KET - na čo sa pripraviť a ako zvýšiť úspešnosť
Ahojte dievčatá, ccela by som od vas pomoc ohladom KET. Bola som na IVF v Iscare Bratislava - zial ET neuspesny a do toho som dostala este ovarialny hyperstimulacny syndrom. Teraz som sa odhodlala o prvy KET a chcela by som vas poprosit o rady a skusenosti ako nic nepokazit. Mam trombofilnu mutaciu takze od 1 dňa menštruácie si začinam pichat fraxiparine a do toho uzivat 3x2 tablety estrofem denne.Aku priravu ste mali vy? Co by ste mi odporucili?? Dakujem krasne
Stručné zhrnutie
- Kryoembriotransfer (KET) sa pripravuje hormonálne najčastejšie Estrofemom (príklady dávok v diskusii: 3x2 tbl alebo 3x1 tbl) a následným progesterónom (Utrogestan, Progestanelle), pričom začiatok a dávky určuje ošetrujúce centrum.
- U pacientok s trombofíliou sa bežne nasadzuje nízkomolekulárny heparín (Fraxiparine alebo Clexane) už od 1. dňa menštruačného cyklu; v diskusii sa spomínala dávka Fraxik 0,4.
- Praktické odporúčania pred a po KET sa líšia medzi centrami: bežne sa odporúča plný močový mechúr a vypiť ~1 l pred zákrokom, 10–15 minút ležať po vklade v ambulancii, vyhnúť sa 8–10 dní ťažkým aktivitám a 5 dní pohlavnému styku; nelekárske rady v diskusii zahŕňali čerstvý ananás 2–3 dni pred a po vklade a vynechanie niektorých bylinných zmesí.
Q: Kedy začať Fraxiparine pri príprave na KET pre pacientku s trombofíliou?
A: V diskusii viaceré pacientky uviedli nasadenie Fraxiparine od 1. dňa menštruácie na základe odporúčania lekára; konkrétne dávky určí ošetrujúci lekár (v diskusii sa spomínal aj Fraxik 0,4 a Clexane).
Q: Môžem užívať bromelain alebo ananás ak zároveň beriem Fraxiparine/Clexane?
A: Diskutujúce uviedli, že bromelain môže riediť krv a interagovať s antikoagulanciami, preto pri Fraxiparine/Clexane sa bromelain odporúča vynechať; čerstvý ananás (príklad: 1 celý ananás denne 3 dni pred a 3 dni po vklade) bol v diskusii používaný niektorými ženami ako domáce odporúčanie.
Q: Má zmysel vynechať parfumy, deodorant alebo lak na vlasy v deň transferu?
A: Niektoré centrá/pacientky uviedli pokyn "žiadny parfum ani deodorant a ani lak na vlasy" v deň vkladu, zatiaľ čo iné pacientky takéto pokyny nedostali; pre istotu viaceré respondentky odporúčali v deň vkladu nepoužiť nič parfumované.
Q: Ako dlho treba po vklade ležať a čo robiť nasledujúce dni?
A: V diskusii väčšina uviedla ležanie v centre 10–15 minút po vklade, doma odpočinok v deň vkladu, zákaz ťažkých fyzických aktivít približne 8–10 dní a zákaz sexu na 5 dní; niektoré centrá ponúkajú PN na týždeň pre pokoj na zotavenie.
Q: Aká hrúbka endometria sa v diskusii považovala za problém pre vklad?
A: V diskusii lekári zrušili vklad pri endometriálnej hrúbke 4–5 mm; po nasadení Estrofemu sa v jednom prípade hrúbka zvýšila na ~9 mm a iné prípady spomínali 8 mm pri vklade.
Q: Aké konkrétne lieky a doplnky sa v protokoloch pred KET objavujú?
A: V diskusii sa opakovane spomínali Estrofem (rôzne dávky), progesterónové prípravky Utrogestan a Progestanelle, nízkomolekulárne heparíny Fraxiparine/Clexane, EmbryoGlue ako adjuvant, vitamíny D a E, kyselina listová a melasa pri anémii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Protokol KET je individuálny a pacientky sa majú riadiť predovšetkým pokynmi ošetrujúceho lekára alebo centra.
- Bylinky a doplnky treba konzultovať s odborníkom, pretože majú silné účinky a môžu interagovať s liekmi (príklad: bromelain a antikoagulanciá).
- Po vklade sa bežne odporúča krátky odpočinok v centre (10–15 minút) a obmedzenie ťažkej fyzickej záťaže niekoľko dní.
Sporné názory
- Účinok čerstvého ananásu alebo bromelainu na uhniezdenie: niektoré ženy uviedli úspech po konzumácii ananásu, iné varovali, že bromelain môže byť kontraindikovaný pri antikoagulanciách.
- EmbryoGlue: niektoré pacientky pripisovali úspech použití EmbryoGlue, iné nevedeli posúdiť jeho priamy vplyv na výsledok.
Otvorené otázky
- Zvyšuje EmbryoGlue štatisticky významne úspešnosť vkladov pri rôznych diagnostikách?
- Ako presne ovplyvňuje bromelain priame riziko krvácania alebo výsledok KET u pacientok na Fraxiparine/Clexane?
- Sú dlhodobé rozdiely v úspešnosti medzi KET a ET vo veľkých štatistických súboroch pri porovnateľných indikáciách?
Spomenuté značky a firmy
Iscare Bratislava, Reprogenesis, ReproFit, Helios Martin, Gyn five, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
Fraxiparine, Clexane, Fraxik 0,4, Estrofem, Utrogestan, Progestanelle, EmbryoGlue, bromelain, čerstvý ananás, 100% ananásový džús, vitamín D, vitamín E, kyselina listová, melasa, žihľava, rebríček, nechtík, bylinková zmes, plný močový mechúr pred vkladom, vypiť ~1 l tekutín pred vkladom, ležanie 10–15 minút po vklade, 8–10 dní vyhýbať sa ťažkej fyzickej aktivite, 5 dní bez sexu, KET (kryoembriotransfer), ET (embriotransfer), OPU, OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm), MTHFR C677T homozygot, trombofília
Miesta a osoby
Bratislava, Brno, Martin, Nitra
@snehulka0610 práve keď som volala s mojim doktorom, mi povedal (vobec som sa ho na to nepytala) ze uspesnost KET je vyssia ako uspesnost ET 😉 takze hlavu hore 🙂
@simis105 aj ja som mala ET neuspesny. Teraz idem na KET tak som zvedava ako mi to dopadne. Ale tiez som niekde citala ze KET je uspesnejsi a aj lekar mi potvrdil ze s nim ma dobru skusenost. Tak uvidime a drzime si palceky ✊🏻🥰
@snehulka0610 aj ja držím palce. A ak sa môžem spýtať, kam chodíš do centra a kedy ideš na KET? Berieš aj dáke lieky pred?
Mne dali transfer v native. Takže žiadne lieky iba vklad. 🙂
@simis105 chodim do Iscare na KET pojdem zaciatkom augusta cakam na menstruaciu a od 1 dna si zacinam pichat fraxiparine a papat 3x2 estrofem.
@simis105 tiez som chcela v native, neviem preco mam zas tolko hormonov
@bambulienka25 ak sa môžem opýtať prečo už nemôžete, lebo poznám kocku čo bola ak si dobre pamätám tak na 11
@snehulka0610 ahoj, ja som jedla jeden cely ananás denne (bez toho stredu tvrdého), tuším 3 dni pred a 3 dni po vklade, embryo sa ujalo. Žiadne lepidlo sme nedávali. Bolo to 14den prirodzeného cyklu. Bylinky by som vôbec nebrala, v tehotenstve môžu byt škodlivé. Držím palce
@iana_123 o tom ananase som pocula a chcem to vyskusat aj ja ale citala som ze prave aj ten stres baby papali. A nevies mi prosim ta pomoct ako zistim ci je ten ananas akurat zrely?
@snehulka0610 ten stred som vykrajovala, veď to je strašne tvrdé a nedal sa ani pokúsať 🙈😬 my sme kúpili 6 ananasov naraz, ale skôr, aby dozreli pár dni predtým ako ich začnem jesť. No a potom pomaly dozrievali jeden po druhom, keď cítiš že je trochu mäkký a zhnednutý, tak je dozretý, poprípade podľa vône. Sladké boli ako med. Kedy ideš na vklad?
@snehulka0610 ja pijem 100% ananasovy som našla v tescu pri zelenine aj čerstvý mám a ešte aj bromelain beriem na večer si dám 1dc ríbezlové vínko
mozn9 ti m9ja rada vyznie divne ale su na t9 studie ze smiech podporuje uhniezdovanie. skus v den vkladu a dalsi den / dni pozerat komedie stand upy knizky co ta vie pobavit rozosmiat proste... ja som to urobila a ket mi tu visi na prse.. co robi chorvatsky veterinar na dochodku? utraca kuny
🤣🤣 vela stastia
@juliet86 ty si zlata😊 to by ma ani nenapadlo ale dobre vediet a vyskusam 😊
@butterfly333 bromelain som pozerala aj ja ale zial kvoli fraxiparinu ho nemozem
@butterfly333 toto som citala: Bromelain je bezpečný a bez vedľajších účinkov. Pozor treba dávať jedine na možné interakcie s liekmi. Keďže riedi krv, mali by smr sa vyvarovať jeho užívaniu súčasne s krv riediacimi liekmi.
@butterfly333 ja som ani nevedela ze existuje bromelain tiez som citala az tu o nom a chcela som si ho objednat a potom som sa docitala toto tak radsej to nejdem skusat. Neviem fakt ci to moze nejako ovplyvnit ale ja skusim radsej cerstvy ananas. Ty ides kedy na vklad?
@snehulka0610 držím palce, hlavne treba robiť čo je tebe najlepšie, ja som ležala a oddychovala, niektoré baby robia hneď všeličo čo aj predtým. A aké máte embryo - blastocystu? Záleží hlavne od jeho kvality a tvojej pohody 😊
@snehulka0610 tak v tom centre by ti povedali, že aké zamrazovali. Ale tak už nič nezisťuj, teš sa naňho a chod do toho pozitívne 😊
Caute, tak prave som pisla s trestou HCG, menštruácia sa rozbehla a testy nepreukazali graviditu. Tak pokračujeme s KET. Čakám na pokyny od doktorky ako dalej pokračovať.