KET - máj 2021
Nenasla som nikde taktuto skupinu, tak ju zakladam. Kludne sa pridajte, co ste absolvovali/absolvujete KET v maji 2021.
Ja som dnes absolvovala KET. Na krv mam ist 21.5. Drzim vam ako aj sebe paste, tie ktore sme si to uz prezili, vieme o com to je a verme v pozitivny vysledok krvicky 🥰
Stručné zhrnutie
- Po KET sa v praxi sleduje sérové beta‑hCG, odbery v diskusii realizovali medzi 10. a 14. dňom po vklade (príklady: 10. deň hCG=68, 12. deň hCG=180, 14. deň hCG=539).
- Bežný medikačný protokol spomenutý v diskusii zahŕňal Medrol (steroid), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, progesterón (Progestanalle alebo Utrogestan/Utrogestan) a suplementy ako Femibion.
- Reakcie a príznaky po KET sú veľmi variabilné; v diskusii mali niektoré ženy pozitívny domácí test už na 4.–5. deň po vklade, iné až 7.–11. deň, a symptómy ako špinienie, bolesti brucha alebo zvýšená teplota (napr. 37,3 °C) neboli spoľahlivým ukazovateľom výsledku.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na krv (beta‑hCG) po KET?
A: V diskusii robili odbery medzi 10. a 14. dňom po KET; niektoré centrá volia 10.–11. deň a iné 14. deň; príklady výsledkov z diskusie: 11. deň hCG=99, 13. deň hCG=235, séria 10./12./14. deň: 68 → 180 → 539.
Q: Kedy mám urobiť domáci tehotenský test po KET?
A: V diskusii sa objavili pozitívne testy už na 4.–5. deň po vklade (príklad pozitívny test 4. dpt a 5. dpt) a bežnejšie viditeľné čiarky od 7.–8. dpt; odporúčané čakať 7.–10. deň pre spoľahlivejší výsledok.
Q: Aké lieky sa často predpisujú pri reprodukčnej imunológii a po KET?
A: V diskusii sa uvádzali Medrol (príklady dávok: u niektorých 2×4 mg denne), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (lokálne cipky), Euthyrox, Femibion a doplnky C a D; medzi hlásenými vedľajšími účinkami bol nárast hmotnosti (5–8 kg) a vypadávanie vlasov.
Q: Kedy sa odkladá ET a plánuje sa KET kvôli riziku OHSS?
A: Centrá v diskusii odkladali ET a plánovali KET pri vysokom počte folikulov (uvedené príklady: 26 folikulov, viac ako 30 folikulov), pričom manažment zahŕňal hydratáciu, odpočinok a hospitalizáciu pri OHSS.
Q: Je špinienie po KET zlé znamenie?
A: V diskusii mali viaceré ženy špinenie, pričom niektoré z nich boli nakoniec tehotné (príklad: špinenie a neskôr hCG 235); definitívnym dôkazom je stúpajúce beta‑hCG alebo ultrazvuk.
Q: Mám ísť po vklade do práce alebo si vziať PN (práceneschopnosť)?
A: V diskusii boli obidve prístupy: niektoré ženy zostali na PN už od stimulácie alebo po vklade (napr. pri fyzicky náročnej práci na smeny), iné pokračovali v práci a len skracovali záťaž; rozhoduje typ práce a odporúčanie lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najspoľahlivejším ukazovateľom úspechu po KET je sérové stúpanie beta‑hCG a následné ultrazvukové potvrdenie.
- Termín prvého odberu hCG sa líši medzi centrami a pohybuje sa najčastejšie v rozmedzí 10.–14. dňa po KET.
- Bežné lieky používané pri príprave a podpore po KET zahŕňajú steroid Medrol, infúzne intralipidy, antikoagulanciá (Fraxiparin/Clexane), Anopyrin, estrogény (Estrofem) a progesterónové prípravky (Progestanalle/Utrogestan).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú testovať čo najskôr (4.–5. deň) versus odporúčanie iných počkať do 7.–14. dňa pre spoľahlivejší výsledok.
- Niektoré ženy zostali v práci po vklade, iné odporúčali PN alebo kludový režim; odporúčania sa líšili podľa povahy práce.
- Niektorí za symptómy ako špinenie alebo bolesti považujú pozitívne znamenie uhniezdenia, iní tvrdia, že symptómy nie sú diagnostické a rozhodujúce je hCG.
Otvorené otázky
- Optimálna dávka a dĺžka liečby Medrolom pri vysokých hladinách cytokinov nie je v diskusii jednotne stanovená.
- Presné kritériá, ktoré embryo (napr. 5AA, hatching blastocysta) má najvyššiu šancu implantácie, zostávajú nejednoznačné.
- Jednotný odporúčaný deň na prvý beta‑hCG po KET (10. deň vs 14. deň) ešte nie je konsenzuálne dohodnutý.
- Otázka, ktoré náklady na lieky a procedúry (napr. progesterón, injekcie) by mali byť hradené poisťovňou pre ženy nad 39 rokov, zostáva otvorená.
Spomenuté značky a firmy
Helios, GYNFIV, Gyncare, repro‑imuno, imunovital dr Bergendiova, CAR, Gynfiv, Nitri (Nitra), Prešov, Brno, Košice
Spomenuté produkty a metódy
Medrol, intralipidy (infúzne), Fraxiparin, Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (cipky), Utrogestan, Femibion, Gonal 200, Menopur, Diphereline, Decapectyl, progesterónové vložky, hCG (beta‑hCG) test, ultrazvuk, KET (kryokonzervovaný embryotransfer), ET (čerstvý embryotransfer), IVF, stimulácia dlhý protokol, stimulácia krátky protokol, folikulometria, OHSS manažment
Miesta a osoby
Nitra, Nitri (nitre), Prešov, Brno, Košice, Bratislava, dr Bergendiova, dzurilovej
Ahojte babule, ja som mala tazsie dni od pondelku. Zacala som krvacat, v nemocnici mi povedali, ze vidia vacok a nic viac, ze neni to dobre. Sla som do centra, HCG vcera okolo 23.000. Dnes ma vzali na ultrazvuk a malinkemu uz aj srdiecko bije❤ Puf, vela vela strachu som prezila a mozem len povedat, pokym to neni odbornik, nestresujte. Dr.v nemocnici bola velmi mila a zlata, no mladunka, asi nemala tolko skusenosti.
Dievčatá, mali ste niektorá pred KETom ovitrelle? Ak áno, ako dlho ste z neho mali pozitívny tt? Ja som pichala 21.5. večer a včera ráno bol ešte slabý duch na teste, dnes rano, hneď ako som vstala som testla a slabulinka čiarka sa mi ukázala po limite. Keď som testovala o 3 hodiny neskôr, čiarka tam nebola. Som 6dpt a vkladali 6dňovú blastocystu. To by mi už test ukázal viditeľnú čiarku, ak by sa ujalo, že? 🙄
@dzanka72 ja som pichala pregnyl a bolo to davno. Myslim mi povedali, aby som testovala najskor 10.den od vkladu. Na 6.den nemusis mat este duchov ani ciarky. Kazda sme ina, kazdej sa uhniezdi v iny cas a zacne produkovat tehotensky hormon. Zalezi aj od testu a jeho citlivosti. Preto to ze si nemala ani ducha na 6.den este nic neznamena. Ja som testovala 1x az na 11-12 den. Nechcem tym povedat ze by som ta nechapala, vsetky ta tu chapeme, no klud, skus sa zamestnat niecim inym a otestuj neskor. Napriklad napis nam ako sa citis?
@reginaf mne keď vyšiel raz vklad, tak už na 6ty deň som mala slabú čiarku, tak som v strese🙈
No cítim sa miestami tehotne( bolesť prs, ms bolesti, mierne zvýšená teplota) a miestami akoby sa nič nedialo, snažím sa zamestnávať, hlavne hlavu, aby som na to nemyslela, ale nedá sa mi, lebo som na PN, tak veľa času mám.
Inak gratulujem k miminku, držím palce, nech všetko dopadne na jednotku😉
Ahojte, chcem sa opýtať od kt. Dňa sa počíta TT??od vkladu??alebo??som z toho popletena
Ahojte dievcata, co mate ktora nove? Nejake dalsie do partie s II alebo ❤
Ja sa snazim setrit, no zbadam to az ked ma zacne brusko pobolievat, ze asi som toho dnes dost porobila..a uz len dufam a verim..14.7 idem na dalsiu kontrolu..
Ahojte, ja som dnes po KETe, tak oddychujeme doma pekne. Takže 2 týždne len čakať...
Ahojte baby 🙂 ja som v stredu poobede zacala trosku špiniť tak som pisala gynke a vo stvrtok rano som sla na ultrazvuk a vsetko v poriadku zatial, videli sme gestacny vak aj zltkovy (bola som 5+3 tt) a mam prist 14.6. na dalsi ultrazvuk, ze po ivf kazda druha krváca... Vo stvrtok rano uz som nespinila, tak neviem co to bolo... dnes rano ked som sa utrela som mala na papiery ruzove.... na vložke nic.... neviem co to zase moze byt :( inac som Ok celkom, 3 dni mi bolo zle od zaludka ale nevracala som, vcera mi bolo fajn... prsia ma bolia stale rovnako 😃 len mam strach z toho spinenia zase :( v tu stredu ked som mala spinenie tak to bolo hnede alebo béžové, to mi lekarka povedala, ze je to uplne v poriadku, ze zle je ked je cista krv... teraz mam zase ruzove... mali ste niektorá nieco taketo? Dnes som 5+6 tt...
@mischel123 ani cista krv nemusi znamenat nic zle.ja som pred par dnami krvacala prudom a babatko je v poriadku. 😊
@mischel123 no presne viem ako sa cítiš. No môžem Ti len poradiť ležať. Mne to pred 2 rokmi povedal primár gyn. - porodnickeho oddelenia že ležať a oddychovať. Ja som v 7 tt začala špinit a hematom mi stiahol aj plodik, takže strach tam je stále. A teraz začínam 8tt a stále sa sledujem. Tento týždeň som tiež špinila a doky kázal ležať, lebo mam zase hematom 🙈 tak oddychuj a držím palce 🙏❤️
Mam tie iste problemy. V pondelok som krvacala. Od vtedy spinim. Na ultrazvuku vsetko ok, ani hematom nenasli, tak nechapali co to sposobilo. Dnes spinim viac. Tak tiez uz mi naskakuju rozne nezmysly do hlavy. Oddychovat mi nekazali, pytala som sa na to. Vraj iba nenamahat sa, nic tazke nenosit, neskakat, nebezat..a ked budem citit, ze je toho vela, lahnut. Vcera som od rana bola vsade tade po navstevach, cize dnes oddychujem, kedze aj spinim viac. Asi ten oddych je na mieste..
A dali mi 3x denne ascorutin brat..plus dat progesteron aj pocas dna, cize 3x denne 2tbl progesteronu..
@marticka85po veru aj ja ten pondelok uplne prudom jasna krv..to ked som videla, neverila som, ze je to ok..a bolo..treba sa max udrzat v klude a nezostresovat..
@mischel123 ak by nahodou si zacala krvacat (asi nie len ruzove), vyber sa na gynekologicku pohotovost. Teraz lez, oddychuj a uvidis. Klud, je to vsetko v poriadku si opakuj❤
@marticka85po
@weja07
@reginaf baby bola som pred chvilou na wc a uz viac ruzove to bolo ... ideme radsej na pohotovost... drzte palce 🙏❤️
@mischel123 drzim palce 🍀 neboj,bude to v poriadku.ja som si polezala 10dni v nemocke a zajtra idem domov. To krvacanie nastava ked sa plodik napaja na cievu. 😊
Ahojte 🥰 dnes akcia srdiečka🙏❤️ ako to tam ťukalo, blikalo, svietilo 🥰💞 nádhera ❤️ Bohu ďakujem za tento pocit 🙏❤️taká som šťastná 🙏❤️🍀slzy sa mi kotúľaľi po tvári 🥰🤩 som ani doktora nevnimala poriadne aká som bola zaujatá na náš Magnum 💞 embryjko zodpovedá týždnu tehotenstvu = 7+1 tt 🙏💞 dostala som dnes aj knižku, waaau 🙏💞🤰na prvú poradňu ideme o 4 týždne, predtým bude ešte krvička braná.. No videli sme aj hematom, tak som sa dosť zľakla. Že mal by sa vstrebat, ale ak by náhodou špinenie alebo niečo, tak mám utekať na pohotovosť. A mám pre istotu oddychovať, aby hematom necestoval alebo nerastol. Ze obmedziť pohyb. Tak preto mam len ležať. Ved vlastne ja od vkladu len ležím, bo som mala už špinenie, aj krv, aj v nemocke už sme boli 🙄🤨
Tak sme prišli domkov a uz ležím. Aj tak som dosť unavená tak asi aj zdriemnem 🥰 chcela som sa s Vami podeliť 💞 prajem krásny deň 🥰💞