KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
@majoranka24 ja cakam na 13 den. Potom otestujem, nech sa nestresujem v den odberu krvi. Nech viem, na com som
@zuzanag09 odpadla som prave, ze red bull.... ved tam je vyslovene napisane,ze sa zakazuje pit v tehu.... uz tu boli take,ze kazdy den si dat vino ale ja by som si nedala ani ten bull ani vino, ked viem ze som mozno tehu.... a este v kombinacii s liekmi🤦♀️🤦♀️ do akeho centra chodis zlatik?? 😘
@majoranka24 ja som si test kupila, ale nemam odvahu si ho spravit.... bojim sa 🤣 uvidim dokedy ma to bude drzat... ja som v pondelok 14den.po ket.. na krv idem az v utorok 😘
@liwmia ahoj aj ja som spinila,kúp si ascorutin.....ak je bábo v poriadku tak ti pomoze....berie sa 2-2-2.....mne ho vždy dali
@majoranka24 ja som testovala aj včera aj dnes, bohužiaľ len / čiarka, ale menzes mi mešká 4 dni
@martina333 dakujem za radu, ale v Nemecku to nemaju. Prave som kukla na internete
@kilauea ja?!! veď sem uz ani nepíšem, staci mi že niektoré ledva otehotneju po KET a potom sa pýtajú na sex. ach na grc
@lapaloma1987 to uz vydrz aby si nebola sklamana zbytocne
Nemusis mat az tak vysoke hcg v krvy aby ti to test ukazal.
Utorok je za chvilocku tu .
Drzim palce aby vsetko dobre dopadlo
@verkverk Bol by to ten najkrajsi vianocny darcek.😍 Iny ani nepotrebujem. Ja som po ET testovala az 14 den, sklamanie bolo velke. Teraz som si povedala, ze nebudem s testovanim tolko cakat, vyskusam skor. Ale nevidim to ruzovo, lebo vobec nic necitim.☹ Cim sa uplne normalne, ani brucho nafuknute, ani prsia sa nezvacsili.☹
Ked idete na 14den po ket do centra tak vam aj sono robia ci len krv?
@janaz2007 no neviem, mozno sa testnem rano pred kontrolou v centre. Muz neche aby som sa testovala... asi ma tiez strach po tych dvoch pokusoch co nevysli🤦♀️😥 uvidim... pristupujeme k tomu s veeeeelkym respektom 🙏🙏🙏
@lapaloma1987 ja zajtra na konzultaciu a dohodnut sa co dalej bude to moj 2 ket .tak som zvedava co mi povie aj menstruacia a mi dnes skoncila tak fakt som zvedava co sa dalej bude diat.
Netestovala by som sa
Vobec doma zbytocne stresi
Ja som bola na krv u gyn svojej a na biogemii kde som brala krv som sa dohodla ze pockam ba mam daleko az 150km tak co sa da riesim v Leviciach
@lapaloma1987 mne povedali, že aj sono budú robiť, ja idem zajtra, ale nevidím to ružovo, robila som si test a jedna čiarka 😢 no ale menzes mi mešká už 5 deň, tak neviem.
@lapaloma1987 Podla mna, po 14 dnoch sa este kontroluje len krv. Ak bude pozitivna, tak sono o dalsich 14 dni. Lebo 14-ty den na ultrazvuku este nic neuvidia.
@sawa
@janaz2007
@majoranka24
Mne po tie dva razy aj sono robili...preto sa pytam ako je to v inych centrach 😉 ale vsade je to asi ine 🤷♀️ mala som ist zajtra ale dohodla som sa z dr,ze v utorok tam byva menej ludi a bude mat viac casu na mna....😉
@majoranka24 mme zobrali len krv a isla som domov,keby som to vedela tak krv mi moze zobrat aj moj gyn.
Pred 13 timi rokmi mi len zobrali krv a sla som domov a poobede volala na vysledok ziaden ultrazvuk
Chodim do gyn fiv v Bratislave
@majoranka24 neviem ci sa citim nejak inak... mozno som viac unavena... vacsina zien este len v tomto obdobi zacina tusit ze je tehotna a nepocitovala ziadne priznaky... my sme vynimocne a trochu viac sa sledujeme a pozorujeme co sa s nami deje 🤷♀️ uvidime v utorok co mi povedia 🥰
@lapaloma1987 ja som kávu pila každý deň po ET, budúci týždeň ma čaká KET a tú jednu kávu si dám určite-kým budem mať chuť na to 🙂 po ET mi sestrička hovorila aby som si dala každý deň Red bull myslela som si že sranduje, ale nie-ona to myslela vážne 🙂