KET August 2019 a užívanie Estrimaxu.
Ahojte je tu niekto kyo ife na ket teraz jul august ? Ja cakam na MS a mam predpisany estrimax ma niekto s nim skusenosti. Mala som odlozeny ohss pre hroziaci hyperstimulak.na kolky den cyklu sa robi ket ,?
Dakujem
Stručné zhrnutie
- KET (zmrazený embryotransfer) sa často robí v natívnom cykle a embryá sa rozmrazujú v deň vkladu; embryológ okamžite potvrdí stav embrya pred vkladaním.
- Kliniky a pacientky používajú kombináciu liekov okolo KET: estrogeny (Estrimax), progesteróny (Utrogestan, Prolutex), podpůrne injekcie (Ovitrelle, Pregnyl) a aditíva ako EmbryoGlue alebo asistovaný hatching.
- KET sa v praxi často volí pri riziku OHSS a niektoré pacientky hlásili krvné hodnoty hCG po KET (príklady: 870, 2360 IU/L), pričom výsledky sa môžu veľmi rýchlo meniť (príklad: 29 → 6 IU/L u jedného prípadu).
Najčastejšie otázky
Q: Na ktorý deň cyklu sa bežne plánuje KET?
A: V príspevkoch sú konkrétne príklady: KET na 18. deň cyklu, KET na 20. deň cyklu (CRM BB), a kontrolné sono bolo vykonávané 9., 13. a 15. deň cyklu pred vkladom v jednom centre.
Q: Kedy sa embryá rozmrazujú a kto potvrdí ich stav pred vkladom?
A: Embryá sa v diskusii rozmrazujú v deň vkladu a embryológ okamžite po rozmrazení povie, či je embryjko v poriadku; niektoré pacientky videli embryo zväčšené na monitore počas zákroku.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa bežne používajú pri príprave a po KET?
A: V praxi sa spomínajú Estrimax (u jednej pacientky 3× denne, Estrimax nasadený od 10. dňa cyklu), Utrogestan (progesterón, pacientky hlásili nafúknutie a únavu), Prolutex (injekcie a vaginálne formulácie), Ovitrelle alebo Pregnyl ako spúšťacie injekcie, a doplnky ako Inofolic alebo Femibion.
Q: Robia kliniky po KET odporúčanie na PN (pracovná neschopnosť) a aký režim sa odporúča?
A: Niektoré pacientky dostali odporúčanie na 2–3 dni pokojového režimu, iné zostali doma dlhšie na PN; v jednom centre pacientke odporučili 2–3 dni kľudového režimu a inej dali PN aj na celý KET.
Q: Kedy robiť tehotenský test a kedy krvné odbery po KET?
A: V praxi sa testovalo domáce od 5. až 10. dňa po vklade (niektoré slabé čiarky už 5.–8. deň). Krvné odbery na hCG sa robili typicky okolo 10.–14. dňa po vklade; v diskusii sú hodnoty hCG 870 (14. deň) a 2360 (14. deň) ako príklady.
Q: Koľko stojí samoplatiteľský KET podľa skúseností v diskusii?
A: V jednom príspevku je uvedená cena 210 € za KET pri samoplatbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Embryá sa rozmrazujú v deň vkladu a embryológ následne potvrdzuje ich stav pred vkladaním.
- KET sa často volí, ak hrozí OHSS po stimulácii, alebo po predchádzajúcom neúspešnom ET.
- Po vklade je bežné používanie progesterónovej podpory (Utrogestan, Prolutex) a odporúčanie krátkodobého pokojového režimu (2–3 dni).
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KET má vyššiu úspešnosť ako čerstvý ET a odvolávajú sa na „štúdie“, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú názor lekárov, že menej liekov môže zvyšovať šancu; oba názory sú uvádzané ako možné interpretácie z diskusie.
- Niektoré pacientky užívali Estrimax (vrátane dávkovania 3× denne), zatiaľ čo iné lekári v centrách Estrimax neodporúčali alebo liečbu minimalizovali; otázka potreby Estrimaxu zostáva predmetom debaty.
Otvorené otázky
- Ako presne Estrimax pred KET ovplyvňuje úspešnosť zahniezdenia u rôznych protokolov?
- Ktorý presný deň cyklu je optimálny pre KET u rôznych typov embryí (5-dňové vs. 6-dňové blastocysty)?
- Ktorá kombinácia progesterónovej podpory (Utrogestan vs. Prolutex vs. injekcie) dáva najlepšie výsledky pri KET?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, Repromedica, ReproMedica v BA, Reprofit Brno, CRM BB, Iscare BA, Gyncare (Košice), Ferticent, Gincare
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Utrogestan, Prolutex, Ovitrelle, Pregnyl, Pregnyl (hCG), Inofolic, Femibion, EmbryoGlue, asistovaný hatching, anoporin, progesteron 200, Alchemilka, ananásový džús, Red Bull, SPF
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Banská Bystrica, Brno, Košice, Nitra, Zámky, Belušáková, Hladovcová
@juliet86 Koľko to je km do brna? Teda kolko mate? A vajíčok si kolko mala? Držím palce velmi velmi, ket byva úspešný nam vyšiel tiez 1ket lebo et bolo odložené
@maminka1986 dakujem krasne. brno z ba mame cca 123 km. hodina a pol az dve cesty. mala som 13 folikov 6 vajicok. z toho 4 sa oplodnili a potom v zavere zrazu ostalo len 1. ako si sa prioravovala na ket? zo srdca gratulujem! a ake si mala ohss?
@maminka1986 ja som ti3x brala femibion ale asi len 2 tyzdne predtym som inofolic 🙂 ale femibion je pre mna lepsi🙂 a dakujem dam vediet ako dopadnem 🙂 priplacali ste si niekto za embryoglue alebo SPF?
@juliet86 jak tak ako my do Martina od nás
Ja som pred vkladom pila Alchemilku, som veriaca modlila sa dost,a bola som v tom ze to vynde,tešila som sa vážne ze ideme mať dietatko
@mayush789 inofolic je Keď sa snažia na dozretie filmov, femibion ma kus poštovú uz rozloženu lebo telo naše ku nevie soracovat, aj ja ho berem 🙂
Spf neviem co je, a lepidlo nie vôbec, pomáha to?
Ahojte, ja mam za sebou 3 neuspesne inseminacie a jedno neuspesne IVF ( icsi+ embryoglue) . Teraz v piatok mam ET . Idem tam pozitivne naladena a verim v pozitivny vysledok. Do akeho centra chodite? 🙂
Ahojte dievcata. Tak dnes vlozene babatko. Citim trosku bolest bruska tak snad sa mu u mna bude pacit 🤗
@motylik252 ja som uz mala 2.8. Tento piatok mam ist na krv ale teraz vecer som si robila test a bol tam duch 🙂
@mayush789 budem na teba mysliet. Aj chces testovat? Ci budes cakat na krv? 🤗
@zuzu1994 skus si spravit test rano. Ja pri prvom som napr rano mala uplnych duchov a vecer ciarka tmavsia. Na 8 den po kete zacali duchovat. Teraz uvidime mam zvlastny pocit. Prvy ket som viac prezivala ale nemala som ziaden stres a teraz presne opacne 🙈
@katharinka24 ja som uz uplne v riti z toho bojim sa strasne nechcem prezit to co pred.tym :(
Ahojte, pridávam sa k Vám aj ja. V máji po ET bol missed abort 😭 a tak teraz sme sa dočkali "normálnej" menštruácie a o týždeň idem na sono. Chodíme do MT Helios, pojdeme na Ket ak bude všetko v poriadku 🙏 mame jedného jediného mraziačika. Držím wšetkým palce 👊 🙏 🍀
@zuzu1994 pozri ducha tam mas. Tiez som mala uplne slabe ciarky a nikto ich nevidel len ja a manzel a mame zdraveho synceka. Netreba sa bat. A co sa ti stalo?
@katharinka24 ďakujem 🙏 mala si Ket? Dávajú pri Ket v centre doporučenie na pn, či to len počas stimulacie pri Ivf? Ci nevieš náhodou? 🙏
Oddychuj nech sa poriadne bublinka zavrta 🙏💜 silno držím palce 👊 🙏 🍀
@weja07 ano ano. 3 roky dozadu prve IVF tam vklad cerstvy nevysiel. Isli sme potom na Ket a hned sa zavrtalo tak teraz som na materskej a isli sme pre surodenca. Preto ti neviem povedat ci davaju PN lebo som doma. No akurat mi povedali ze 2-3 dni klud rezim a potom kludne aj do prace. Skus sa spytat. Kedy ides na kontrolne sono?? 🥰
@katharinka24 my v máji ET, skončil potratom 😭
Musím sa opýtať v centre keď pôjdem, ideme v utorok o týždeň, tak zistím. Kôli práci budem musieť byť pn.
Kam do centra chodíš?
@weja07 och to mi je luto. Akurat som si precitala tvoj blog 😢 ale netreba sa vzdavat. Verim ze tento ket bude ten posledny s tym najstastnejsim koncom a to vasim babatkom. Urcite ti daju PN ked im vysvetlis aku mas pracu. Mne sa moc oddychovat neda 🤷♀️ Chodim do Brna.
@katharinka24 tak uz som raz potratila tak sa bojim viac vtedy som to brala uplne inak
ja cakam na menstruaciu. a potom ket reprofit brno. mame jedno jedine embryjko. ket kvoli ohss.