Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
ahojte stimulujem gonalom a potom od zajtra mám pridať aj cetrotide, tak uvidíme čo vznikne..
mne vzala doki len krv na predoperačné, prečo mi nepovedala čo mám ešte ja poriešiť? v pondelok idem k nej na kontrolu, tak snáď mi povie čo treba ešte k predoperačným.. 😒
no, este ani nie ... ale panika uz je.
mimiusa ... aj mne robili krvny obraz a este tam bola poziadavka na EKG
ahoj mimisa , keď si dobre pamätám ti chodíš do CAR - Rastislavova? Ktorý deň si picháš Gonal? Ja iba dnes začínam a mne už včera keď som bola v SPLNE mi dala lístok na krv , EKG a interné vyšetrenie , že si to mám už začať vybavovať.
taella, mne to dali este na pohovore s koordinatorkou.
/interne ti do 40 rokov netreba ... treba len krv a ekg/
no na listku som to mala napisane aj ja /teda ten co mi dali v CAR/ ... ale ked som dnes bola na internom, lekar mi povedal, ze interne do 40 rokov na takyto zakrok nie je nutne a robili mi iba EKG.
No a mam uz vysledky krv. testov, to mi urobil moj gynekolog. Ale aj tak z tych cisielok nic neviem, akurat mi povedal, ze je to OK 😉
veď interné je myslím iba to , že sa ťa opýtajú na nejaké prekonané choroby , choroby rodičov , operácie a tak , to nie je nejaké špeciálne vyšetrenie 😉 Na krv pôjde v pondelok k mame do roboty , takže s tým nie je problém .
asi tak nejako ... 😉
Kedy mas kontrolu ? A mozem sa spytat, aky mate problem, ked ste sa rozhodli pre IVF ?
Babuľky, môžem sa Vás niečo opýtať?? Do prdelky.... Bola som na WC a začala som špiniť... Pritom beriem antikoncepciu, pred začatím s Decapeptylom... to by som nemala.... Dnes som len 9.DC... Jedine že by som mala tak skoro ovulku... No neviem.... Síce som mala včrea večer nafúknuté citlivejšie bruško.... Do prčic... Čo si o tom myslíte? 😨 😕 Pomôžte mi... 😢
pahu, ja vobec neviem ... v Heliose je protokol trochu iny.
Ale spinenie na 9DC ... nezavolas radsej do CAR ?
Fedri ďakujem, akurát mi písali ajbaby v GF téme, vraj je to normálne... 😕 Takže uvidíme... 😉
pri začatí užívania antikoncepcie sa môže objaviť špinenie , ale pre istotu zavolaj CAR.
Fedri , kontrolu mám nabudúci týždeň v stredu . Manžel ma málo a lenivé spermie a ja mám PCO . A vy aký máte problém?
taella, ahoj ano dobre pamätáš, ja dnes budem pichať večer 5deň a zajtra pridávam cetrotide
neviem, v pondelok mám ísť na kontrolu..len tie predoperačné ma štvú, že mi nič nehovorila, len ako brali krv tak povedala sestričke že nech vezme aj na predoperačné..a inak mne nič nepovedala
hm..tak možno mi to dá v pondelok a pre istotu sa aj opýtam, keby náodou zabudla 😲
a čo je PCO?
polycystické ovária , t.z. že nemávam ovulácie , dlhé cykly , a namiesto jedného dominantného folikulu sa mi tvorí množstvo malých , ktoré mi upchávajúcu vajcovody .
juj, tak že vraj aj ja mám problém s ovu a tiež som mala stále iný cyklus, no a doki nič nepovie
Ja idem na utz a krv v pondelok.
U nas je to domotane. Minuly rok nam zistili,ze krcok vytvara protilatky proti spermijkam. Boli sme na iUI, druhe dopadlo mimomaternicovym a tak mi museli zobrat lavy vajickovod. Po tejto operacii sme skusili este 3xIUI, no nepodarilo sa a tak ide me do IVF ... a pevne verim,ze uz sa zadari 😉
fedra , ja som stimulovala pred 1. Ket menopurom, ale nedrzala som to v chladnicke 😉 je potrebne to drzat v chladnicke? 😕