icon

Júnová stimulácia pred mimotelovým oplodnením

avatar
14nunu10
31. máj 2016

Babulky zakladam temicku pre všetky budúce mamičky,ktoré začínajú so stimulaciou v júni,ako ja ..spoločné pokecanie,podporovanie.. 😲 😲 😲

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 27. jún 2026 · 2565 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Pri stimulácii pred IVF slovenské a české centrá používajú lieky ako Diphereline, Merional, Gonal (Gonal F / Gonal F 900), Menopur, Puregon, Orgalutran, Pregnyl a Utrogestan v kombinácii podľa krátkeho alebo dlhého protokolu.
  • Predoperačné interné vyšetrenie obvykle zahŕňa odbery krvi, EKG, meranie krvného tlaku, vyšetrenie brucha a podľa pracoviska aj RTG pľúc, pričom RTG nesmie byť staršie ako 2–3 týždne, ak ho internista požaduje.
  • Pri vysokom počte folikulov alebo riziku OHSS lekári v diskusii odporúčali zvážiť odloženie čerstvého embryotransferu a zamrazenie embryí (KET) namiesto podania hCG (Pregnyl) ako prevenciu.


Najčastejšie otázky

Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii boli najčastejšie menované Diphereline (agonista), Merional, Gonal / Gonal F (napr. 112,5 alebo 225 IU denné dávky), Puregon, Menopur, Orgalutran, Pregnyl (hCG) na spustenie ovulácie a Utrogestan na podporu luteálnej fázy.

Q: Čo obsahuje predoperačné interné vyšetrenie a kedy ho treba mať hotové?
A: Interné predoperačné obyčajne obsahuje odbery krvi, EKG, meranie tlaku, palpáciu brucha, kontrolu nôh na opuchy a posúdenie rodinnej anamnézy; niektoré pracoviská vyžadujú aj RTG pľúc a interné vyšetrenie nesmie byť staršie ako 2–3 týždne podľa internistov v diskusii.

Q: Je RTG pľúc pred stimuláciou povinné a poškodí RTG vajíčka?
A: V diskusii bola prax nejednotná: niektoré nemocnice RTG pľúc vyžadujú automaticky ako súčasť interného vyšetrenia, iné pracoviská RTG nevyžadujú; účastníčky uviedli, že podľa letáku lieku nie je RTG nevyhnutné, a nie je v diskusii potvrdené, že bežné RTG poškodí vajíčka (tento bod je predmet diskusie).

Q: Môžem počas stimulácie piť alkohol alebo fajčiť?
A: V diskusii ženy písali, že občasný pohár červeného vína počas stimulácie bol akceptovaný, avšak 2–3 dni pred odbere vajíčok sa alkohol odporúča vynechať kvôli narkóze; fajčenie bolo v diskusii prísne zakázané z dôvodu rizika trombózy.

Q: Kedy začať s injekciami podľa dňa cyklu a ako sa počíta 1. deň cyklu (1DC)?
A: Viaceré pracoviská a pacientky počítali 1DC pri plnom červenom krvácaní; prvé kontroly sa zvykli plánovať na 5.–6. deň cyklu a niektoré protokoly začínajú s injekciami od 2. alebo 3. dňa cyklu podľa protokolu (krátky vs dlhý).

Q: Majú doplnky ako melatonín, inozitol alebo materská kašička význam pred IVF?
A: V diskusii pacientky spomínali užívanie melatonínu (odporučené niekedy 3 mesiace pred IVF alebo kratšie pred stimuláciou), inozitolu, vitamínu D, kyseliny listovej a materskej kašičky ako podporné doplnky na zlepšenie kvality vajíčok, pričom účinnosť týchto doplnkov zostáva v diskusii nejednoznačná.

Závery z diskusie

Zhoda

  • K hlavným liečebným prípravkom pri stimulácii patria Diphereline, Merional, Gonal / Puregon, Menopur, Pregnyl a Utrogestan v rôznych kombináciách podľa protokolu.
  • Predoperačné interné vyšetrenie štandardne zahŕňa odbery krvi a EKG; niektoré pracoviská vykonávajú aj ďalšie vyšetrenia podľa interného protokolu.


Sporné názory

  • Potrebnosť RTG pľúc: niektoré pracoviská požadujú RTG pľúc ako rutinné predoperačné vyšetrenie; iné pracoviská RTG nevyžadujú a pacientky diskutovali obavy zo žiarenia.
  • Čerstvý ET vs KET: niektorí lekári preferujú mrazenie embryí a KET pri vysokej odpovedi na stimuláciu alebo pri riziku OHSS namiesto podania hCG; iné prípady idú na čerstvý ET podľa individuálneho rozhodnutia lekára.
  • Skladovanie Diphereline: časť pacientok sa pýtala, či Diphereline skladovať v chladničke; leták, papier od CAR a prax pracovísk poskytovali rozdielne informácie.


Otvorené otázky

  • Neexistuje jednoznačný konsenzus o klinickej účinnosti doplnkov (melatonín, materská kašička, inozitol) na zlepšenie kvality vajíčok.
  • Presné optimalizované kombinácie a dávkovania stimulujúcich liekov pre jednotlivé pacientky zostávajú záležitosťou individuálneho rozhodnutia lekára.


Spomenuté značky a firmy

Gyn-fiv, Helios, Ferticent, Iscare, Antolská, Gyn-fiv Nitra, GF, Brno

Spomenuté produkty a metódy

Diphereline, Merional, Gonal, Gonal F 900, Puregon, Menopur, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Decapeptyl, Fostimon, Clostylbegyd, AMH test, IUI, IVF, ET (čerstvý embryotransfer), KET (zamrazený embryotransfer), mrazenie embryí, OHSS, EKG, RTG pľúc, melatonín, inozitol, materská kašička, kyselina listová

Miesta a osoby

Bratislava (BA), Nitra, Martin (MT), Antolská, Brno, Tatry, Orava, Krajčovič, Marsik, Stenová, Harbulák

avatar
desza17
16. mar 2017

@dena22 snad mas pravdu

avatar
dena22
16. mar 2017

@desza17 sak teraz o 11 mam volat doktorke,...

avatar
dena22
16. mar 2017

@desza17 to je to, ze kazdy to ma inak, niekto ani nevie, ze je tehu, a niekto to tehu s prepacenim pregrcia...ja som vcera hovorila dokine, ze mam kovovu chut v ustach a vsetko mi smrdi, a ona na to, ze to je dobre, ze to znamena, ze som tehu. Myslim, ze moja dokina by to iste teraz povedal tebe 🙂

avatar
cucica
16. mar 2017

@desza17 Neboj, podla mna sa male viac a viac zahniezduje a zavrtava. Niekto nic neciti a niekto ma bolesti, aj ja som mala a velke, hovorim, ako keby menstruujem.

avatar
desza17
16. mar 2017

@dena22 vies,ked neviem co to je,hned sa zlaknem

avatar
desza17
16. mar 2017

@cucica to ano,to mavam denne..chvilkovo ale toto ked zakaslem tak sa musim az ohnut.

avatar
dena22
16. mar 2017

@desza17 no, ja som stale v napätí, ty to so mnou zdielas od zaciatku, tak najlepsie vies, ale narozdiel odo mna, u teba je to jednoznacny tehu priznak, babatko sa usalasuje. Iba lezkaj, bud v teple, a oddyskuj. Aj ja som furt vyvalena, a to ma nic neboli.Okrem toho, za chvilku to prejde a nebude ta uz nic tahat.

avatar
desza17
16. mar 2017

@dena22 ja som zametala ale zmizla,som si lahnut.snad je vsetko v poriadku.

avatar
dena22
16. mar 2017

@desza17 tak veru, teraz sa moc nenamahaj, u nas to vyzera jak na druzstve, ale je mi to fuk, upratovat mozem aj potom, radsej si hrejem nohy, krize a brucho, a nezabudaj na cistu vodu.

avatar
leelloo
16. mar 2017

@cucica ked si ja predstavim, co vsetko som za tie 2 tyzdne robila!!! posilka skoro kazdy den, este som mala narodky, takze som si stale s niekym pripijala. A nic som necitila, len som cakala, kedy konecne dostanem ms, aby som mohla zavolat do Brna a objednat sa. Meskalo mi to dva dni, tak som si len tak nahodou kupila test a spravila na obed, hodila na umyvadlo a po polhodine si spomenula a isla kuknut a tam druha ciarka. Som na to pozerala ako puk asi pol hodiny, ze to nie je mozne. Chcela som si spravit druhy, ale nedalo sa mi cikat 😀 tak som do seba naliala liter vody a spravila digitalny test a tam mi vyleteli 2-3 tyzdne, tak som sa rozplakala ako blazon 🙂

avatar
desza17
16. mar 2017

@leelloo nadhera,budem ti to opakovat stale💗🙏

avatar
leelloo
16. mar 2017

@desza17 ja som tiez mala dnes zoparkat take ostre bodnutie, ked som vstala, ale hovorim si, ze je to asi dobre 🙂

avatar
dena22
16. mar 2017

@leelloo boze to je take uzasne...mne by test neukazal hadam ani teraz :D a tiez som si romanticky predstavovala, ze ked to raz pride, tak si ten prvy test odlozim :D a mne ukazalo len takeho siveho ducha, co som sa neskor docitala, ze to je falosne pozitivne. Tak som na druhy den sestricke povedala, ze bol falosne pozitivny, ze to zase nevyslo a reku vysadim lieky. Vlastne uz vecer pred odberom krvi som si nedala ani rano. A po odbere som isla so psami von, okolo druhej som prisla domov a sestricka mi volala, ze je to pozitivne, sice to bolo len 40 HCG na 13 DPT, ale o dva dni uz to stuplo na 98, o tri na 276, a o dalsie dva 532, cize sa to zdvojnasobuje len je to v nizkych urovniach. Ktovie, ci by mi ukazal test //. 🙂 Nech i daco odlozim pre potesenie. 🙂

avatar
dena22
16. mar 2017

@leelloo ja som mala par dni dozadu cely den taku bolest, ako je ovulacna..ked je taka, ze silna ovulka, a potom zase nic.

avatar
leelloo
16. mar 2017

@dena22 tak to tiez muselo byt prekvapko, ked si si myslela, ze nic a nakoniec to tam bolo 🙂 sice nizsie, ale hlavne, ze to ma ten spravny priebeh 🙂 co tam po teste, hlavne, ked bude babatko 🙂

avatar
leelloo
16. mar 2017

@dena22 mna sem tam pichne, ale hlavne citim krize, ked sa zohybam alebo nieco robim. No a vcera vecer som si lahla do postele a musela som si ist dat este chleba so sunkou, lebo som bola taka hladna 🙂 a rano som sa zobudila o 4 a musela a som si dat banan, lebo zas som bola hladna 🙂 ak to bude takto pokracovat, tak neviem, neviem :D

avatar
desza17
16. mar 2017

@dena22 uz tam buduuuuu //,kraaaasne...sup sem potom foto moja.

avatar
cucica
16. mar 2017

@dena22 jasne, ze ukazal, ved maju citlivost uz nas 10 🙂))) Keby som bola vedela, ze to vyjde, kupim nejaky pekny puzdrovy alebo digitalny 🙂 Hento je len taky lacny uzky pruzok🙂 ale nevadi, je vzacny🙂

avatar
dena22
16. mar 2017

@leelloo joj pravdaze, manzel kazdu chvilu meni meno pre chlapca :D:D:D
ale chapes ma, ze som stale ako na trni, co a ako..ale udajne, nevadi, ze su nizsie, dolezitejsie je vraj to zdvojnasobovanie...nezdrave by to bolo, keby to nestupalo exponencionalne, to by mohlo byt mimomat., alebo zle sa vyvijajuce...Nasla som si na MK aj na ceskom MK pripady, kedy sa to u dievcat zacinalo takto, ako u mna a dopadlo to dobre. 🙂

avatar
dena22
16. mar 2017

@desza17 fakt som zvedava, asi odpadnem, keby to tam vybehlo 🙂

avatar
dena22
16. mar 2017

@cucica veru, aj ja bych ho mala jak svátost oltárnu :D

avatar
desza17
16. mar 2017

@dena22 sprav a budes mat,ved pri takom hcg musis uz mat kolajnicky

avatar
dena22
16. mar 2017

@desza17 zajtra idem na tu dalsiu krvu, teraz som volala s dokinou, a ona vravi, ze je vysledok stale ok, ze to nebyva na chlp presne, tak si kupim aj test. a ked budu vidno, tak ho sem motivacne prichnapim 🙂

avatar
desza17
16. mar 2017

@dena22 cakaaaaaame💕

avatar
leelloo
16. mar 2017

@dena22 jasne, chapem, ze sa bojis, po tom vsetkom, cim si presla sa tomu nemozem ani cudovat 🙂 asi by mal manzel zacat vyberat meno aj pre dievca :D ja to asi necham na mojho muza, lebo pri mojej "rozhodnosti" by chuda dieta nemalo meno ani pri nastupe do skolky :D :D

avatar
dena22
16. mar 2017

@leelloo to my sme si tak vymysleli, ze ked vraj pri chlapcoch stupa pomalsie, tak to bude asi chlapec, inak moj muz chcel od zaciatku dievcatko, ale aj za chlapceka by som zivot dala 🙂

avatar
cucica
19. mar 2017

@desza17
@leelloo
@dena22 Ahojte tehulky, ako sa mavate a citite? 🙂

avatar
dena22
19. mar 2017

@cucica zajtra sono, uvidime, ci nieco uvidime, v piatok hcg stupalo, .....tak sme doma napinaví, na com sme 🙂 dakujeme za opytanie

avatar
cucica
19. mar 2017

@dena22 Tak super🙂 urcite sa nieco bude crtat🙂 Daj potom vediet🙂

avatar
dena22
19. mar 2017

@cucica dufam, ze je vsetko ok