ferticent, Iscare, Antolská, Gyn-fiv Nitra, GF, Brno

Spomenuté produkty a metódy

Diphereline, Merional, Gonal, Gonal F 900, Puregon, Menopur, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Decapeptyl, Fostimon, Clostylbegyd, AMH test, IUI, IVF, ET (čerstvý embryotransfer), KET (zamrazený embryotransfer), mrazenie embryí, OHSS, EKG, RTG pľúc, melatonín, inozitol, materská kašička, kyselina listová

Miesta a osoby

Bratislava (BA), Nitra, Martin (MT), Antolská, Brno, Tatry, Orava, Krajčovič, Marsik, Stenová, Harbulák

avatar
ssegra
•
19. jún 2016

@lmt ked som si ho mala pichat sestricka ma upozornila ze po pichnuti to napuchne, stipe to a boli a aby som si to v ziadnom pripade neskrabala,ze to za chvilu prejde

avatar
lmt
•
19. jún 2016

@ssegra aha tak žeby to bola normalna reakcia?všetko môže byť, každopádne sa na to spýtam, nakoľko ma miesto vpichu bolí aj na druhý deň. Držím palce baby

avatar
ssegra
•
19. jún 2016

@lmt ktovie, moze byt mozno nejaka alergicka reakcia. V kazdom pripade sa na to opytaj

avatar
michaela.g
•
20. jún 2016

@lmt hmm takuto reakciu som nemala, trosku stipkalo a obcas svrbelo ale to bolo tak max 5 minut...

avatar
14nunu10
autor
•
20. jún 2016

@mataa123 no ako??😮

@lmt čo ako si dopadla ??😮☺☺☺

avatar
19lilly
•
20. jún 2016

Ahojte tak som uz aj ja dnes zacala stimulku. Mam za sebou prve dve injekcie jednu diphereline a druhu fraxiparin. Bola som rano v gyn-five a sestricka mi to len slovne popisala ako si to mam nariedit pichla mi tu injekciu ona a bola som vybavena.. Druha sestricka ma zdzubala ze mam neskoro interne. kukam na nu ze preco neskoro dnes som 21. den cyklu piatok budem 1DC a pondelok pojdem na kontrolu a este len potom zacnem s gonalom a doktorka mi predbezne povedala ze odber vajicok okolo 11.7. a na interne kvoli predoperacnym som objednana 4.7. Zda sa vam to neskoro? ci to len ja mam ruzove okuliare ze to v pohode stiham?

Druhy gol bol ked som bola u svojej obvodnej kovli odberom na predoperacne tak ma poslala na interne ze vsetko mi spravia tam. Na internom ma odbili ze oni maju dovolenku, mam si dat spravit odbery u obvodnej a prist s vysledkami ku nim. Reku fajn. Tak som dnes bola u obvodnej sa dohodnut na odberoch a tam mi zahlasia ze ale serologiu si musim zaplatit 28 eur som skoro z noh spadla. Stalo sa vam niektorej ze od vas chceli doplatok za vysetrenie ktore mate na vymennom listku? Ci to je zas len specialita mojej obvodnej? Esteze robim vo virologickom labaku a dala som si to spravit piatok u nas gratis bo by ma asi slahlo.

Este sa chcem spytat, tie co ste zacinali stimulaciu dipherelinom, prisla vam MS podla planu ? alebo ste mali meskanie/alebo nebodaj prisla skor?

avatar
lmt
•
20. jún 2016

ahojte baby, folikulov je dosť, v stredu idem znova, čo sa týka tej reakcie na ten cetrotín, p. doktorka mi povedala že je to v poriadku, že občas to ženy majú. Od dnes zvyšujem dávku Goralu na 175,5, cetrotín celý a luvaris 150 ml.

avatar
denidi
•
20. jún 2016

@lmt no tak super,len tak ďalej...drzim palceky😃😉

avatar
mataa123
•
20. jún 2016

@14nunu10 ahoj,no konecne som sa sem dostala,mala som toho dneska kopec 😕 na kontrole som sa poriadne nic nedozvedela,dr mi povedala,ze folikuly su dobre nastartovane,zatial ich je 6,najvacsi mal 15.na dalsiu kontrolu mam ist v stredu,picham zatial stale menopur 112,5 tak ako aj doteraz,zatial nic ine.dufam,ze v stredu sa od mojho dr.dozviem nieco viac.

avatar
14nunu10
autor
•
20. jún 2016

@lmt ja to nechápem všetkým dávky upravujú,len mne ostalo tak isto od začiatku👀inak na kontrolu máme ísť zajtra ráno +embryologicky pohovor ..uvidíme ako vajka podrastli o dva dni 👏

avatar
14nunu10
autor
•
20. jún 2016

@mataa123 👍hlavne je ze folikuly a teda vajiciek bude dosť 👏👏👏👏

avatar
14nunu10
autor
•
20. jún 2016

@mataa123 no tak som to rátala ..Super ze je to ok ..☺☺☺ono je zaujimave sledovať ako to rastie s odstupom dni ..

avatar
mataa123
•
20. jún 2016

@14nunu10 no dufajme 😉 myslis,ze 6 je dost?ja sa do toho este tak nerozumiem 😕

avatar
14nunu10
autor
•
20. jún 2016

@19lilly odpisala som ti v sukromke 👼

avatar
14nunu10
autor
•
20. jún 2016

@mataa123 tak stačí jedno a kvalitné ako 20 a prd z nich.Ber to pozitívne máš dievčatá ktoré vôbec nereagujú na stimulaciu a nemajú nič max.jedno...☺☺☺

avatar
14nunu10
autor
•
20. jún 2016

@mataa123 aspoň vieme ze nam OHSS až tak nehrozí,chvalabohu

avatar
19lilly
•
20. jún 2016

@14nunu10 nic mi neprislo

avatar
14nunu10
autor
•
20. jún 2016

@19lilly v súkromnej skupine ku tvojmu komentaru..akože nie😮

avatar
19lilly
•
20. jún 2016

@14nunu10 jaaaj ja som trubka :D

avatar
14nunu10
autor
•
20. jún 2016

@19lilly ale niesi 😁😍😍

avatar
mataa123
•
20. jún 2016

@14nunu10 no ved jasne,dolezitejsie je to,ze akej su kvality,zbytocne by som ich mala ''300'' ked by boli na nic 😕 no tak to je tiez pravda,vdaka bohu za tych 6 😀 a ten OHSS myslis koli tomu,ze ich je menej nam az tak nehrozi? 😕

avatar
14nunu10
autor
•
21. jún 2016

@mataa123 veru nie

avatar
mataa123
•
22. jún 2016

@14nunu10 Tak,druha kontrola za mnou,nie som moc nadsena 😒 na pravom mam 3 foliky,najvacsi ma 17 a na lavom veeela,ale su malinke,tie mi ani nemerala ☹ poobede mam volat,ze co dalej,tak som zvedava,len mi je divne,ze mi este nekazali pichat ten cetrotide,mozno uz dneska zacnem aj ten,uvidime poobede.

avatar
ssegra
•
22. jún 2016

@mataa123 dnes urcite nie..picha sa rano s tou prvou injekciou

avatar
mataa123
•
22. jún 2016

@ssegra ale ja si picham vecer,nie rano,tak mozno uz dneska mi budu kazat,uvidime.

avatar
ssegra
•
22. jún 2016

@mataa123 tak potom mozno hej 🙂

avatar
14nunu10
autor
•
22. jún 2016

@mataa123 no keď ich máš menej a ešte malinke tak by ti mali zvýšiť dávku alebo pridajú aj ten druhý,fakt neviem,neboj veď oni podrastu ešte poobede budeš mudrejsia verím tomu

avatar
mataa123
•
22. jún 2016

@14nunu10 no tak dufam,ze aspon tu davku zvysia 😒 dnes tam ani doktor nebol,ultrazvuk mi robila sestricka,s tym som sa este nestretla,ale tak snad nieco od doktora uz odkukala.uvidime poobede,mam volat okolo 3,ak zase nezavo sestricka skor,ako v pondelok,potom dam vediet,co mi naordinovali 🙂

avatar
mataa123
•
22. jún 2016

@ssegra no ja dufam,ze hej 🙂

avatar
lucecita25
•
22. jún 2016

@mataa123 neboj, nie si sama 😉 Ani ja som po druhej kontrole na tom nebola bohvie ako...mne až po 3.kontrole zvýšili dávku...dnes som absolvovala 5.kontrolu a piatok mám konečne odber 🙂