KET - október 2021
Ahojte, je tu niekto kto sa chystá tento mesiac na ket? ☺️
Stručné zhrnutie
- KET (kryotransfer blastocýst alebo embryí) sa v diskusii riadi rôznymi protokolmi vrátane Lenzetto alebo Estrofem na prípravu endometria, ovitrelle ako spúšťač ovulácie a následného progesterónu (Progestanelle / Progestenale, Prolutex) na podporu luteálnej fázy.
- Pri problémoch s opakovanou implantáciou diskutujú ženy o imunoterapiách ako intralipidové infúzie a kortikoidy (Medrol, prednison), o doplnkoch ako Fraxiparin/fraxik a o pomocných metódach ako embryoglue, embryoskop a asistovaný hatching.
- Na potvrdenie uhniezdenia sa v praxi odporúča kombinácia domácich testov (10.–14. deň po KET) a krvného HCG odberu (často 14. deň), pričom výsledky v diskusii ukazujú konkrétne HCG hodnoty napr. 1199, 343, 1800, 1895 IU/l.
Najčastejšie otázky
Q: Aké konkrétne lieky sa bežne predpisujú pri príprave na KET?
A: V diskusii sa spomínajú Lenzetto, Estrofem, Ovitrelle (spúšťač ovulácie), Amelgen, Progestanelle/Progestenale, Prolutex, Fraxiparine/Fraxik, Femibion a doplnkovo prednison alebo Medrol pri imunitných problémoch.
Q: Kedy je rozumné robiť tehotenský test alebo krvný odber po KET?
A: Viaceré ženy testujú doma od 10. do 14. dňa po KET; krvný odber HCG často robia na 14. deň po vklade; v diskusii sú konkrétne výsledky HCG: 1199, 343, 1800 alebo 1895 IU/l.
Q: Čo sú intralipidové infúzie a kedy sa používajú v súvislosti s KET?
A: Intralipidové infúzie v diskusii podávali napr. na 5. a 11. deň cyklu a aj týždeň po vklade; ženy ich používajú pri podozrení na imunologické príčiny zlyhávania implantácie ako sú vysoké embryotoxické cytokíny.
Q: Čo je embryoglue a pomáha pri úspechu KET?
A: Embryoglue je popísané ako „lepidlo“ použitý pri transfere; niektoré ženy uviedli, že dva vklady s embryoglue viedli k tehotenstvu, zatiaľ čo iné to nepokladajú za zaručené riešenie — účinnosť zostáva nejednoznačná.
Q: Kedy treba riešiť zrážanlivosť krvi pred stimuláciou a aké testy sa používajú?
A: V diskusii sa spomína vyšetrenie INR, aPTT (alebo aPTT-R) a PT; hodnoty okolo INR 1,3 boli diskutované ako „hrančné“ a internista/anesteziológ podľa skúseností v diskusii považovali hodnoty ~1,3 za kompatibilné so stimuláciou, pričom pri riziku sa používa Fraxiparin/fraxik.
Q: Kedy sa odporúča ICSI namiesto klasického IVF a aké sú konkrétne ceny/praktiky z diskusie?
A: ICSI sa v diskusii odporúča pri oligo-asthenoteratozoospermii alebo azoospermii; v ISCARE bola spomenutá jednotná cena za ICSI 420 € a možnosť priplatiť si predĺženú kultiváciu, embryoskop alebo iné služby.
Q: Má zmysel embryoskop alebo time‑lapse monitoring embryí?
A: Embryoskop (time‑lapse) sa v diskusii uvádza ako priplatená možnosť na nepretržité sledovanie embryí; niektoré ženy ho vybrali ako „logické“, ale názory na nutnosť a priamy prínos sa líšili.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ženy bežne používajú kombináciu estrogenovej prípravy (Lenzetto alebo Estrofem) a následnej progesterónovej podpory (Progestanelle/Progestenale, Prolutex) pri KET.
- Imunologické intervencie (intralipidové infúzie, kortikoidy) sa používajú pri podozrení na imunitné príčiny neúspechov implantácie.
- Testovanie po KET prebieha prevažne doma medzi 10.–14. dňom a krvné HCG vyšetrenie sa robí často 14. deň po vklade.
Sporné názory
- Embryoglue: niektoré ženy pripisujú embryoglue zlepšenie výsledku (úspešne po dvoch vkladoch), iné považujú jeho prínos za neistý.
- Imunoterapia: niektoré ženy preferujú Medrol/prednison, iné preferujú intralipidy; existujú protichodné skúsenosti ohľadom účinnosti.
Otvorené otázky
- Prečo elasticky kvalitné embryá s dobrým morfologickým hodnotením stále zlyhávajú implantovať a aká je presná rola imunologických markerov (embryotoxické cytokíny)?
- Aké konkrétne HCG hladiny a dynamika sú najspoľahlivejším prognostickým ukazovateľom úspešného pokračovania tehotenstva po KET?
Spomenuté značky a firmy
Helios Košice, Helios Banská Bystrica, Gyncare, ISCARE, GYN FIV Bratislava, GF, ReproMedica, Fertimed Olomouc, FERTIMED, Imunovital
Spomenuté produkty a metódy
Lenzetto, Estrofem, Ovitrelle, Amelgen, Progestanelle, Progestenale, Prolutex, Fraxiparin, Fraxik, Femibion, Decko, Medrol, prednison, Menopur 75 IU, Fostimon, Meriofert, Decapeptyl, embryoglue, embryoskop (time‑lapse), asistovaný hatching, ICSI, IVF, KET, intralipidové infúzie, clear blue digitálny test, krvný HCG test, biochemické tehotenstvo, oligoastenoteratozoospermia, azoospermia, embryotoxické cytokíny, aPTT, INR, PT, blastocysta, 5‑dňové blastocysty
Miesta a osoby
Prešov, Košice, Bratislava, Banská Bystrica, Žilina, Olomouc
@zuzzi18 ja nemám veľmi iné príznaky ako posledné dvarazy pred tým. Pobolievaju ma prsia brucho a krize. Ale to bude tým estrofemom progesteronom a fraxiparinom čo si picham. Jediná zmena oproti tým pred tým že mi chuti oveľa menej jesť a nemám takú chuť na kávu. Pred tým som vypila dve tri dennne a teraz ledva jednu. Pobede mám na ňu chuť ale nedopijem ju celu. A to som kedysi bez kávy nevstala z postele. Tak uvidím.
@luciakovacova1986 ked sa ti da, kavu uplne vynechaj kvoli tym cytokinom. Kofein posobi zapalovo. Celkovo sa pri cytokinoch treba vyvarovat zapalovym potravinam. A velmi drzim palce nech uz ide vsetko ako ma az do konca🙏
@zuzzi18 čomu ešte radíš sa vyhýbať ? Dako som si nenastudovala tu protizapalovu stravu. Už len dúfať že to vydrží a v utorok mi to na krvi potvrdia.
@luciakovacova1986 https://www.imunovital.sk/odborne-clanky/protiz...
tuto to je tak dobre popisane k tej strave. Jasne ze vydrzite, mas riadne silnu ciarku na 9DPT. Ja som minule takuto ciarku mala az na 11DPT
@zuzzi18 bodaj by si mala pravdu. Mne sa zdala slabá. Ale som neskitocne šťastná že je aspoň taká a len nech vydrží a silnie.
@emuska888 juuuuj,tak to ma mrzi ,ze to nevyslo😢😔....ale na druhej strane pozeram,ze si velmi silna a proste ides dalej ,lebo stale je za co bojovat ❤️👏 ides na vklad teraz v novembri ci si das vianocny vklad ? 😀 ja mam akurat MS ( prvu po covide ) takze tento mesiac pre istotu pauza ale v decembri idem na to 👍😍 tak sa pytam , nech viem , ci nam to opat vyjde a budeme spolu v ocakavani 🙂😀 tak daj vediet 😘
Tak ja som uz mam po MS po neuspesnom KET,ak nebude meskat dalsia MS tak by som mala stihnut dalsi KET pred sviatkami
@jarkamomkacka tak co nam ine ostava ✊🏻 ale super, ze aj tebe sa to pohlo konecne 🙂 Ja som akurat dostala
ms a urcite chceme ist na vklad v novembri 🙂
@emuska888 takze idete v native bez liekov ? ci si hned ako ti prisla ms zacala uzivat lieky ? 🙂ak ano,tak ake ? ..... eeeej takze ma zase predbehnes 😅 ale nevadi, ja sa potom k tebe pridam v decembri❤️ aspon mi budes vediet napisat co ma vsetko caka mesiac dopredu 👍😀 velmi ti drzim palce👏 ....aj som chvilami teraz ako som dostala ms premyslala ,ci som urobila dobre ,ci som nemala ist tiez uz teraz na vklad ,....aj mi to je sem-tam luto ,...ale niekde v kutiku srdca mi to tak nedalo pokoj,ze predsa len ten moj organizmus bol tym covidom oslabeny,do toho vsetky tie lieky,...som si vedoma ,ze bolo spravne rozhodnutie mesiac este pockat ,nech sa da telo doporiadku,len ked ja uz to tak moc chcem ,.......je to tazke a zaroven si vravim,ze ten cas ubehne a aj ja budem konecne stastna❤️ som proste nedockava 😅 a uz dva krat sa mi KET zrusil,tak verim, ze do tretice vsetko dobre❤️😀
@zuzzi18 dnes takto 10dpt. Sa mi zdá slabšia ta čiarka alebo už mám len halucinácie. Veľmi sa bojím aby to vydržalo. Ty si ako na tom? Už si sa odvážila skúsiť test?
@luciakovacova1986 po jednom dni nezvykne byť až tak vidieť rozdiel, skus znova zajtra. Mate to super rozbehnuté. Ja som ešte netestovala ale manžel je už riadne nedočkavy, zajtra to teda rozluskneme ale tentokrát ma to bude najviac mrzieť zo všetkých pokusov, nie som vôbec pripravená na negatívnu správu.
@zuzzi18 ja som skúsila ešte raz bo som bola daka smutná že je bledsia a čuduj sa svete. Asi musím testovať až z druhého raňajšieho mocu 😂😂😂 ja dúfam že to moja imunita nezabije a babo to zvládne a veľmi držím aj tebe palce aby to vyšlo. Ja som sa tiež veľmi bála bo to už by bolo tretie sklamanie a niesla by som zo zas ťažšie jak pred tým. Bo sa problém asi našiel len ten medrol nezabral. Tak dúfam že infúzie a fraxiparin to zachráni a dotiahne do konca.
@jarkamomkacka bez liekov idem, aj teraz som mala. No ak sa nepocita progesteron a prednison :P 2x sa ti zrusil takze do tretice vsetko dobre ✊🏻✊🏻✊🏻
@ryhlopredam17 no neviem, toto bol štvrtý vklad, už sme skúsili všetko, embrya od darkyne ukážkové mega kvalitné a moje telo ich ras radom likviduje ☹
@zuzzi18 pozri my s muzom sme zdravi okrem trochu spomalenych spermií. Mala som 10 vkladov, teraz mam v sebe posledne embryjko a verim stale do poslednej chvíle. Ak to nevyjde tak priroda vie prečo ale verit neprestávam nikdy. Zijem a tesim sa ze som zdrava. Mame za sebou imunologiu, genetiku, hematologiu. Myslim si ze si treba vazit samu seba a dat sa do psychickej pohody, robit nieco co Ta robi šťastnou, krásnou a spokojnou 😍 Skúšať a verit. Ja Ti velmi drzim palce a verim ze raz sa Vam to podari. ❤️🍀🍀🍀🍀
@zuzzi18 juuujtak to ma mrzí 😞 viem aký je to pocit stále dúfať a veriť a nakoniec nič a nevieš prečo. A hlavne prečo práve ty. Veľmi ti držím palce do budúcnosti a dúfam že už sa to podarí. Ja sa neviem dočkať utorku a odberu krvi že teda ako to vyzerá. Na krv máš ísť kedy ? Ale ešte sa to môže vraj objaviť. Niekomu sa objaví až 12ty deň
@luciakovacova1986 v utorok krv ako ty. No myslím ze už by tam určite niečo bolo dnes.
@zuzzi18 😞 veľmi ma to mrzí. Ja sa ešte bojím tešiť uvidíme čo povedia na krvi a čo bude najbližšie dva týždne. Do budúcna daj vedieť ako sa ti darí. Verím že mi jedného dňa napíšeš že si v očakávaní.
@zuzzi18 ďakujem dúfam veľmi dúfam že to bude všetko v poriadku a dobojujeme to do konca
@zuzzi18 no čo ako si dopadla ? Ja už mám potvrdené z krvi. Hcg 1895. Neviem či je to malo či veľa. O tri týždne mám ísť na sono.






@zuzzi18 ja som tiež strašne váhala. Ani hneď ráno som si nerobila test ale až po dvoch hodinách čo som bola hore. Dúfam že to dotiahnem do úspešného konca. V utorok mám ísť na krv a v stredu mám nahlásenu infúziu ak mi v utorok zavolajú pozitívny výsledok. Dúfam že to nebude neskoro. Poslednú infúziu som mala v piatok minuly týždeň