KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
@kilauea @luckamjar tak ja som prave po prvom KET (pred pol hodinkou) a moje embryo sa rozhodlo rozdelit, takze pravdepodobnosť 90%,ze budu jednovajecne dvojicky. Doktorka mi embryo najprv nechcela vlozit, kedze ja mozem maximálne jedno, ale muz ju presvedcil,ze to skusime. Vlozila mi ho do vacsej lavej strany, ale videla som na doktorke, ze zmenila "fejs" a bola taka ani nie nahnevana, vystrasena... Neviem, taka cudna. Kedze neovladam este vsetky nemecke lekarske frazy, tak som len pochopila,ze ak to teraz vyjde a budu dvojicky, tak bude problem s tehotenstvom 😒
@kilauea dakujem a ano, v laboratoriu ze to uz vedia, podla toho, ako sa od vcera embryo spravalo. Ze je velmi silne... Co som rada, no aj sa bojim. U nas a ani u muza v rodine dvojicky nie su, tak nas to prekvapilo. Ale v papieroch mam pisane, ze pri umelom je vacsia sanca na viacpocetne tehotenstvo... No co bude potom, ak to vyjde, netusim? A ty tiez z jedneho vajicka mozes mat dvojicky, hlavne, ked mate na to predispozicie 😀
Baby, ja som 4septembra mala menzes po ket a od vtedy nič, bola som aj na vyvolavacke ale stále nič, mal niekto podobnu skúsenost? Ten ket, že by mi až tak rozhadzalo cyklus :(
Ja beriem len progesteron a picham fraxiparin 😭 eatrimax mi nedali lebo sliznicu som mala peknu.... 🥰
@tinka308 ahoj to mi je ľúto
je asi byt lepsie aspon 2dni po KET v klude...
i keď ja som po ket na druhý deň už frcala okolo malého a vyslo to
záleží od sliznice výšky maternice, psychiky, ja som pila mesiac pred tym Alchemilku, rebríček, Prenatal jedla....držím palce
@majoranka24 lebo som 2x potratila po ket...tak pravdepodobne mam hustu krv 🤷♀️
@lapaloma1987 Aj si bola na hematologii, alebo to len tak skusaju? Aj ja som dostala injekcie na riedenie krvi, ale kvoli tomu, ze beriem lieky na rast sliznice.
@verkverk Tak som zistila, ze okrem liekov na tu vysku sliznice nezabera nic.🤔 Aj lieky zaberaju na kazdeho inak. Mozem ich brat kolko chcem, nikdy nebudem mat extra vysoku sliznicu.😕
@majoranka24 ani ta zvysena aktivita nepomohla?..
Ano bola som na hematologii 😉
Pocuj ale tebe to riadne oddialuju az tomu nerozumiem....
@lapaloma1987 Asi tej aktivity nebolo dost. Zacala som neskoro!😀 Sliznica podrastla, uz je dobra, ale cakala som viac. V utorok budem mat KET.
@majoranka24 pridam sa k tvojej teme ohladom nizkej sliznice. Ja som po 2 cykly mala velmi nizku sliznicu a na radu doktorky som zacala s fitnesom. Povedala mi, ze musim mat veeeeeela pohybu. Kazdy den som teda bola vo fitku, vela kardia a aj silove posilovanie a nakoniec pred tyzdnom nevedela doktorka vynachvalit moju sliznicu, ze taku som este ani raz nemala. Takze rada pomohla
@liwmia Perfektne!! Ale to uz do utorka nestiham.😀 A aku vysku sliznice si mala? Kedy budes mat KET?
@majoranka24 cislo mi nepovedala, len chvalila, ale v papieroch mam 11,5 mm. Predtým som po 2 cykly mala 4mm. Ket som mala vcera vecer. Takze ja uz oddychujem, i ked lekarka mi povedala, ze po Kete mozem vsetko, i sportovat... Ale to zas sa bojim
@liwmia Sportovat po KET??? Tak to je podla mna hlupost, aj ked ti to povedala doktorka. Mne povedali, ze sa mam setrit 2 tyzdne - v tom zmysle, ze nesportovat a ani ziadny sex. Sliznicu si mala naozaj paradnu.😊
@majoranka24 tu v Nemecku je to cele take zvlastne. Ked citam vase prispevky zo Slovenska, tak sa vo vela veciach lisia, napr.nelezi sa po transfere ani len 5 minut, hned kazu sa ist vycikat, alebo sa nema po transfere doma lezat, praveze tu odporucaju pohyb. V papieroch mam napisane s vykricnikom, ze v ziadnom pripade nelezat cele dni v posteli, hlavne tie prve dni. A po KET nepit vela vody... Takze tak je to v deutschlande. Rozdiel, nie? Ale ja sa setrim, nedam 900€ len tak pre nic. Potom by som si vycitala asi, neviem. Prvykrat po ET som fakt len lezala, ani poriadne nevarila. Teraz som sa rozhodla prve 3 dni len odpocivat a potom fungovat takmer normalne, ale bez prace.
Dievčatá, strašne sa teším. Som 14 dni po ket. Vôbec som netestovala a oplatilo sa čakať. Nemôžem uveriť vlastným očiam 🙂
@maminka1986 dakujem🥰