KET - september 2023
Ahojte je tu niekto kto podstupil KET teraz v septembri a chcel by sa podelit o nejake rady, postrehy pripadne sa podporit, ked nas tu bude viac ? Mam za sebou dve stimulacie, minuly mesiac odlozeny vklad koli nedostatocnej sliznici, dva krat neuspesny ET a toto je moj prvy KET.
Stručné zhrnutie
- Po KET (frozen embryo transfer) pacientky v praxi používajú domáce tehotenské testy (Top test z DM, mamatesty, Clear Blue digitálny) už od 4.‑10. dňa po vklade, ale citlivosť testov (napr. 25 mIU/ml) výrazne ovplyvňuje načasovanie výsledku.
- Klinická starostlivosť po KET bežne zahŕňa progesterónovú podporu (Progestanelle, Prolutex, Amelgen čípky), antikoagulanciá (Clexan / Fraxiparin), suplementy (Femibion, vitamín D, kyselina listová) a voliteľné procedúry ako EmbryoGlue či (assisted) hatching.
- Monitoring zahŕňa krvné odbery HCG približne 10.–14. deň po vklade a hodnotenie rastu HCG podľa očakávaného zdvojnásobenia každých 48–72 hodín; ultrazvuky sa zvyčajne plánujú ~2 týždne po potvrdenom HCG.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa ide na krvné vyšetrenie HCG po KET?
A: Termíny sa líšia podľa centra; v diskusii ženy uviedli odbery 10. deň, 13. deň a 14. deň po vklade, pričom niektoré CAR kliniky posielajú odbery 10.–14. DPT.
Q: Aké lieky a dávky bežne predpisujú po KET?
A: Príklady z diskusie: Progestanelle 2 ráno a 2 večer alebo Progestanelle 200 mg 2× denne, Amelgen čípky 400 mg (večer), Prolutex injekcie ráno, Estrofem 2‑2‑2, Clexan 0‑0‑1, Anopyrin na obed, Fraxiparin a suplementy Femibion, kyselina listová a vitamín D.
Q: Čo je EmbryoGlue a hatching a stojí to extra?
A: EmbryoGlue je komerčný produkt používaný pri vklade embryí a jedna diskutujúca uviedla cenu približne 150 € navyše; assisted hatching je zásah do obalu embrya a kliniky ho ponúkajú podľa stavu embrya (nie vždy je potrebný, niektoré embryá sú už „vyhatchované“).
Q: Znamená špinenie po vklade vždy neúspech?
A: Nie; ženy v diskusii hlásili jemné hnedé alebo ružové špinenie 2.–6. DPT ako možné implantacné špinenie, ale pretrvávajúce alebo silnejšie krvácanie často vedie k ďalším vyšetreniam a niekedy k stratám.
Q: Môžem šoférovať domov po KET?
A: To závisí od postupu v centre; niektoré pacientky šoférovali, iné museli podpísať, že ich odprevadí partner, pretože pred vkladom užili diazepam (u jednej pacientky 2 hodiny pred vkladom).
Q: Kedy je výsledok HCG považovaný za „dobre rastúci“?
A: V diskusii sa uvádza očakávané zdvojnásobenie HCG každých 48–72 hodín; konkrétne príklady: 510 mIU/L na 13 DPT, neskôr 1650 mIU/L na 17 DPT, alebo hodnoty okolo 220 mIU/L na 12 DPT pri úspešnom tehotenstve.
Q: Pomáha ananás alebo bromelain na uchytenie embrya?
A: Nie je jasný vedecký konsenzus; v diskusii ženy pili ananásovú šťavu z Tesca alebo spomínali bromelain ako doplnok, ale išlo o babské rady bez definitívneho potvrdenia účinku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Príznaky po KET (bolesti podbruška, bolesti krížov, únava, citlivosť prsníkov) sú veľmi individuálne a nie sú spoľahlivým indikátorom úspechu.
- HCG po KET sa bežne kontroluje krvnými odbermi na 10.–14. deň a rast hodnoty sa hodnotí podľa zdvojnásobenia každých 48–72 hodín.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú prísny odpočinok po vklade, zatiaľ čo iné tvrdia, že bežné domáce aktivity sú v poriadku.
- Niektoré ženy v diskusii veria, že EmbryoGlue alebo asistovaný hatching zvyšujú šancu, zatiaľ čo iné tvrdia, že hatching často nie je potrebný, pretože embryo už môže byť vyhatchované.
Otvorené otázky
- Aké sú presné príčiny opakovaných raných potratoch po úspešnom uhniezdení u žien, ktoré majú normálne štandardné vyšetrenia?
- Aká presná hodnota HCG na 12.–13. deň po vklade najlepšie predpovedá úspešný priebeh tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, gyncare (Košice), CAR, Tesco, DM, Clear Blue, Mamatesty, EmbryoGlue, Aliexpress, Femibion, Prolutex, Progestanelle, Amelgen, Estrofem, Clexan, Fraxiparin, Anopyrin, Ascorutin, Dicynone, Ovitrelle, Rosalgin
Spomenuté produkty a metódy
KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), IUI, hatching, assisted hatching, EmbryoGlue, ananásová šťava (Tesco), bromelain, Ovitrelle, Prolutex, Progestanelle 2 ráno, dve večer, Progestanelle 200 mg 2× denne, Amelgen čípky 400 mg, Estrofem 2‑2‑2, Clexan 0‑0‑1, Fraxiparin, Anopyrin, Ascorutin, Dicynone, igamplie (imunoterapia podľa diskusie), Femibion, kys. listová, vitamín D, diazepam (sedácia pred vkladom), Clear Blue digitálny, top test z DM, mamatesty, Aliexpress testy, prednison, intrálipidové infúzie, noretisteron, Rosalgin
Miesta a osoby
Helios Martin, gyncare (Košice), CAR, Košice, Spišská Nová Ves, Martin
@no_co_uz aj ja sa strašne bojím, keby si ma videla, aká som išla vyklepaná na to sono a po ňom ani nevravím. Fakt je to strašne stresujúce všetko a to som si povedala, že nebudem to tak prežívať, aj keby sa niečo stalo, že už proste to budem brať že to tak má byť. Ale nedá sa to.
Ahojte, ja som po 2 neuspesnom KET. Dnes 12 den, v sobotu zacalo krvacanie a kedze bolo coraz intenzivnejsie, vedela som,ze je to zle. Robila som si test, sobota rano pozitivny, ale po dnesnom vysetreni zas negativna sprava, ujalo sa na chvilu co sposobilo slabu pozitivitu a zvysenu hladinu hCG ale nie na dlho, potom zas odislo... :( ako to zvladate? Mna to psychicky strasne nici, su to len 2 neuspesne vklady ale velmi zle to znasam...
@oktober2023 ahoj. Verim ti a viem ako sa citis 😔 mrzi ma , ze ti to nevyslo. Ja mam za sebou uz 3 potraty. Je to strasne, najprv sa clovek tesi, je plny ocakavania a potom kruta realita. Nie je fer, ze sa tolko musime vytrapit kym sa dockame babatka..a pritom pre niekoho je to taka samozrejmost.
@oktober2023 ja som pri prvom ivf mala 3 vklady, z toho 2 neúspešné a ten posledný sa podaril, ale iba na chvíľu, potom som potratila. V druhom ivf sme mali iba 2 embryá, prvý vklad nevyšiel, ale tam mi to ani nejako nevadilo, lebo vtedy akurát začínal kovid a ani sme nevedeli čo bude. No a pre to druhé som si išla až teraz. Takže toto je už môj 5 vklad a dieťa stále nemám.
@no_co_uz
presne, niekto nevie ani ako k tomu pride, ked pocujem ako niekto povie ze nahodne tak nechapem.. budem vetit, ze sa raz podari
@anicka329
Je mi luto, ze sa stale nedari...budem drzat palce.
Ano este mam 2, toto je moje prve ivf, obdivujem zeny, ktore ich podstupia viac, lebo cely ten kolobeh je ozaj narocny. Premyslam, ze si dam pauzu a dalsi vklad skusim az v novom roku.
Ja som prave zacala silnejsie spinit tmavocervenu krv 😭😭😭 to snad ani nie je mozne
@lollipop123 od rana ani nic a teraz zase spinenie cerstva cervena krv. Takze to s velkou pravdepodobnostou ide zase raz do hája 😢 ja už neviem čo je so mnou zle. Prirodzene ani raz a po ivf 4x sa podari otehotniet a vzdy to skonci potratom? Uz som z toho uplne nestasna, proste som di vravela, ze preboha uz 3x potratit nie je bežné, tak ze 4x sa mi to uz isto nestane...a ako som zase dopadla 😭 dala som si dycinone a rozmyslam ci sa mi vobec oplati ist na pohotovost, takto skoro nic neuvidia a lieky mam aj doma.
@no_co_uz neviem ci kazdy dava ale prednison asi beries ze? Nemoze byt ze tvojmu telu sa nepaci embryjko? Viem ze niektore chodili na infuzie intrálipidov nech sa im potlaci imunitny system
@no_co_uz Neboj podla mňa si v norme keď sa hcg zdvojnasobuje každých 48-72h 🙂