Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
ahoj holky ja stimuluji od pondělka Gonalem zítra mám jít na 1UZ ale ještě mám Ms tak nevím ktěm injekcím beru ještěPrednison5 zatím nemám žadné problémy trochu mě bolí podbřišek ale to přičítám mrše
Misi to já nevím proč ho mám píchat 2x,oni mi k tomu nikdy moc neřeknou ,píchám po 100,takže 200 denně.Taky jdu zítra na první ultrazvuk,tak jsem zvědavá,jak budu pokračovat.Taky beru predniston ráno půlku,večer celou.No a taky nevím proč,jestli mi to zítra nevypadne,tak se zeptám.Vpitris já taky ještě trochu mám MS,ale s tím snad počítají ne?Zítra mám 5.den MS,tak to je jasný,že to ještě trochu bude.
Babulky chcem sa vas co ste po stimulacii spytat kedy ste dostali MS lebo ja som 28 dc a nemam pocit ze by chcel prist. Meskalo vam to?
maahuliena - bolo by to krasne, ale vzhladom nato, ze som nemala ziadne vajicko, tak myslim, ze urcite nie. Ale predstava by bola krasna 😀
Najprv som mala bolesti, ale posledne dni nic necitim. Tak snad sa umudri a pride. 😕
zulka - aj ja, ale na to si budem musiet este pockat. Mozno je to tym teplom. 😀
A ty ako? Som sa snazila, trosku od Konika vypnut... ale moc mi to nejde, vzdy aspon mrknem.
libeth - rovnako ako ty, snažím na koníka nechodiť, ale tiež mrknem každý deň a prečítam čo nové. Bolo tu strašne veľa báb čo otehotneli a v mojom okolí sú tiež všetci tehotní a začínam tie reči o tehotenstve nenávidieť 😕 Až mám výčitky, či to bábo vôbec chcem, ale asi je to len obranný mechanizmus na tie všetky šťastné tehulky. V pondelok idem na Gynfivu, tak uvidím čo mi povie, ale zvažujem, či to nepresuniem až na september a pôjdeme ešte na dovolenku...som ja ale opica 😀 . Drahý hovorí, že na tom nie som psychicky až tak zle keď dávam prednosť dovolenke 😀 😀 😀.
Uvidím či budem takto v pohode po pondelku, lebo keď o tom nehovorím, je mi fajn a cítim sa v poho, ale Dr. ma zase uvedie do reality...
Ty ako tráviš leto? Idete niekam na dovolenku? 😀
ja som teraz lekarov vypustila, dala som priestor kazdemu, liecit ma... a teraz som bola u jedneho liecitela, a ten mi povedal v com je problem, nieco porobil, a je mi zrazu lepsie. Povedal, ze mi absolutne neodporuca ist k moru, vraj sa vobec nemam macat vo vode... a mam ist do hor. Tak sme sa rozhodli, ze pojdeme na hory. Moja lekarka mi povedala, resp. sa uz dohadovala na operacii, chcu mi vziat aj ten jeden vajecnik a ktovie co este... tak som sa rozhodla este pockat. Nechcem si potom vycitat, ze som tomu nedala moznost. Inak, ja som tesne pred punkciou, mala take pocity, ze ci ja vlastne chcem byt mamou, a prist o to vsetko...ja blbaaaa, to mi asi z tych hormonov vysivalo 😀 Takze je to asi normalne, tie pocity...
Koník je super, veľa som sa tu dozvedela, ale tých informácii mám už naozaj dosť, takže je načase zresetovať hlavu a začať normálne fungovať 😀 . Pekne si oddýchni v horách a načerpaj silu. Dáko ten náš život už dopadne, nie? 😀
Ved hej, snazim sa to brat tak, ze co ma byt, bude. A drzim palceky v pondelok, nech je vsetko OK. 😵
libeth, v juni som mala aj ja prvu stimulaciu, a odvtedy mi nedosla mrcha, meska od 24. juna. teraz beriem lieky aby som dostala mrchu... super 😠
denka - vazne? to je sila! No dam jej tyzden cas. A potom si pojdem po vyvolavacku!
baby no tak ja zacinam stimulovat in IVF niekedy v spetembri.Uvidim ako mi to dopadne u mna s MS. Mam dlhy lutealny protokol, budem brat najprv antikoncepciu a potom decapeptyl, fostimon, pregnyl a nakoniec utrogestan. Nemali ste niektora tiez nieco podobne. Aj ked mi to dr. vysvetlila som nejak jelen z toho co mam kedy zacat brat a pichat.Hlavne ta antikoncepcia a potom 21.dc pichat decapeptyl a fostimon zaroven ci co ? Ja neviem este sa na to budem musiet pozriet alebo mi niektora poradi?
Ahojte predam lieky na IF, za cenu co by ste doplacali v lekarni.Pregnyl 5000-cena 70 Sk za balenie.Puregon 300 IU/0,36 ml 2 ks-cena za 1 balenie 1940SK.Puregon 900 IU/1,08 ml 1ks-cena 5830.decapeptyl 0,1 mg 3 balenie-cena za 1 balenie 60 Sk.Menopur 75 m.j. 1balenie cena 2400 Sk.Utrogestan jedno balenie gratis
Ahojte kočky, môžem sa spítať, že načo treba brať antikoncepciu??? Aby sme náhodou neotehotneli????? 😀
Dobre, už mi šibe... 😠
majus -bodujes 😀 😀 😀 , skoro si uhadla.Dava sa preto abz si vraj vajecniky pred stimulaciou oddychli a potom sa hned stimuluje.
Ty si sa este nerozpravala so svojim dr. o stimulacii atd ?
Holky tak se mi prý krásně vyvyjí 10 folíků 😎 Jen mě nepotěšili,protože mi k puregonu přidali ještě cetrotide a já teď nevím kam ho píchat.Sestra mi řekla,že ho mám píchat jinam,než puregon,ale já ho píchám do bříška a v tom cetrotide je napsáno taky do bříška.Tak mám cetrotide píchat do stehna,nebo jak? 😲 😕 Jsem z toho vedle,protože mám píchat v devět.Holky pomoooooc 😨
ajojte baby....ako dlho sa caka kym nam to schvali poistovna?a kedy sa zacne stimulacia?je na to urcenY nejaky den cyklu?alebo nie?
Dicinka, schválenie žiadosti závisí od poisťovne. Niektoré to schvália zadva týždne, iné za mesiac. A čo sa týka stimulácie, to závisí od postupu, aký majú v CAR? Do ktorého sa chystáš?
Katarínagk, tiež chodím do SPLNu. 😉 🙂
chodim do gyn caru do kosic a mam vseobecnu...priblizne kolko sa caka,nevies moja?
Myslím,že všeobecná schvaľuje dosť rýchlo, okolo tých dvoch týždňov. No a čo sa týka stimulácie v Gyncare, tak to ti neporadím, o tom prehľad nemám.
katka ja som po prvej navsteve, potrebuje mi odsledovat moj cyklus a este spg.
potom sa uvidi , co dalej. dufam, ze odporuci uz rovno IVF, nechce sa mi tahat este s roznymi skusaniami. 😖 mam cakt na mrchu a volat mu. ale neviem ,ci to stihneme teraz v auguste lebo ide na dovolenku, potom az v septembri 😠 no musim byt trpezliva 🙂 podla mojich doterajsich vysledkov to vyzera na zly zpg, ale on si urobi svoje vysetrenia sam. 😅 v podstate sa uz tesim, ze sa to pohne doperdu ;) a tajne dufam, ze mi to prv IVF vyjde 🙂
ozaj kocky, tie ktore ste po ivf, spomenuli vam moznost predlzenej kultivacie??? citala som, ze je tam vacsia uspesnost. kedze to vkladaju az po 6- dnoch. mozem o to poziadat sama, alebo to navrhuje lekar ?
Lauritka, v SPLNe predĺženú kultiváciu nezvyknú robiť. Ale ja to beriem tak, že oni vedia prečo. Ale tá možnosť tam je, tak sa potom na to môžeš opýtať.
ahojkajte