Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Ahoj Majuska81!! Nezabudla len nam nefungoval internet, tak preto ta moja odmlka.....
Veľmi ti gratulujem!!!Vidis ja som ti vravela ze to este nic neznamena ze len tri vajicka a tu ho mas!! Drzim ti palce aby ti ET vyslo a aby sa ti ujali!!!
Zajtra sa vsak nestretneme lebo nam dali na PIGD nakoniec len dve embrijka a obe boli s chybnymi chromozomami...takze nam to nevyslo ☹ ☹ ☹
Na druhej strane som velmi rada ze si ma namotala na ten PIGD pretoze sa mohlo stat ze by mi ich obe dali a oni by sa ujali (co embryolog vravel ze by bolo mozne ze ich aj vynosim) ale obe by boli neplodni jedinci a jeden este k tomu aj retardovany!!! Ono by to vyskocilo aj pri amniocenteze ale to uz by mohlo byt s rizikami takze hoci sme z toho smutni tak ma zase utesilo ze sme sa tomu vyhli!!! A este nieco: bola som prekvapena ze cena PIGD je uz vratane ICSI a nie tak ako sme si mysleli ze cena ICSI a cena PIGD sa zratavaju...
Zuzulka, mne sa vyronili slzy, ked som to citala v druhej téme. 😢 Dufam ale, ze budeme nadalej v kontakte, bola si mi velmi simpatická a pomohla si mi vtedy...... Som ale velmi rada, ze som Ta na tú genetiku nahovorila.Moze to byt strasné, ze po takychto trápeniach porodis tazko choré bábo.....moze sa to stat aj s PiGD, ale aspon más cisté svedomie, ze si spravila vsetko, co sa dalo. My sme inác za ICSI a PiGD platili dokopy 22 000 Sk, lebo z tych 12000Sk co sme dopredu platili, odrátali 4 500Sk- zmrazenie. Lebo my sme nemali co zmrazit. Tak cely cirkus nám vysiel 34 000 Sk, + lieky +doprava.
No my sme boli tiez prekvapeni ze cena Pigd zahrna uz aj cenu ICSI, tak ze nas to vyslo presne takisto ako vas!!! Lieky (Merional a Orgalutran, a Pregnyl( vysli na 4500,-.
AHOJTE, PROSIM O RADU, MAM 4 DEN STIMULACIE GONALOM A DNES MI ZOSTALO NEJAKO NA ODPADNUTIE A BOLI MA AJ SPODOK BRUCHA. NEVIEM CI JE TO NORMALNE, ALEBO MAM IST K DOKTOROVI, DOTERAZ MI NIC NEBOLO. TROCHU SA ZACINAM BAT. DAKUJEM
Monca, myslím že sa nemusíš báť, bolesť podbruška môže byť, ku koncu stimulácie sa bude pravdepodobne stupnovať. Niekto trpí nechutenstvom, napr. aj ja. Ja dnes stimulujem Gonalom 9 deň...
Monca303, podla mna by si sa mala sledovat, ci sa to zhorsuje alebo ci nezacnes mat krce. V tom pripade by si podla mna mohla zavolat do centra...a ked tam dojdes, v kazdom pripade im to povedz. Ved radsej sa uistit....preto ich platis, aby ti pomohli!!!!! Zulka ale má pravdu, netreba zase zbytocne panikovat, hlavne si to sleduj!!!! 😉
Ahojte babulky,
hlasim sa vam ako stimulantka IVF. Dnes stimulujem 9.den a teda uz ma poriadne bolia vajecniky, citim sa ako kvocka. Bola som na utz a doky mi naratal aspon 10 folikov od 11-15mm. Odber bude pravdepodobne v piatok, drzte prstiky. 🙂
Savia, tak sa drz, 10 vajkov to bude ale úroda!!!! Do piatka budes mat krásne velké a bolavé brusko 😉 ...ale to ta nechcem strasit.Vela stastia.
Ahoj Savia,
gratulujem k urode vajicok a davaj si na seba pozor...nenamahaj sa aby ti nepopraskali vajicka!!! Tak ako hovori Majka..brusko budes este len poriadne citit! Ja som stimulovala pred tromi tyzdnami a citila som sa ako balon..ale to prejde, hlavny je vysledok 😀 😀 😀
zuzulka co to znamena nenamahat sa? Iba dvihat nejake tazke veci ? Ja sa este len chystam stimulovat na IVF, doteraz som absolvovala 3xIUI ale zila som "normalnym zivotom" a chodila som aj na aerobic atd.
ahoj cicus - nenamahat sa len tesne pred punkciou, ked uz su vajka zrele a mohli by popraskat skor. Pri IVI to ani tak velmi nevadi, lebo tam sa aj tak vajko musi uvolnit same a preplavit az do maternice, ale pri IVF-ku musia zostat folikuly cele - inak by ich nemohli vylovit, ocistit a oplodnit 😉
takze pocas IVF a najma pred OPU nedvihat nic tazke, necvicit a netulkat sa - nemusis lezat, ale skratka byt opatrna. bola by skoda po tolkej stimulacii nechat vajka popraskat a cely cyklus by bol v kybli 😉
cicuska nemam k lenke220 co dodat - aj mne sestricka pred OPU ked uz su folikuly dost velke kazala nenamahat sa najma nesportovat, neskakat a pod. Inac citila som aj sama ze mam byt asi opatrnejsia 😀
Ahojte kamosky drahé, ako ste sa tu nasli??? Dodatok k téme: Ja som uz aj 4-5 dni pred odberom nic nemohla dvihat , lebo ma to tlacilo, bolelo.....To sama pocitis, ze kde más hranice,,,,,,Ani psa som nevedela drzat za voditko, lebo som sa citila, ze puknem ako balón. Zuzy, ako zijes????? Dúfam , ze sa zase stretneme pri OPU. 😉 Ale uz budeme stastnejsie.....
Ahojte, ako je to ? Kedy začína stimulácia a ako dlho trvá? Chodí niektorá z vás
do SPLN-u ?
ahoj mmonnka, ja tam chodim.. nooo, teraz vlastne cakam na schvalenie ziadosti na IVF...
ahojte, som tu prvy krat, ma schvalenu IVF, cakam na svoje dni aby som mohla zacat so stimulaciou, mate niekto s tymto skusenosti aky je postup
halaska ja tiez Ahojte,ja uz som zacala stimulovat uz beriem gonal sobotu by mi mali vybrat vajka
Halaska, Kuspitka ahojte. Tak sme na tom podobne. Ja som dnes prvy den cyklu, takle o l6 dni zacinam proverou...
áno prvé, no ak by som to pčítala podľa predošlej tak 5.6., ale možno aj skôr, aspoň dúfam, lebo ma pobolieva v podbrušku, ja budem brať gonal a cetritide
aj u mna prve, ja zacinam proverou, potom diphereline a fostimon a manzela caka TESE
uf, ale máš tých liekov al. injekcií, no môjho čaká len to príjemné..
no však ani ja neviem čo všetko mi potom ešte predpíše
no je toho dost, sama som zvedava, ako to zvladnem. Na stimulaciu ti uz asi nic ine predpisovat nebudu, to uz by ti dali, asi 😉
Ja som tiez zistila ake mam lieky, az ked mi prisla schvalena ziadost z poistovne. Kam chodis do CAR? Ja Martin
ahojte babenky...mám známu ktorá ide na IVF a troška fajčí...myslíte si že je to problém...máte niektorá s tým skúsenosti?
ahoj peggy, osobnu skusenost nemam, som nefajciarka. Tazko sudit, ale fajcenie ma urcite negativny vplyv na plodnost, takze asi aj pri IVF to bude negativny faktor...
ahojte,ja stimulujem 5den a mam furt pocit ze sa mi chce cikat.je to normalne? mala to niektora?
uz som zacala robit po dovolenke 😅 a v robote nemame net, tak az ked pridem domov... 😉
budem na teba myslieeet, drz sa. 😵 😵 😵