KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
Baby ja sa chcem este spytat, ...moj problem je "takmer" nepriechodne vajecniky, bola som na hyfosy a tam mi ta tekutina velmi malo prechadzala hore,...doktor povedal, ze prefuk vajecnikov sa uz nerobi,...podla mojich zisteni robi, ale on ho neodporuca. Mali ste niektora problem len s vajickovodmi a bol ste realne na laparoskopii alebo operacii, kde by vam ich spriechodnili ?? Bolo uspesne ? My sa rozhodujeme, ze by sme este skusili prirodzene, ale ze by som mozno isla na to spriechodnenie,..vraj to robia v Cadci, Mate skusenosti ???
@sawa jabti zas odpoviem. Pred 10 rokmi mi robili v nemocnici prechod vajecnikov bez operacie,bez umrtvenia niecoho... Len ma priviazali ako u mäsiara na röntgenovy stol, nohy, ruky a strcili mi pod röntgenom tu tekutinu do brucha. Poviem ti, ze najradsej by som v tej chvíli umrela. Kricala som od bolesti, aby ma pustili, ze uz to nezvladam 😀🤣😂. Takmer som sa tam pokakala, vazne.
Takze preto sa uz v dnesnych casoch takyto prefuk vajecnikov nerobi, ale nahradila to laparoskopia, ktora je oproti tomuto uplne ze NIC. Bola som 3x a viem to porovnat. Po 15 min. operacii sa zobudis, daju ti napapat, napit a ides domov. Tyzden si oddychnes, lebo jazvcky sa ti musia zahojit a je dobre.
@sawa prvykrat som sla len ako diagnosticka laparoskopia, poslala ma moja gynekologicka. Chcela vediet, preco nemozem otehotniet? Tam zistili, ze mam prepazku v maternici. A tak ma poslala do centra na umele. Lenze tu v DE musi kazda baba v centre absolvovat laparoskopiu pod dohladom doktora z centra. Takze 2x.no a tam zistili znova len to iste, ze prepazka a nefunkcny 1 vajecnik. Skusali prefuknut, ale nic.
Kedze som nemala podpisane papiere, ze mi vajecnik mozu odstranit, alebo teda kus z neho, nemohli nic robit. A tak som pod noz lahla 3x na odstranenie niecoho vo vajecniku. Neviem coho doteraz 🤣😂. Ale laparoskopia nie je nic hrozne, fakt.
@zuzanag09 tak tak, nevzdavame to. My sa snazime poctivo uz 2 roky s muzom, ale predtym s expriatelom som zila 4 roky a taktiez nic, no to som vtedy nesilila.
@sawa nie ze nepomohlo, ja som uz uplne v poriadku, muz taktiež. Ja som i hormonalne na tom dobre, menzes pravidelny, doktorka netusi, preco to prvykrat nevyslo? Ci len smola, alebo ta moja prepazka? V DE musis mat 6 nevydarenych pokusov, aby ta poslali na ine vyšetrenia. Inak si ako samoplatca, ked chces skor
@sawa vypytaj si vymenny listok od gynekologa a objednaj sa. Mne spravili popri priechodnosti aj hysteroskopiu,na to sa tiez opytaj,to ti pozru rovno aj maternicu. Vyhoda je,ze ti to spravia pod jednou narkozou 😉 Nieco sa aj doplaca, ale ja som bola velmi spokojna,sestricky velmi mile,ochotne,aj pristup super. Doobeda mi to spravili a vecer som sla uz domov. Urcite ich odporucam 😉
Baby je to hrozneee.... tie nevydarene pokusy.... najhorsie je to, ze u mna nic nezistili... balamutia mi hlavu ze som zdrava a muz ma len pomale spermie... a je to vsetko v mojej hlave...ale ja som bola naozaj nastavena tak,ze to vyjde... mne od pondelku ani jest nechuti...som v riti aj ked sa usmievam....
A moja drbnuta svagrina, co ani deti rada nema a bude strasne sprosta matka, je tehotna... hrozne je to nespravodlive 😭😥🙏
@lapaloma1987 to vie najviac "potesit", ked niekto v okoli a aj blizka osoba je tehotna 😞😒. Moj muz to nechape, ze ako sa mi zeny v takej situacii citime. U nas v rodine mam 3 momentalne cerstvo tehotne. Tak viem ako sa citis. Ja nechcem ist k nim ani na navstevu, lebo ja sa neviem pretvarovat a dost sa kvoli tejto teme s muzom vadime.

@sawa to bol moj prvy Ket. Este jedno zamrazene embryjko z prveho IVF. Este mam 2x IVF a potom ako samoplatca... Moznosti je este vela, no kazdym pokusom sa straca chut, motivacia...