KET August 2019 a užívanie Estrimaxu.
Ahojte je tu niekto kyo ife na ket teraz jul august ? Ja cakam na MS a mam predpisany estrimax ma niekto s nim skusenosti. Mala som odlozeny ohss pre hroziaci hyperstimulak.na kolky den cyklu sa robi ket ,?
Dakujem
Stručné zhrnutie
- KET (zmrazený embryotransfer) sa často robí v natívnom cykle a embryá sa rozmrazujú v deň vkladu; embryológ okamžite potvrdí stav embrya pred vkladaním.
- Kliniky a pacientky používajú kombináciu liekov okolo KET: estrogeny (Estrimax), progesteróny (Utrogestan, Prolutex), podpůrne injekcie (Ovitrelle, Pregnyl) a aditíva ako EmbryoGlue alebo asistovaný hatching.
- KET sa v praxi často volí pri riziku OHSS a niektoré pacientky hlásili krvné hodnoty hCG po KET (príklady: 870, 2360 IU/L), pričom výsledky sa môžu veľmi rýchlo meniť (príklad: 29 → 6 IU/L u jedného prípadu).
Najčastejšie otázky
Q: Na ktorý deň cyklu sa bežne plánuje KET?
A: V príspevkoch sú konkrétne príklady: KET na 18. deň cyklu, KET na 20. deň cyklu (CRM BB), a kontrolné sono bolo vykonávané 9., 13. a 15. deň cyklu pred vkladom v jednom centre.
Q: Kedy sa embryá rozmrazujú a kto potvrdí ich stav pred vkladom?
A: Embryá sa v diskusii rozmrazujú v deň vkladu a embryológ okamžite po rozmrazení povie, či je embryjko v poriadku; niektoré pacientky videli embryo zväčšené na monitore počas zákroku.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa bežne používajú pri príprave a po KET?
A: V praxi sa spomínajú Estrimax (u jednej pacientky 3× denne, Estrimax nasadený od 10. dňa cyklu), Utrogestan (progesterón, pacientky hlásili nafúknutie a únavu), Prolutex (injekcie a vaginálne formulácie), Ovitrelle alebo Pregnyl ako spúšťacie injekcie, a doplnky ako Inofolic alebo Femibion.
Q: Robia kliniky po KET odporúčanie na PN (pracovná neschopnosť) a aký režim sa odporúča?
A: Niektoré pacientky dostali odporúčanie na 2–3 dni pokojového režimu, iné zostali doma dlhšie na PN; v jednom centre pacientke odporučili 2–3 dni kľudového režimu a inej dali PN aj na celý KET.
Q: Kedy robiť tehotenský test a kedy krvné odbery po KET?
A: V praxi sa testovalo domáce od 5. až 10. dňa po vklade (niektoré slabé čiarky už 5.–8. deň). Krvné odbery na hCG sa robili typicky okolo 10.–14. dňa po vklade; v diskusii sú hodnoty hCG 870 (14. deň) a 2360 (14. deň) ako príklady.
Q: Koľko stojí samoplatiteľský KET podľa skúseností v diskusii?
A: V jednom príspevku je uvedená cena 210 € za KET pri samoplatbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Embryá sa rozmrazujú v deň vkladu a embryológ následne potvrdzuje ich stav pred vkladaním.
- KET sa často volí, ak hrozí OHSS po stimulácii, alebo po predchádzajúcom neúspešnom ET.
- Po vklade je bežné používanie progesterónovej podpory (Utrogestan, Prolutex) a odporúčanie krátkodobého pokojového režimu (2–3 dni).
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KET má vyššiu úspešnosť ako čerstvý ET a odvolávajú sa na „štúdie“, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú názor lekárov, že menej liekov môže zvyšovať šancu; oba názory sú uvádzané ako možné interpretácie z diskusie.
- Niektoré pacientky užívali Estrimax (vrátane dávkovania 3× denne), zatiaľ čo iné lekári v centrách Estrimax neodporúčali alebo liečbu minimalizovali; otázka potreby Estrimaxu zostáva predmetom debaty.
Otvorené otázky
- Ako presne Estrimax pred KET ovplyvňuje úspešnosť zahniezdenia u rôznych protokolov?
- Ktorý presný deň cyklu je optimálny pre KET u rôznych typov embryí (5-dňové vs. 6-dňové blastocysty)?
- Ktorá kombinácia progesterónovej podpory (Utrogestan vs. Prolutex vs. injekcie) dáva najlepšie výsledky pri KET?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, Repromedica, ReproMedica v BA, Reprofit Brno, CRM BB, Iscare BA, Gyncare (Košice), Ferticent, Gincare
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Utrogestan, Prolutex, Ovitrelle, Pregnyl, Pregnyl (hCG), Inofolic, Femibion, EmbryoGlue, asistovaný hatching, anoporin, progesteron 200, Alchemilka, ananásový džús, Red Bull, SPF
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Banská Bystrica, Brno, Košice, Nitra, Zámky, Belušáková, Hladovcová
@jaroslavgina áno, mala som pozitívny krvný test, aj tehotenské testy na 10.deň po ET na 12.deň tiež, potom na 14.deň už to bolo slabšie- takže ja testom neverím vôbec, v sobotu som sa tešila, že je to tam a o pár dní nič :/ . cítila som sa pohode, nič ma nebolelo celý čas, trošku prsia, ale to kvôli Progestanelle si myslím... máš ešte mrazáčikov??? bol to tvoj prvý KET?
@zuzanag09 jooj ma ozaj mrzí budem držať palce pri druhom pokuse verím že to všetko dobre dopadne a ináč mňa dnes začalo bolieť vaječníky ale ináč ma nič nebolí okrem pupika neviem že či je to dobrí náznak
@katkaba1 budem silno držať palce aby ti to vyšlo... Ja som mala prvý KET a neúspešný takže sa o to viac tesim
@maminka1986 ďakujem a neboj určite bude super ze drobec bude mať súrodenca... Už prišiel menzes?
@jaroslavgina budem čakať v pondelok na dobre spravy
@maminka1986 Ďakujem krasne 🙂 slabunko som špinila, po ET nie tak dufam že je to len po zakroku dozvuk. Verim tej žubrienke💪😍❤
@fredusa bolesti pri vajecnikoch mam a vcera som zacala spinit. Neviem,co to znamena 🙄 ma s tym niekto skusenost? Teraz som 8 den po ket. Volala som vcera na kliniku a ze mam pondelok prist na krv.test. velmi sa bojim,ze co sa mohlo stat a aky bude vysledok
@katkaba1 ja som spinila na cca 9den po ket, myslela som ze je koniec a ide ms....na 10dsn po ket kolajnice na teste a už ma 3roky nas "ket" 🙂 drzim palce neboj pokym "len" špiniš je to ok
@fredusa dakujem si zlata 🙂 nie, musela som zase mar neskoro ovulaciu ,mam PCO takze to mam vseliako
@motylik252 ahoj odpísala ti maminka1986 len to poslala asi nechtiac katkeba ja som nespinila ale vaječníky aj celý spodok ma pobolieval a prsia ma začali bolesť tak ten 8-9 deň... TT si skúšala?
@motylik252 pisala som hore vyssie nechtiac som to kathaba dala tak tam čítaj🙂
@maminka1986 dufam,ze to bude vsetko v poriadku,este stale jemne spinim. Velmi som zvedava,aky bude vysledok. Tak tebe gratulujem a dufam,ze budem na tom rovnako teda 🙂
@zuzanag09 ahoj a vôbec ta neboleli vajecniki ma začalo bolieť od 4 dňa v kladú ana 9 deň test pol pozitívni ana 10 deň krv ties pozitívna len mi povedali ze mam hodnotu 29 tak v pondelok musím zas na odber krv ale od včera ma zas bolia vajecniki aj spodok tak neviem ci sami hodnota z visí ale verím Bohu že bude všetko ôk
@jaroslavgina neboleli ma vaječníky vôbec, len som mala hnačku od piateho dňa ET, to bolo všetko... na 13.deň mi potvrdili tiež, že som tehotná, no výška hCG iba 40... preto som musela ísť aj na 16.deň na odber... v tedy som už tehotná nebola.... spravila si si aj test?
@zuzanag09 ja som bola prvy krat na KET, test mi vysiel pozitivny na 8deň, uz som oslavovala, ze to vyslo..No moja radost netrvala dlho, a pre istotu som si v deň kontroly do CARu urobila test pred odchodom a bol cisto biely.Bolo to atrasne sklamanie, absolutne ma nenapadla tato situacia ze, sa moze stat..Ani mi nestihli potvrdiť tehotenstvo a uz to odišlo. Biochemicke..No ale ideme dalej este mame dve embrya, tak pevne verím, ze to teraz vyjde. Chcem si z toho zobrat aspon jedno pozitivum, a to ze viem otehotniet, my mame zlu genetiku spermiu tak mozno bol problem v tom..Drzim palce😉✊.
@megie11 presne to bol aj môj prípad - pozitívny test, radosť a potom šok... a kam chodíš do centra?? Dlho sa snažíte? my máme tiež problém: spermie-je ich menej a sú pomalšie :/ u mňa problém nezistili. Našťastie aj vy máte mrazáčikov ako aj my 🙂 horšie by bolo keby sme ich nemali - všetko dobré ti prajem, pevné nervy 🙂 kedy pôjdeš znova na KET?
Ahojte baby, ja som bola na KET v stredu o 10:00. S manzelom sme sa dohodli, ze nebudeme robit testy a pockame na vysetrenie z krvy, no ale viete ako to je 😅 testy som mala nakupene (presne 8 😎 ) takze som neodolala. Na niekde som citala ze zhruba po 3-4 dnoch od uhniezdenia uz moze byt v tele dost HCG aby ho 10-tkovy test nachytil a pri KET 5 dnoveho embrya by malo dojst k uhniezdeniu do par hodin (vraj). No proste som si v sobotu (vcera) rano povedala ze jeden test obetujem a bola tam slaba ale viditelna ciarka. Od KET, v podstate odkedy som prisla domov som citila take pichnutia ako pri ovulke aj dnes ich obcas este citim ked dlhsie chodim alebo tak. Inak nemam ziadne ine 'priznaky'. Prikladam aj foto testu zo vcera. Zajtra skusim dalsi ci ciarka zosilneje
@daniellkka super 🙂 nech je čiarka silnejšia každým dňom - potom daj vedieť ako si dopadla, držím palce - síce ja už testom neverím ... bol to tvoj prvý KET?
@zuzanag09 Ano bol to moj prvy KET. Musim poklopkat na drevo, ale vsetko od stimulacie az po KET prebiehalo ukazkovo. Pred KET som bola 3 krat na sono - 9-ty, 13-ty a 15-ty den cyklu. Na 9-ty den to vyzeralo na anovulacny cyklus. Potom na 13-ty uz bolo vidno dominantny folikul. Na 15-ty den uz mal ten folikul priemer 20mm. Hned mi pichli pregnyl. To bol stvrtok. Od soboty som potom zacala brat progesteron a v stredu na 21 den cyklu bol KET.
@daniellkka mala si šťastie 🙂 keďže ti to pekne vychádzalo. Ja som dostala menzes v sobotu, teraz počkám na ďalší a teoreticky by som mohla ísť na KET začiatkom októbra... Brala si aj nejaké lieky na sliznicu? Do ktorého centra chodíš?
@zuza00 Ano viem ze pregnyl je ciste HCG ale pichli mi ho takmer pred 2 tyzdnami. Predpokladam, ze uz by mal byt z tela von. Preto zajtra skusim dalsi test aj ked nie tej istej znacky takze sa to nebude dat velmi porovnat ale tak snad tam bude aspon od oka silnejsia ciarka. Uvidime.



@jaroslavgina mala si aj nieake bolesti potom alebo nie