Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Tinucho tak dnes mi doktorka pochválila krásný folíky,říkala,že by to viděla tak na osm pěkných skoro stejně velkých,asi okolo 20mm.Dnes mi mají píchnout na pohotovosti pregnyl a ve čtvrtek OPU 😉 Začínají se mi z toho klepat kolena 😅
barca - super, neboj to zvladnes, ono to pojde rychlo. Drzim palce, nech ti to dobre dopadne. 😎
Barca, super, pekné folíky. Tak vo štvrtok silno držím palce. 🙂 Zase sa ozvi, ako to dopadlo. Ja sa teším, že zajtra to už budem mať za sebou. 😉
tinus myslim na teba potom zajtra rano a napis mi prosim potom ako to cele prebiehalo a ako si sa citila po narkoze, dost sa toho bojim .. ja neznasam ked musim vracat 😒
možno sa tu už o tom písalo ale nemám všetky stran prečítané, pribrali ste počas stimulácie, alebo po nej ?
ufo - a som skor schudla, najskor som si myslela ze priberiem, lebo uz som hormony brala, a schudla som 😎 ale uz to naberaaaaam
lauritka - a uz mas aj daku konzultaciu za sebou? Alebo este stale cakas na vysledky?
ahoj holky zítra mě čeká UZ tak doufám že ty mršky už jsou dost veliké nevíte někdo jak dlouho se může stimulovat ja si lajckym rozumem mislim že je to jak u běžné ovulace 10 až 15 den by měli jít folíky na vílet ale nevim zítra to je 12 den cyklu
ale ved ked budes tehu, tak este priberies, urcite by som to neriesila, pre mimco vsetko, hlavne nech je to vsetko OK. 😵
Vpitris já jdu na OPU 11 den od začátku MS,u každého je to asi jiné.Normální ovulaci mám okolo 15.dne.Jaký máš protokol?Asi krátký viď?Já měla dnes největší folíky 21mm a ostatní okolo 20mm tak už mi to stopli.Doktorka říkala,že jsem reagovala velice hezky.Ve čtvrtek mě čeká OPU.Tak zítra držím palečky na ULTR.Musím jet na pohotovost aby mi píchli pregnyl tak pa já pááááádíííím.
tinucha, drzim palce zajtra 😉
lauri, nie je pravidlo, ze sa po narkoze vracia, skor sa blbne 😀
ja som mala inac velke bolesti, manzel mi musel skocit pre panadol, ale vraj pomaha aj cola
vpitris, nie je pravidlo, ze ktory den cyklu, ked stimulujes, ide o to, ako na stimulans zareagujes, smerodajny je usg
ahojte babulky ja som bola na transfere 16.7 a podla papierov mam isť na test na 10 a 14 den ratan aj den transferu či ako to mam chystam sa zajtra ako ste boli Vy?
ja som mala transfer 16.5 🙂 a na test som mala ist o 14 dni, ale objednali ma 29.5 (KE) , slabulinku ciarku som mala uz 25.5., takze teoreticky,ak si nedockava, tak by to slo aj zajtra 😀 drzim palceky 😵
neviem ale asi to necham na toho 26 neviem čo urobiť z krvy by to mali zistiť ale nemusia tak neviem uvidíme ,včera som mala aj jemne špinenie troška krvičky ale len jak takú žilkuu a dnes len take hnede ale to len jednorazove tak toho som sa zlakla lebo aj 27 by som mala dostať mršku,máš nejaké info o tom?
spinenie, dokonca jemne krvacanie je caste, lebo telo je zblbnute, je naprogramovane na menzes, ale uz si tehu
krv je este presnejsia ako testy, aj keby si mala hodnotu hCG 10, tak uz ti pogratuluju 🙂
hnede je lepsie ako jasnocervene 😉
lalup dakujem za podporu a asi tam pojdem to ho 26.7 aby to ozaj nebolo skoro som z toho zblbnuta a napäta,akurat v robotke bude šéf kukať že som došla ale poviem že sa stal omyl v počtoch neva budem mať istotu asi väčšiu,a utrogestan mam ešte na dva dni tak by som si mala dať predpísať rovno takže dakujem velmi moc a držím palce k tvojim dvojičkam aj mi sme si dali dve tak uvidíme 🙂
potom ta v teme "cakame dvojicky" cakame 😉
daj potom vediet, toho 16. je magicky datum na transfery 😀
dakujem moj aozvem sa ked to bude rozhodla som sa idem 26.7 papenky idem sa na to vyspať dobru nocku želám papa 🙂
Efiku umím si předatavit,jak jsi napnutá,já se asi zblázním až budu čekat na krev 😀
Ahoj holky,
ja jsem ted za půlkou stimulačního procesu, picham si Decapeptyl a pribude mi Puregon, od punkce taky Agofolin,a z toho mam prave strach,protoze jsem jednou byla na injekce v Unice, a to bylo 5 mg a bylo to hrozne dlouhy a bolelo to a v papirech ted mam Agofolin 60 mg. Je mozne, ze by to byly prášky? Jestli nekdo vi, prosim poradte mi.
Taky se chci zeptat, jakym zpusobem se uspava pri OPU a jaky je to pocit, mam z toho trosku strach. Dekuju
Tak už som doma. Máme 14 vajíčok, všetky oplodnia ICSI. V piatok o 10,30 idem na transfer. Bolo to v pohode, trošku som blúznila, manžel sa zo mňa smial.🙂Vraj som sa ešte na sále pýtala sestričky, či môžem ísť ešte na WC. A ona mi povedala, že už je po všetkom. Tak aj ona sa na mne smiala.🙂A manžela som sa 3x pýtala, ako som sa dostala na izbu a či on už bol odovzdať materiál.🙂)))
Je mi OK, zatiaľ ma nič nebolí. Idem sa najesť, potom ešte prídem. Lauritka všetko ti popíšem, neboj.
jeeej tinucha - to je szper, tak teraz nech ich pekne oplodnia a v piatok ti budem rdzat palceky, nech to vsetko dobre dopadne. 😵
libeth si zlatá dakujem ti neviem možno nejaká žilka mi pukla neviem nechám sa v stredu prekvapiť bolo to dnes doobeda trošku a harbulakovy som voalť nechcela zajtra by tam mala byť ta moja stenova tak sa opýtam pokial by to pokračovalo dakujem ešte raz držkam Ti palčeky papenky