KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
@lapaloma1987 zalezi ci si mala bez PK alebo s PK. Ja bez PK, mne vkladali embryjko 2 dni po odbere vajicok. Takze mne by sa malo zavrtat o cca 4-5 dni neskor ako ked v laboratoriu cakaju embryjka 5 dni. Takze u mna zavrtavanie okolo 7 dna myslim a test by mi ukazal len od 12teho dna
@tinus89 Gratulujem!😊 Ja som este netestovala. Bojim sa, lebo nic na sebe necitim. Ako vies, ze sa ti zavrtalo uz 2 den? Ja som necitila ani ziadne pichnutie, ani nic.🤔
Ahojte viete mi prosim poradiť....v nedeľu ma čaká KET a od stredy mam zacat vkladat progesteron
.Vkladali ste si aj rano v den vkladu alebo az po ? Dakujem 😊
@misiatkooo ahoj, ja pri ET som vkladala ráno o 6.00.ej-vtedy som mala 3x1, zajtra ma čaká KET vkladám si 2x2 o 10.00 a o 22.00 - zajtra si určite nedám lebo vtedy už budem v centre až potom neskoršie...
@zuzanag09 tak ja to tiez tak spravim vlozim az po 😊 tak budem drzat palce aby to dpbre dopadlo 😊
@misiatkooo v den vkladu treba rano.... oni ti posvu vycistia a vydezinfikuju pred vkladom... aspon mne tak vzdy kazali v centre 😉
Tak baby ja som mala test negativny a od vcera vecera som mala tmave spinenie a dnes uz akokeby sa mi rozbieha menzes.... 😭😭😭😭 vas ostatne ostavam sledovat a drzim vam vsetkym palce lasky moje 🥰🥰🥰🥰❤
@misiatkooo Ja som pri KET povedala lekarovi, ze som si rano vlozila Utrogestan a on povedal, ze to je dobre. A ze on si to vycisti. Cize ja by som urcite vkladala, pre toho lekara je to uplne normalna vec.
@majoranka24 no na 2 den som slabo spinila dohneda...pachy neznesiem ...ja som mala PK..ja som zdrava len mm mal pomalsie spermie a ja v retroverzii maternicu co je v pohode len nie pri malo a pomalych spermiach 🙂
@lapaloma1987 to ešte nemusí nič znamenať ;)
Ja som sa však dnes dozvedela, že sa neujalo :( takže budeme skúšať znovu.... Resp. Chcú mi po menzese pozrieť maternicu - tu vystelku, ci je ok a až ďalší cyklus vklad.
Baby absolvovali ste niektorá toto vyšetrenie????
@sawa ale ved ani test mi nevysiel a krvacam dost intenzivne taku tmavu krv.... ja nejdem ani na krv zajtra... rano zavolam ze som zacala krvacat a hotovo
@sawa ty si si robila aj test?? Krvacala si ci nie?? Ja som v riti totalne .... kazdy sa ma snazi upokojit ale tie reci ako to mam a muusim zvladat ma uz nebavia pocuvat 😭😭😭😭🤣🙏🙏🙏🙏🙏🙏 neviem ci mi je na grc zo mna alebo s tych reci vsetkych ktory o mojom kete vedeliiiiii🙏🤦♀️🤦♀️🤦♀️🤦♀️🤦♀️
@lapaloma1987 jasne zavolaj im, ale asi ti aj tak povedia, aby si prišla, mne dnes doktorka povedala, že niektoré tehotné krvácaju aj prvé 3 mesiace. Hej robila som si test na 10 a 11 deň od vkladu - negatívny, nekrvacam ešte teraz - čiže 5 dní mi mešká, ale to sú všetko tie hormóny, keď vysadim estrimax a progesteron, tak mi príde menzes.
Ty si prvý krát?...každopádne je to na psychiku a každá sme sklamane, keď to nevyjde :(
Baby, ked som si robila test a bol negativny. Vcera tmave spinenie, dnes aj krvavo cervene okolo obeda, aj ked som na wecku .... zajtra som mala mat sono a krv... ja tam rano zavolam a poviem co mam.... alebo tam mam ist?? Neviem co mam robit...
@lapaloma1987 urcite tam musis ist, oni musia mat v zaznamoch tvoje vysledky krvi. U nas v centre to aspon tak funguje
@lapaloma1987 a kam chodis do centra prosim 🙂? Ja som sa nato zabudla opytat ked tak im este zavolam 🙂
@majoranka24 ja dnes krasny pozitivny testik a ty ako?🙂