KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
@sawa hysteroskopia a laparoskopia su to iste, len hysteroskopia sa robi cez posvu. Mne maternicu kontrolovali pomocou laparoskopie. Za tyzden-dva som bola fit. U nas v centre v DE to musi kazda pred ivf podstupit, aby sa vylucili problemy, cysty, zla sliznica, endometrioza atd. A obidve operacie su pod narkozou.
@lapaloma1987 ale ci ten progesteron si mam vlozit aj rano pred vkladom 😁 jedine ci mi povedali ze mam prist z plnym mechurom 😁
@misiatkooo ja som mala progesteron v deň vkladu resp. po vklade zapiť vodou a až od ďalšieho dňa vkladať do pošvy, v každom centre tuším inak hovoria
@sawa tak to bude potom nieco ine, lebo obidve su operacie, kde myslim, musis pod narkozu. Plnu alebo tu lahsiu, kde lahko spis. Pri hysteroskopii mi davali plnu kombinovanu narkozu a v nemocnici som bola 2 dni. A pri laparoskopiach som mala len lahke narkozy a 4 hodiny po operacii som sla domov. Tak neviem, co ti doktorka vravela.
@lapaloma1987 nie po odbere vajíčok, večer zapiť vodou a od ďalšieho dňa 3 x denne vkladať do pošvy 🙂
Dievčatá, srdiečko bije 😊 Veľmi sa teším a dúfam, že to bude mať dobre pokračovanie 🙂
Dievcata, mam 12 den po Ket a uz 2 den ma dost boli/picha v podbrusku. Nie ako na menstruaciu, to vobec. Ale taka dost bodava bolest raz v strede, raz na lavo. Co to moze byt? Mam sa obavat? Hnede spinenie uz takmer nemam. Len ked nieco tazsie robim, ked napr odkladam riad do mycky, alebo vyberam z pracky.
Takze aj ja sa zaradujem k jednopalickovym 😢. Muz priniesol test, v baliku boli 2 kusy, tak jeden som si hneď urobila.... 12 den po ket a nic. Ako vzdy 😞😣.. Ideme teda dalej.
Dievcata, taka otazka pomimo. Kolko na Slovensku platite za Ket? Lebo ako tak citam, tak vela z vas(nie len v tejto teme) bolo uz min 3-4 a viac krát na Ket. A ked si predstavim, ze na Slovensku ake su platy a kolko stoji toto vsetko okolo umeleho 😣🤔... Napisem priklad v DE - za IVF platim 6000 €, ale vsetko do centu nam preplati poistovna (3x pokus IVF) . Zamrazenie si platime sami(200€).
Potom KET- kazdy pokus Ket cca 950 €, ale to uz poistovna nepreplaca... Takze i na nemecke platy mi to pride dost, ked si predstavim, ze vkuse mam dat cca 950 €+ lieky. Som z toho normalne nestastna, ze nieco taketo beru centra uz len ako biznis.
@liwmia ja som pri "vstupe", ked sa rozhodnes ist do toho platila 140€, prvy krat a to iste aj druhy krat, potom doplatky za lieky, prvy krat som mala dlhy protokol,..no to ani neviem, som aj blocky prestala odkladat od liekov, lebo najprv som si pichala len jednu injekciu, potom mi pridali dve a na koniec som pichala 3 kazde rano,...takze som len chodila do lekarne dokupovat,..ale ratam takych 400 €. Kedze pri prvom raze mi zobrali len 1 vajicko, tak som nemrazila a platila som asi "len" 45€ za anestezu. Pri druhom raze som mala soft protokol,..tam som nechala za lieky asi okolo 250 €, mala som 11 vajicok,..mala som predlzenu kultivaciu,...to si vypytali 700 €, mrazenie na rok 300 € a anesteza 45 €, ten blocik mam odlozeny,..bo pred vkladom som zapaltila 1 045€.

@kilauea ďakujem ;) neviem, skúsim si ten názov pogooglit 🙂 držím ti palce a budem Vás sledovať ;) aby Vám ostatným cakatelkam to vyšlo 🙂