KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
Dievcata, asi mam po radosti 😢😢 isla som na wcko a na vlozke mam dva take hnede fliacky 😢😢 asi ma embryjko opusta 😢😢
@lucyjka6 ja si tiez myslim, ze ked sa ma ujat, tak sa ujme, aj keby sme tancovali... No je to moj 2 pokus, a tak sa este bojim robit "gymnastiku", mozno, keby som sa nedajboze dopracovala k nejakemu 6 pokusu, tak uz to tak poctivo a citlivo nebudem brat, neviem. Najhorsie je, ze prave den po KET mi prisli svokrovci zo zahranicia na tyzdnovu návštevu, takze nemam sancu lezat a oddychovat. Aj dnes som od 7 rana makala v kuchyni, az teraz som si ľahla do postele 😒😢
Dievcata tie ktore ste po ket vas chcem poprosit o radu
Som po ket 11 den mam brucho ako balon nie vsak ako ked sa najete ale toto neviem identifikovat....🤔
Dakujem za rady🙂
@janaz2007 Dnes som prave rozmyslala, co sposobuje po embryotransferoch to strasne nafuknutie brucha. Neviete niekto?
@majoranka24 prekrvena a zvetsena maternica ?
Ja este neviem na com som az v pon idem na krv tak ani sa neviem k tomu vyjadrit ci je to kvoli tomu ze sa mi embryo uhniezdilo a maternica sa mi zvetsila viac tlaci na mechut v kuse sedim na wc pijem asi tak 2l vody za den .
@mili78
@jajula_30
@majoranka24
Ďakujem, zatiaľ sa teším potichu. Uvidime po krvi 😉
Jakula, necítila som vôbec nič. Ani prsia,ani kŕče,sem tam pichnutie v bruchu ale to mávam bežne. Práveže sa cítim fyzicky veľmi dobre. Akoby sa vôbec nič nedialo. Už som sa dokonca zmierovala s tým, že to nevyšlo lebo 6 a 7 deň som špinila. Aj tak si myslím, že veľa žien si tie príznaky iba namýšľa.
K otázke čo robit PO. Tak po ET som ležala,oddychovala,skoro nič nerobila,asi 4 dni. Čiarka bola ale nesilnela. Teraz po KET som sa vykašľala na nejaké dlhé vylihovanie v posteli,a od 2.dňa som robila drobné práce doma a na záhrade, hýbala sa, sem tam prechádzka, ale aj oddychovala. Nič som nepreháňala. Po týždni do roboty. Stále som však trochu nervózna, uvidíme po krvi.
@jajula_30 bolesti prsnikov a podbruska su len a len od liekov, ktore berieme. Na mna doktorka priam nakricala, ked som jej povedala, ze "ved som citala na internete". Prave bolesti prsnikov kvoli tehotenstvu nastavaju az nejako po 2 tyzdnoch od terminu menstruacie. Teraz nehovorim o normalnom tehotenstve, ale o tehotenstve po ivf... My mame u doktorky na nastenke v centre napisane velkymi pismenami, ze do terminu krvi, nebudu a nemozu byt ziadne tehotenske priznaky, kazda to mame len v hlave.
Takze test mam negat.
Ide sa dalej
V pondelok uz idem do ba do centra este mame 7 mrazenych blastocyst tak dufam ze jedno sa nalepi
Vsetky ktore cakate na hcg drzim velmi palce aby sa vam podarilo
A mi co mame negat test netreba zufam urcite to raz sa podari
Dievcata vsetky si hrdinky co sme si tymto preskakali je to velmi narocne na psychiku .❤
Dakujem ja vam tiez drzim velmi palce aby vam vsetko dobre dopadlo.
Vsetky ste super uzasne .🥰🥰🥰
@liwmia podla mna je to jedno,kazdy robi tak ako to citi,moja cerstva skusenost na ket som isla zaroven s jednou sikmookou(japonka,cinanka-to je jedno),ta pred ketom isla na wc napriek tomu ze jej sestricka vravela nech vydrzi,po kete isla rovno na wc potom sa obliekla a odisla,ja som vydrzala bez wc lezat 35.min potom som sa obliekla,a rovno domov do postele,lezala som tri dni,pptom bezne prace doma....🤗🤔a vysledok???-typnite...znovu sme sa v centre stretli na krvi,dr.tej sikmookoej robil sono a zaroven gratuloval ze sa to podarilo, a mne ani sono ,test aj krv negat...cize???co je dobre lezat,alebo dalej fungovat ako predtym😩😩