Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Tinucha pekná úroda, tfuj tfuj, nech sa pekne oplodnia a od piatka si tehu na najbližších 9 mesiacov.
Barca na zajtra držím päste a myslím na teba, ozvi sa ako si dopadla.
Ostatným snažilkám veľa zdravia a šťastia.
misi uz mas tt 😵 a ako, nieje ti este zle? Este ti budu robit nejaky test, alebo uz len poradne?
🙂 dobre tini ;) napissss 🙂 teda ste mali dobry pocet vajicok ;) a to vkladaju uz za dva dni?? ja som myslela ze za 3 az 4 😕
ahoj libi ..ja caakm na mrchu a mam volat..este musi odsledovat cyklus a hprmonalny profil a urobit este jeden spg 🙄 on na vysledky co som doniesla velmi nedal, on chce svoje a potom ze uvidi co dalej ... 😢 sa to natahuje ako zuvacka stale...+
nechapem, preco ked mas vysledky, tak este potrebuje jedny. ale neboj, ked zacnete, tak to pojde rychlo ze az. Tebe nebudu robit laparku, alebo HSG? Vy idete hned na IVF? Viem, ze si mala IUI, ale som myslela, ze laparka musi byt. 😕
Ahoj Libeth, koníkuješ? 😉 Ako sa máš a kedy idete do hôr?
Ahoj Lauritka, to čakanie je hrozné, ale hovorím si, že ešte vždy lepšie ako to osudné čakanie na výsledok IVF 🙂 Neboj, tak dlho si vydržala čakať... 😀
😖 ja uz nechcem ist na laparku naco ?? to musi byt ?? :( spg nebol velmi dobry ..tak som myslela ze nas odporci hned a okrem toho skusam uz dost dlho,
zase ist pod narkozu na laparku a potom zase na ivf?? nevidim v tom logiku. ved ked chcem ivf nech mi to urobi nie?
no ved asi on chce svoje vyserenia 😖 . a nad grafmi sa len pousmial, to nie je pre neho smerodatne vobec. on ma potrebuje vidit znutra,meternicu a vajecniky atd. zulka ja viemuz som cakala dlho..,ale teraz ked sa to dalo do pohybu uz by som najradsej isla na odber zajtra 😀
zulka - hej, nudim sa, tak zabijam cas. a neviem kedy, chcela som na bud. tyzden, lebo mala by som mat podla liecitela ovu. ale kolega chce dovolenku, tak neviem. asi to presuniem 😒 A tak o mohlo na vikend pekne vyjst. Takto sa budem doma stresovat.
Lauritka, to IVF ti musí schváliť poisťovňa, tak preto tá lalarka. Ale podľa mňa by ti to mali schváliť aj bez nej, kedže sa už snažíte dlho o čom svedčí ja IUI ktoré si mala už dávnejšie...
Ved uvidíš čo ti povedia v centre...
Libeth, nestresuj doma cez víkend, urobte si výlet niekam tu v okolí. Teraz si v práci?
Lauritka, toto sú zákonom stanovené kritéria na IVF:
1. Chýbajúce vajcovody alebo nezvratné poškodenie vajcovodov diagnostikované laparoskopicky alebo laparotomicky, okrem stavov, ktoré vznikli ako následok predchádzajúcej sterilizácie alebo umelého prerušenia tehotenstva.
2. Endometrióza ženy, ktorá je diagnostikovaná laparoskopicky alebo laparotomicky.
3. Nezvratné poškodenie vaječníkov, ktoré je potvrdené biochemicky, laparoskopicky alebo laparotomicky, ak toto poškodenie nie je následkom umelého prerušenia tehotenstva.
4. Idiopatická sterilita, ktorá je neúspešne liečená jeden rok v špecializovanom zdravotníckom zariadení.
5. Mužský faktor sterility - azoospermia, astenospermia, ejakulačné dysfunkcie a ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo poúrazovými stavmi, ktoré sú overené andrológom.
6. Imunologické príčiny sterility, ktoré sú overené laboratórne.
7. Riziko dedičného ochorenia, v ktorého dôsledku nemôžu mať manželia zdravé potomstvo, ktoré je overené genetikom.
8. Endokrinné príčiny sterility overené endokrinológom.
Lauritka na laparku se chodit nemusi a jsem po umelem oplodneni a na zadne laparce jsem nebyla, to uz by se jim muselo neco nelibit. pockej si na to az si udelaj sami vysetreni (oni si to delaji sami, na jine vysetreni moc nedaji).V patek si jdu na krev takse uvidi ci se to povedlo nebo ne, no a kdyz ne tak budu bojovat dal.(sklamani urcute bude)
lauritka - ja niekedy logiku nevidim v nicom 😀 a tiez len mrkol na grafy a vratil mi ich. A pojdes cez poistovnu, ze? Niesi samoplatca.
zulka - no, v praci, ale je to dnes nuda. A nejaka som zaspata... Dnes si pojdem kupit ovu testy, aby som vedela, ci mal ten liecitel pravdu, ale hovoril, ze je mozne ze tento mesiac mat nebudem, lebo moze to byt cyklus vajecnika co nemam, a tak by to bolo az o mesiac. No ale co, ved ked som uz minula tolko penazi, par stovak este najdem. 😀
No tak osm späť. Ďakujem kočky za držanie palcov, ste zlaté. 🙂
Takže pre tie, ktoré to čaká napíšem ako to prebieha v SPLNe. Takže mali sme prísť ráno na 8,30. Sestrička nás hneď odviedla na izbu, kde boli 3 postele, WC a nejaké skrine, ináč veľmi pekná izba. Dnes som na odber bola iba ja sama, tak sme mali s mužom súkromie. 😉 Prezliekla som sa do nočnej košele a čakala. O 9,00 prišiel anesteziológ, že mám ísť ešte raz na WC a ja som mu povedala, že som už 2x bola. Tak ma vzal do vedľajšej miestnosti, dvere do nej boli priamo v tej izbe, kde som čakala. Ľahla som si na kozu, ansteziológ mi pichol do žily (nebolelo to), ešte sa oýtal koľko vážim a niečo mi do žily pustili. To som necítila, len videla. Potom sa mi začala točiť hlava a ani neviem kedy som zaspala. Zobudila som sa v posteli, v tej izbe,kde som sa predtým prezliekala. Bol pri mne manžel, bolo super, že tam bol. Vôbec mi nebolo zle, cítila som sa dobre ako po výdatnom spánku. Trošku som si ešte pospala, manžel bol medzitým odovzdať spermijky. Potom mi sestrička doniesla vodu a trošku sme pokecali. Potom sme si ešte pol hodinku čítali s manželom časopisy, lebo spať sa mi už nechcelo ale mala som ešte ležať. No a potom som sa obliekla a išli sme za lekárom. Ten nám povedal koľko máme vajíčok, že ich všetky budú oplodňovať metódou ICSI, zrejme manžel nemal dobrý spg, dal mi rozpis ako mám brať ďalej lieky (Estrofem, dufasto a utrogestan) a že mám prísť v piatok o 10,30 na transfer a mám doniesť peniažky (15000).
Manžela som sa potom pýtala, ako dlho som bola na odbere, povedal, že asi 15 minút. Babule, vôbec sa nemáte čoho báť, je to úplne v pohode. 🙂
Niekto sa tu ešte pýtal, či sa pri stimulácii priberá. Naopak, ja som schudla 3 kilá. Mne totiž nechutilo jesť, mala som z tých liekov ťažký žalúdok. 😉
🙂 no jasne chapem. ked je niektory z tych faktorov pritomny tak to schvalia..ale hadam len ze lekar do papierov napise dobre odporucania ;) nie?? teda myslim , ze kde je chyba aby so schvalili;) myslim ze aj on chce radzej ivf ved maju z toho peniaze.
😀
tinucha - nas v Gyn-five, aj z vnutra umyvali, nic prijemne, lebo som bola pri vedomi, trvalo to dlho, podla mna, to ti dali dovnutra nejake tampopny a tym asi vydenzifikovali... a az potom mi napichla zilu a uz som potom hajala. 😀 Ale dalo sa to.
lauritka - aspon ze tak, nemusis pod narkozu. 😉 Boze, splnam ja splnam 3 body. Co ja vobec chcem? 😖
Libeth, aj ja sa dnes nudím...už som si 100 x povedala že dám pauzu od koníka, ale aj tak sem každý deň idem. 😀 . Vyberám si dáku dovolenku, ale dosť ťažko sa to napasuváva s tým IVF, lebo už od cca 23.8 musím, začať pichať a Decapeptyl a ten musí byť v chladničke... Objavila som krásne miesto na severe Talianska jazero Lago de Garda blízko Verony. Je to jazero obklopené zo všetkých strán Alpami, Dolomitmi a je veľmi veľké a čisté...ako pri mori, ale sú tam aj hory...snáď sa to podarí a pôjdemem tam...
libi no tak teraz super..modlim sa aby boli zle spermije teda a aby to schvalili aj bez laparky 😀 uvidim co povie lekar.a este aj ako na tom budem ja. ozaj endiometrioza sa nejak prejavuje?? ci o tom ani nevies kym nerobia laparku ??
Lauritka IVF+ICSI stojí 12000 a mrazenie zvyšných embrií 3000 Sk.
Libeth, tak to som rada, že to nerobili ako v Gin-five. 😉 🙂
Libi, daj do vyhladávača Lago de Garda a popozeraj, vyzerá to tam nádherne a je to relatívne blízko autom...V zime sme boli v blízkosti lyžovať, ale tom jazere sme neboli...
tinus pokial som dobre informovana..tak ICSI robia len pri malej pohyblivosti? 😕
a ked ste boli na spg predtym tak vam nehovoril ze budete musiet ICSI ?
ci to len v den odberu sa zhorsilo?? dufam , ze neklamu 🙄
tinucha - alebo si to prespinkala? 😀
lauritka - ja mam endometriozu, a zial moj lekar ju nevidel, su to vlastne krvou naplnene cysty, ktore neprasknu ako normalne, je to take svinstvo, ja sa ho uz nezbavim 😔 To by si uz citila, su to bolesti, ktore by si uz casom citila ☹
Lauritka, predtým bol spg dobrý, aj keď pohyblivosť bola len niečo vyše 50%. Podľa mňa doki nič nechcel riskovať a v tomto mu úplne dôverujem. V pondelok bola v SPLNe na odber moja kamoška, mali viac vajíčok ako my a dobrý spg, tak im doki povedal, že im ICSI netreba. Nemyslím si, že by klamal.
Ahoj tinucha,
gratuluju,ze to tak hezky vsechno slo, me to ceka za dva tydny, uz jsem psala pred chvili otazku,jakym způsobem se uspava a jaky je to pocit, mozna mi to můžes ještě více popsat? Dekuju a odpocivej a nech se opecovavat,
na netu budu zase zitra.