KET - máj 2021
Nenasla som nikde taktuto skupinu, tak ju zakladam. Kludne sa pridajte, co ste absolvovali/absolvujete KET v maji 2021.
Ja som dnes absolvovala KET. Na krv mam ist 21.5. Drzim vam ako aj sebe paste, tie ktore sme si to uz prezili, vieme o com to je a verme v pozitivny vysledok krvicky 🥰
Stručné zhrnutie
- Po KET sa v praxi sleduje sérové beta‑hCG, odbery v diskusii realizovali medzi 10. a 14. dňom po vklade (príklady: 10. deň hCG=68, 12. deň hCG=180, 14. deň hCG=539).
- Bežný medikačný protokol spomenutý v diskusii zahŕňal Medrol (steroid), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, progesterón (Progestanalle alebo Utrogestan/Utrogestan) a suplementy ako Femibion.
- Reakcie a príznaky po KET sú veľmi variabilné; v diskusii mali niektoré ženy pozitívny domácí test už na 4.–5. deň po vklade, iné až 7.–11. deň, a symptómy ako špinienie, bolesti brucha alebo zvýšená teplota (napr. 37,3 °C) neboli spoľahlivým ukazovateľom výsledku.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na krv (beta‑hCG) po KET?
A: V diskusii robili odbery medzi 10. a 14. dňom po KET; niektoré centrá volia 10.–11. deň a iné 14. deň; príklady výsledkov z diskusie: 11. deň hCG=99, 13. deň hCG=235, séria 10./12./14. deň: 68 → 180 → 539.
Q: Kedy mám urobiť domáci tehotenský test po KET?
A: V diskusii sa objavili pozitívne testy už na 4.–5. deň po vklade (príklad pozitívny test 4. dpt a 5. dpt) a bežnejšie viditeľné čiarky od 7.–8. dpt; odporúčané čakať 7.–10. deň pre spoľahlivejší výsledok.
Q: Aké lieky sa často predpisujú pri reprodukčnej imunológii a po KET?
A: V diskusii sa uvádzali Medrol (príklady dávok: u niektorých 2×4 mg denne), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (lokálne cipky), Euthyrox, Femibion a doplnky C a D; medzi hlásenými vedľajšími účinkami bol nárast hmotnosti (5–8 kg) a vypadávanie vlasov.
Q: Kedy sa odkladá ET a plánuje sa KET kvôli riziku OHSS?
A: Centrá v diskusii odkladali ET a plánovali KET pri vysokom počte folikulov (uvedené príklady: 26 folikulov, viac ako 30 folikulov), pričom manažment zahŕňal hydratáciu, odpočinok a hospitalizáciu pri OHSS.
Q: Je špinienie po KET zlé znamenie?
A: V diskusii mali viaceré ženy špinenie, pričom niektoré z nich boli nakoniec tehotné (príklad: špinenie a neskôr hCG 235); definitívnym dôkazom je stúpajúce beta‑hCG alebo ultrazvuk.
Q: Mám ísť po vklade do práce alebo si vziať PN (práceneschopnosť)?
A: V diskusii boli obidve prístupy: niektoré ženy zostali na PN už od stimulácie alebo po vklade (napr. pri fyzicky náročnej práci na smeny), iné pokračovali v práci a len skracovali záťaž; rozhoduje typ práce a odporúčanie lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najspoľahlivejším ukazovateľom úspechu po KET je sérové stúpanie beta‑hCG a následné ultrazvukové potvrdenie.
- Termín prvého odberu hCG sa líši medzi centrami a pohybuje sa najčastejšie v rozmedzí 10.–14. dňa po KET.
- Bežné lieky používané pri príprave a podpore po KET zahŕňajú steroid Medrol, infúzne intralipidy, antikoagulanciá (Fraxiparin/Clexane), Anopyrin, estrogény (Estrofem) a progesterónové prípravky (Progestanalle/Utrogestan).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú testovať čo najskôr (4.–5. deň) versus odporúčanie iných počkať do 7.–14. dňa pre spoľahlivejší výsledok.
- Niektoré ženy zostali v práci po vklade, iné odporúčali PN alebo kludový režim; odporúčania sa líšili podľa povahy práce.
- Niektorí za symptómy ako špinenie alebo bolesti považujú pozitívne znamenie uhniezdenia, iní tvrdia, že symptómy nie sú diagnostické a rozhodujúce je hCG.
Otvorené otázky
- Optimálna dávka a dĺžka liečby Medrolom pri vysokých hladinách cytokinov nie je v diskusii jednotne stanovená.
- Presné kritériá, ktoré embryo (napr. 5AA, hatching blastocysta) má najvyššiu šancu implantácie, zostávajú nejednoznačné.
- Jednotný odporúčaný deň na prvý beta‑hCG po KET (10. deň vs 14. deň) ešte nie je konsenzuálne dohodnutý.
- Otázka, ktoré náklady na lieky a procedúry (napr. progesterón, injekcie) by mali byť hradené poisťovňou pre ženy nad 39 rokov, zostáva otvorená.
Spomenuté značky a firmy
Helios, GYNFIV, Gyncare, repro‑imuno, imunovital dr Bergendiova, CAR, Gynfiv, Nitri (Nitra), Prešov, Brno, Košice
Spomenuté produkty a metódy
Medrol, intralipidy (infúzne), Fraxiparin, Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (cipky), Utrogestan, Femibion, Gonal 200, Menopur, Diphereline, Decapectyl, progesterónové vložky, hCG (beta‑hCG) test, ultrazvuk, KET (kryokonzervovaný embryotransfer), ET (čerstvý embryotransfer), IVF, stimulácia dlhý protokol, stimulácia krátky protokol, folikulometria, OHSS manažment
Miesta a osoby
Nitra, Nitri (nitre), Prešov, Brno, Košice, Bratislava, dr Bergendiova, dzurilovej
@siska266 ahoj ja som na pn od začatia stimulácie. Robím na 3 smeny v obuvnickej firme (fyzicky aj psychicky) veľmi namáhavá práca a môj gynekológ ma vypísal hneď ked vedel ze začíname.. Keďže je to moje 2.ivf a tretí vklad s mojimi diagnozami mi nakazal len kludovy režim. Tak som domka a oddychujem 🙂
Ahojte dievcata, aj ja sa pridam do vasej skupinky 😚 mna ket este len caka, zatial som po odbere, mala som krarky protokol a podarilo sa 17 vajicok 🙏 za to som velmi vdacna. Teraz uz len pockat na vklad. Vsetkym vam drzim palceky 😘🤰🤱👼
@siska266 je to des 😲 no z roboty mi písala majsterka aj vedúca ze ci je také dôležité aby som bola pn a ja som len odpísala ze áno. Pre mna je môj zdravotný stav veľmi dôležitý.. Kolegyne určite tušia lebo pred 2 rokmi ked som sa vrátila zo 6 mesačnej pn videli ze niečo nieje v poriadku a ze som sa uzavrela, tak mojim najbližšim kolegyniam som o tom povedala, čiže po všetkom vedeli o mojom tehu a následne zheuba okolo toho, takže určite aj teraz tušia ze riešime tieto záležitosti.. Minulý rok sme behali po doktoroch ako genetika a repro-imuno a musela som si brat priepustky takže aj majsterka tuší ze riešime toto.. A ked budú chcieť nech sa ma na rovinu opýtaju. Len ony vedia ze to je zložitá a dlhá cesta, takže ma nechajú v kľude doma 🙃
@weja07 Ja budem v tejto novej práci rok ešte len a tu riešia všetci všetko a sme cca 35 kolegýň, hrozne.... A v kancli som s dvoma kolegyňami ale nechcem ani im nič povedať a s inými dvoma mam lepší vzťah, ale aj tak im to nepoviem. Chcú ma dat aj na iné miesto, lebo kolegyňa sa chystá do dôchodku, ale ja tam v žiadnom prípade nechcem ísť. Keby to teraz hneď vyšlo bolo by to úplne Top a vyriešilo to aj moje pracovné problémy. Ak sa to nepodarí na 1x ani druhý, a mňa dajú na to miesto dám výpoveď...
@bagiro fuha..a intralipidy tiez z reproimuno skrz tie cytokiny? Ja mam este z hematologie fraxiparin.
Kolko ti znizovali tie cytokiny? Ja som bola tvrdohlava a chcela som ist firmou injekcii, nie cez medrol. No tie mi neznizili cytokiny, az medrol. Hm a v juni bude rok co mi ich zacali znizovat. ChvalaBohu znasam vsetko v poriadku.
@michaela55555 Ahoj ja mam tiež krátky protokol, odber ma ešte len čaká. V pondelok idem na prvú folikumetriu. Ty si kedy išla na výber? To si mala pekný počet vajíčok. Ako si sa cítila pred odberom a po? Nám nenašli žiaden problém,všetky vyšetrenia v poriadku, ale uz je to 4,5 roka a nič...
@siska266 no to čisto ženský kolektív, to je grc 🤦♀️ navzájom jedna druhu poza chrbát osieraju, zoči voči ha ha hi hi a pchaju sa do zadku vedúcim.. Ja poviem vždy všetko na rovinu ale ohľadom svojho zdravia im nebudem vešať.. Nás je na páse 28 ks ale hneď vedľa ďalší pas, tam ďalšie ženy, sme tak na kopke skôr takže aj vzhľadom na túto koronu som išla marodit hneď od začiatku.. Krútilo sa nám to tam. 🤷♀️ Dobre by Ti to padlo vhod, keďže nechceš ísť na tu druhu pozíciu..
Snaž sa myslieť pozitívne a na robotu sa momentálne vykašli 🙏 zaobídu sa aj bez Teba, Tebe je prvoradé toto 🍀🥰
Baby ja som dnes 4dpt a na teste dusik. Vcera ma trochu boleli prsia ale dnes uz nic.ale zato krize bohovsky bolia
@siska266 odber som mala 13ty den cyklu. V den odberu som uz mala riadne brucho nafuknute a aj problem s pohybom, OPU v poriadku ale potom OHSS nastastie mierny, ale lezala som 2 dni po odbere, vsetko ma bolelo 😒 ET mi teda neodporucili a cakame na KET, hadam dobre dopadne 🍀 Vajicok dost, 13 z nich zrelych a 10 dni oplodnenych, teraz cakame v PK kolko bude mrazenych 🤞 My sa snazime 4 roky, tak hadam to uz vyjde. Drzim palce aj vam 😘

@bagiro ja až 17. 05. Určite vynde 🙏