KET - august 2022 - podporme sa
Ahojte je tu niektorá z Vás ktorá je po vklade ? Ja som 3 deň po vklade 2embryi☺️ .Nájde sa tu niekto ?
Stručné zhrnutie
- Po KET sa krvné vyšetrenie hCG vykonáva v rôznych termínoch podľa centra; v Gyncare (NR) sa uvádza 9. deň po vklade, väčšina CAR žiada krv 13.–14. deň a Gyn‑Fiv umožňuje prísť medzi 10.–14. dňom.
- Bežná farmakoterapia pri príprave na KET v diskusii zahŕňala Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 3×2), progesterón formou Utrogestan alebo Progestenalle (rôzne schémy ako 2‑1‑2 alebo 4‑0‑4), injekčný Clexane (Fraxiparin) a často aspirin raz denne; niektoré pacientky užívali aj Femibion, kolagén alebo Prednison podľa odporučenia špecialistu.
- Domáce tehotenské testy po KET často ukazovali slabé čiarky alebo „duchov“ už od 6.–9. dňa, ale v diskusii sa opakovane zdôrazňovalo, že rozhodujúce je krvné hCG (príklad: hCG < 2 považované za negatívne); otázka vplyvu Ovitrelle na skoré testy zostáva sporná.
Q: Kedy mám ísť na krvné vyšetrenie hCG po KET?
A: Termíny sa líšia podľa centra: Gyncare NR odporúča krv na 9. deň po vklade, väčšina CAR objednáva na 13.–14. deň a Gyn‑Fiv uvádza možnosť 10.–14. deň.
Q: Aké lieky a dávky sa bežne predpisujú pri KET?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 3×2 tbl.), progesterón vo forme Utrogestan (napr. 4‑0‑4 alebo 2×2 tbl.) alebo Progestenalle (2‑1‑2), injekčný Clexane/Fraxiparin (večer), aspirin 1× denne a doplnky ako Femibion alebo kolagén.
Q: Kedy dáva zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Účastníčky testovali už od 4.–7. dňa, niektoré videli slabé čiarky 6.–7. dpt, ale odporúčanie v diskusii bolo počkať aspoň do 9.–11. dňa a orientovať sa primárne podľa krvného hCG.
Q: Čo je EmbryoGlue / Embryo blue a používa sa pri vklade?
A: Viaceré ženy hlásili, že pri vklade im použili EmbryoGlue alebo „Embryo blue“ ako lepidlo pri embriotransférii; použitie bolo uvádzané ako súčasť postupu pri niektorých transferoch.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť výsledok domáceho tehotenského testu po KET?
A: V diskusii sa pýtali, či Ovitrelle môže zanechať pozitívny test 9 dní po vklade; niektoré účastníčky uviedli, že Ovitrelle môže ovplyvniť test niekoľko dní, ale podľa väčšiny názorov v skupine 9 dní už zvyčajne nie je problém — otázka zostáva čiastočne sporná.
Q: Aký typ embryí sa najčastejšie vkladá pri KET a ako sa hodnotí ich kvalita?
A: V diskusii sa spomínali 5‑dňové a 6‑dňové embryá, blastocysty s označeniami kvality ako 3BB, 4AB, „A‑čková blastocysta“, XB‑A a HB; niektoré embryológie spomenuli aj „expandovanú blastocystu“ a počet buniek.
Q: Aké ďalšie intervencie sa spomínali pri opakovaných neúspechoch?
A: Súhlasné postupy zahŕňali laparoskopiu pri hydrosalpinxe, hysteroskopiu, imunologické vyšetrenia s možným podaním Prednisonu alebo intralipidových infúzií a zmenu protokolu stimulácie (krátky/soft vs. dlhý protokol).
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je rozhodujúce pre potvrdenie tehotenstva po KET a termín odberu závisí od centra (9.–14. deň).
- Bežný liekový protokol pri KET zahŕňa estrogen (Estrofem), progesterón (Utrogestan alebo Progestenalle), nízkomolekulárne heparíny (Clexane/Fraxiparin) a často aspirin.
- Domáce testy môžu ukázať veľmi slabé čiarky skôr, ale výsledok z krvi je smerodajný.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú domáce testy už 6.–7. deň, iné radia počkať na krvi 9.–14. deň; obe možnosti sú v diskusii prezentované ako prax.
- Vplyv Ovitrelle na skoré pozitívne čiarky je sporný: niektoré skúsenosti naznačujú možnú interferenciu, iné účastníčky ju považujú za nepravdepodobnú 9 dní po aplikácii.
- Použitie EmbryoGlue pri transfere bolo niektorými považované za pomocné, iné účastníčky nezaznamenali jasný vplyv na výsledok.
Otvorené otázky
- Ako presne ovplyvňuje krátkodobé či slabé špinenie po KET prognózu uchytenia embrya?
- Aký je optimálny jednotný termín na prvé krvné hCG vyšetrenie, keď berieme do úvahy rôzne protokoly a laboratórne citlivosti?
- Aký má štatistický prínos použitie EmbryoGlue pri KET pri rôznych typoch embryí (kvalita, deň embrya)?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Nitra, Reprofit, Helios Martin, Gyn Fiv NR, Gynfiv ZA, Gyn‑Fiv BA, CAR, Brno, Dr.Max
Spomenuté produkty a metódy
KET, IVF, ET, Estrofem, Utrogestan, Progestenalle, Clexane, Fraxiparin, Aspirin, EmbryoGlue, Embryo blue, Femibion, kolagén, kyselina listová, Ovitrelle, Prolutex, Amelgen, Prednison, intralipidové infúzie, Livsane test, Mamatest, domáci tehotenský test, 5‑dňové embryá, 6‑dňové embryá, blastocysta (3BB, 4AB, XB‑A, HB), hydrosalpinx, laparoskopia, hysteroskopia, kyretáž, soft (krátky) protokol, dlhý protokol, HCG vyšetrenie
Miesta a osoby
Nitra, NR, Bratislava, Martin, Brno, Kráľovič, Hladovcová
@dasena30 vďaka tebe vidím, že 7.den je ešte priskoro na akékoľvek závery ❤️ ja ďakujem tebe za ďalšiu nádej... lebo vravím, cítim sa rovnako ako keď som ostala tehotná s malou... ale pocity niekedy môžu klamať... nech čiarka krásne silnie, aby si o par mesiacov mohla v náručí držať svoj poklad... to je úplne najviac ❤️
Baby, ďakujem za podporu. 😊
Ja by som mala ísť zajtra na krv, no veľmi tomu už neverím. Zajtra sa chcem aj opýtať, že čo ďalej, kedy môžem na ďalší vklad.
Ako som už písala, bolesti mám stále, tak neviem čo sa deje, prečo to tak je. Menštruáciu som mala mať pred viac ako týždňom a nič. Ani špinenie ani kvapka ...
Ku dvom čiarkám na teste veľmi gratulujem. Dnes som si už ani test nerobila, nejako ma tá jedna čiarka na teste úplne zdeptala.
Moje milé, toto mi dnes poslal manžel. Áno, presne ten manžel, ktorý nadáva na koníka 🙈😅
Čiže fakt treba počkať na krv 😘 . Verím, že Vám to dodá aspoň trochu nádeje 😊😊
@asztalosnovak na vklad mozes ist kludne s dalsou MS. Aj ja som tak bola. Maj ET a jun KET, jul hysteroskopia a teraz august KET. Ale myslim ze to zase nevyslo. Neviem. Velmi sa bojim ze je to tak a aj tento v poradi uz 4ty vklad zase skonci neuspechom.
Ahojte dievčatá tie ktorým nám to v auguste nevyšlo 😢Pôjdete na ďalší KET v ďalšom cykle alebo si dávate pauzu?
@33ada33 ja sa dozviem az 30.8. ci to vyslo alebo nie. ale ak nie tak si dam pauzu na 2mesiace a dam si urobit vysetrenia ako hematologiu, genetiku, endokrinolog atd. A tiez to vyuzijem ze sa ja musim dat dokopy ako fyzicky tak aj psychicky. Tie hormony ma zavodnili, zhorsila sa mi plet, pribrala som a plno ineho a potrebujem sa dat do povodneho stavu. A aj si oddychnut po psychickej stranke z neuspechov. V podstate od zaciatku januara 2022 idem ako pila bez oddychu, stale stimulacka, vklad, potrat, stimulacka, vklad, vklad, hysteroskopia, vklad-cakam na vysledok ako dopadne. A uz som aj dost unavena.
@lady_o sama neviem, stale rovnako - zle od zaludka, unavena, obcas precitlivela na vone, pobolievalo ma stale na pravo vvpodbrusku ale dnes ma zacalo poobede na chvilu tak pobolievat ako pred MS. Zajtra by som mala dostat. a dnes sa mi neskutocbe naliali prsia a su citlive. ale aj tak sa bojim ze to su len ucinky tabletiek co beriem a ze to zase nevyslo.
Baby neviem koľko nás tu je ešte na "čakačke" ale moc myslím na vás 💕💕
Tie co vám to nevyšlo... Je to naša cesta, ktorá je poriadne ťažko vyšliapana psychicky a fyzicky... Zostsvajte silné raz sa všetky obzrieme... Ja osobne aj poplačem.. Je to ťažká cesta... Ale budeme na seba hrde a na "to" vedľa nás 😍...
@lady_o ich veľmi pekne ďakujem za podporu. Ja viem, že je tu ešte nejaká nádej.... Však posledné dni len plačem, odkedy som si robila testy a nič. 😢
Uvidím zajtra, ani nechcem nech príde ráno. No tak či tak dám vedieť.
@jarrys aj ja by som tak mala, no prvýkrát som bola na 11dpt, tak skúsim aj teraz... uz to chcem mat za sebou... 😊😊