KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
@misiatkooo ale ved je tam, ja som mala taku na 7.den a len silnela a mam riadne vysoke hcg.
Ahojte dievčatá, dockala som sa, tak toto je môj prvý testik s // v mojom živote, po 10 ročnom snažení 🙏dnes som 9.den po KET, dúfam ze ciarocka bude silniet ❤️
@lussinka2277 ahoj tisko gratulujem 😊 sme tak na rovnako ja som dnes 10 den po KET. Krv mas kedy naplanovanu 😊?
@misiatkooo ahoj,ďakujem, jeee to je super, krv mam v pondelok 25.11😊 a ty ako ešte si neskúšala test?
@lussinka2277 tak potom ideme rovnako 😊 ja som mala ducha uz na 6 den ale mam pocit ze posledne dni akosi netmavne a je stale rovnaka tak neviem. Pri prvom syncekovi som mala na 10 den uz uplne kolajnice. Aj ked sa to zrejme neda porovnavat.
@misiatkooo už aby bol pondelok však, teraz keď som testla to bude nekonečné čakanie a tak som chcela vydržať... Neboj určite stmavne, každé tehotenstvo je iné, treba hlavne pozitívne myslieť 😉Ja som mala chuť už na 3.den po KET testovať lebo mi je odvtedy strašne zle, ale zbrzdila som sa, predsa len tie lieky majú svoje účinky...
@lussinka2277 hej ta krv je najistejsia ale pri prvom synovi som vedela ze sa to podarilo teraz nemam moc dobry pocit. Snazim sa pozitivne mysliet ale je to tazke 🙄 stale este mame dve embrya tak uvidime ako to dopadne. Budem to drzat palce napis potom co v pondelok 😊
@verkverk Ahojte. 27.11.2019 idem na Ket. Dnes si mám pichnúť Ovitrelle. A od piatku používať hormonalny vaginalny gél. Ten Ovitrelle si kedy mam pichnúť podľa vás? Teraz alebo až večer? Ďakujem za odpoveď 🤗
@klarka0002 ahoj , ja som sa na to tiež pýtala, kedy si pichať ten Ovitrelle - mne doktorka v centre hovorila, že hocikedy v ten deň samozrejme - tak som si pichla okolo 10.00 tuším
@misiatkooo ja som tiež nohami na zemi i keď ta druha čiarka potešila, veru s tým myslením to je ťažko ovládateľné... My mame ešte 5 mrazacikov , tak uvidím ako toto zabojuje😊držím ti palce, pondelok, píšeme...
@klarka0002 mne kázal lekár pichnúť si ho večer aj pred odberom vajíčok sa pichal večer
@verkverk Ďakujem. Pichla som o 14:00. To je taky kompromis 😊 snáď som tým nič nepokazila 🤷♀️
@lapaloma1987 Ahoj.😊 To je uplna nahoda, ze som natrafila na tvoju spravu. Uz sem velmi nechodievam. Dopadli sme negativne.😔 Aj som to v podstate tusila, lebo po KET som vobec ale vobec nic necitila. Bolo to nase posledne embryjko. Zatial doma neriesime, ci to este raz skusime. Chcem zajst na imunologiu, dat si urobit vysetrenia a podla toho sa uvidi. Myslim, ze nema vyznam vrhat sa hned do dalsieho pokusu bez akychkolvek vysetreni. Cize druhy pokus by sme riesili az buduci rok. A ty ako? Ako sa citis? Vy ste este tusim mali zamrazene embryjka.
@misiatkooo podľa mňa je silnejší🍀🙏..skús o dva dni tento istý test a v ten istý čas.
Ahojte baby. Len zo zvedavosti. Na ktorý deň cyklu ste mali vklad? Ja mam dosť nepravidelný cyklus 28,30,31,44 dní... Proste ako sa mrske chce... Tak mi naplánovali ket na 24.den cyklu. Sledovali mi dozretie vajíčka, lekár mi to takto vyratal. Nie je to neskoro? Ako ste to mali vy?
Ahojte baby dnes to je 9 den a nemam vovec dobry pocit 🙄 testy mi netmavnu a bojim sa najhorsieho. Pri prvom som mala uz jasne kolajnice. Moze byt ze pri ket stupa hcg pomalsie ako pei et?