KET - september 2023
Ahojte je tu niekto kto podstupil KET teraz v septembri a chcel by sa podelit o nejake rady, postrehy pripadne sa podporit, ked nas tu bude viac ? Mam za sebou dve stimulacie, minuly mesiac odlozeny vklad koli nedostatocnej sliznici, dva krat neuspesny ET a toto je moj prvy KET.
Stručné zhrnutie
- Po KET (frozen embryo transfer) pacientky v praxi používajú domáce tehotenské testy (Top test z DM, mamatesty, Clear Blue digitálny) už od 4.‑10. dňa po vklade, ale citlivosť testov (napr. 25 mIU/ml) výrazne ovplyvňuje načasovanie výsledku.
- Klinická starostlivosť po KET bežne zahŕňa progesterónovú podporu (Progestanelle, Prolutex, Amelgen čípky), antikoagulanciá (Clexan / Fraxiparin), suplementy (Femibion, vitamín D, kyselina listová) a voliteľné procedúry ako EmbryoGlue či (assisted) hatching.
- Monitoring zahŕňa krvné odbery HCG približne 10.–14. deň po vklade a hodnotenie rastu HCG podľa očakávaného zdvojnásobenia každých 48–72 hodín; ultrazvuky sa zvyčajne plánujú ~2 týždne po potvrdenom HCG.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa ide na krvné vyšetrenie HCG po KET?
A: Termíny sa líšia podľa centra; v diskusii ženy uviedli odbery 10. deň, 13. deň a 14. deň po vklade, pričom niektoré CAR kliniky posielajú odbery 10.–14. DPT.
Q: Aké lieky a dávky bežne predpisujú po KET?
A: Príklady z diskusie: Progestanelle 2 ráno a 2 večer alebo Progestanelle 200 mg 2× denne, Amelgen čípky 400 mg (večer), Prolutex injekcie ráno, Estrofem 2‑2‑2, Clexan 0‑0‑1, Anopyrin na obed, Fraxiparin a suplementy Femibion, kyselina listová a vitamín D.
Q: Čo je EmbryoGlue a hatching a stojí to extra?
A: EmbryoGlue je komerčný produkt používaný pri vklade embryí a jedna diskutujúca uviedla cenu približne 150 € navyše; assisted hatching je zásah do obalu embrya a kliniky ho ponúkajú podľa stavu embrya (nie vždy je potrebný, niektoré embryá sú už „vyhatchované“).
Q: Znamená špinenie po vklade vždy neúspech?
A: Nie; ženy v diskusii hlásili jemné hnedé alebo ružové špinenie 2.–6. DPT ako možné implantacné špinenie, ale pretrvávajúce alebo silnejšie krvácanie často vedie k ďalším vyšetreniam a niekedy k stratám.
Q: Môžem šoférovať domov po KET?
A: To závisí od postupu v centre; niektoré pacientky šoférovali, iné museli podpísať, že ich odprevadí partner, pretože pred vkladom užili diazepam (u jednej pacientky 2 hodiny pred vkladom).
Q: Kedy je výsledok HCG považovaný za „dobre rastúci“?
A: V diskusii sa uvádza očakávané zdvojnásobenie HCG každých 48–72 hodín; konkrétne príklady: 510 mIU/L na 13 DPT, neskôr 1650 mIU/L na 17 DPT, alebo hodnoty okolo 220 mIU/L na 12 DPT pri úspešnom tehotenstve.
Q: Pomáha ananás alebo bromelain na uchytenie embrya?
A: Nie je jasný vedecký konsenzus; v diskusii ženy pili ananásovú šťavu z Tesca alebo spomínali bromelain ako doplnok, ale išlo o babské rady bez definitívneho potvrdenia účinku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Príznaky po KET (bolesti podbruška, bolesti krížov, únava, citlivosť prsníkov) sú veľmi individuálne a nie sú spoľahlivým indikátorom úspechu.
- HCG po KET sa bežne kontroluje krvnými odbermi na 10.–14. deň a rast hodnoty sa hodnotí podľa zdvojnásobenia každých 48–72 hodín.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú prísny odpočinok po vklade, zatiaľ čo iné tvrdia, že bežné domáce aktivity sú v poriadku.
- Niektoré ženy v diskusii veria, že EmbryoGlue alebo asistovaný hatching zvyšujú šancu, zatiaľ čo iné tvrdia, že hatching často nie je potrebný, pretože embryo už môže byť vyhatchované.
Otvorené otázky
- Aké sú presné príčiny opakovaných raných potratoch po úspešnom uhniezdení u žien, ktoré majú normálne štandardné vyšetrenia?
- Aká presná hodnota HCG na 12.–13. deň po vklade najlepšie predpovedá úspešný priebeh tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, gyncare (Košice), CAR, Tesco, DM, Clear Blue, Mamatesty, EmbryoGlue, Aliexpress, Femibion, Prolutex, Progestanelle, Amelgen, Estrofem, Clexan, Fraxiparin, Anopyrin, Ascorutin, Dicynone, Ovitrelle, Rosalgin
Spomenuté produkty a metódy
KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), IUI, hatching, assisted hatching, EmbryoGlue, ananásová šťava (Tesco), bromelain, Ovitrelle, Prolutex, Progestanelle 2 ráno, dve večer, Progestanelle 200 mg 2× denne, Amelgen čípky 400 mg, Estrofem 2‑2‑2, Clexan 0‑0‑1, Fraxiparin, Anopyrin, Ascorutin, Dicynone, igamplie (imunoterapia podľa diskusie), Femibion, kys. listová, vitamín D, diazepam (sedácia pred vkladom), Clear Blue digitálny, top test z DM, mamatesty, Aliexpress testy, prednison, intrálipidové infúzie, noretisteron, Rosalgin
Miesta a osoby
Helios Martin, gyncare (Košice), CAR, Košice, Spišská Nová Ves, Martin
už som s toho dievčatá na nervy 😡 mám pocit že to vyšlo citim sa inak myslím že je to ok, ale keď si robím test tak stále negatívny 😡😞 viem že e 6 dpo s testom citlivosťou 25 je asi skoro ale tak potešil by ma aspoň nejaký duch 😞 dneska mi prišiel clear blue dig.test s citlivosťou 25 🤣🤦 tak preistotu ho ani radšej ešte nerobim
@larinka7765 hehe 😅 zase 25ťku sa ti podarilo objednať ? 😂 no nevadi..tak ukaze trosicka neskor..na dobré sa čaká 🙂 ja som akurat dosla domov a budem cakat sms-ku z labaku 🙂
No prisla mi hodnota HCG....510 na 13 DPT ...troska som asi sklamana, resp. ma prepadol trocha strach, ze je nizke....predtym som mala vyssie hodnoty na takyto den a nevyslo to ... v pondelok idem na odber cislo dva ci rastie ako ma ...ale bojim sa 🫣 aj ked sestricka vravela, ze je to dobra hodnota a ma to kazdy individualne
Fakt som cakala, ze bude nad 1000 a ked som otvorila sms, tak mi zamrzol usmev
@no_co_uz máš krasnou hodnotu 😍 už som čítala ako niektoré ženy mali okolo 200 a všetko dobre dopadlo 😍 neboj sa všetko bude v poriadku 😍
@larinka7765 ja dufam, ze to tak bude....ale zovrelo ma uplne vo vnutri...ja uz nechcem dopadnut tak ako v minulosti, toto sa mi predsa nemoze stat uz 4ty krat 😔 To uz by som fakt mala pocit, ze je asi cely vesmir proti mne
Dievcata, nie je to moje prve KET, mam uz aj doma z jedneho synceka, ale zabudla som ake som mala predtym priznaky. Ja som mala vklad 2.10. Viem ze je to individualne ale co pozorujete ine?
@lollipop123 ahoj. mozem ta troska vyspovedat? teda 12ty DPT si mala 220 a vkladali ti 5 dnovu blastocystu?? a este sa chcem opytat, akciu srdiecka si mala v takom standardnom case/tyzdni alebo neskor ?
@no_co_uz ahoj kludne 🙂 na kontrolu srdiecka som sla 2 tt po krvi na hcg a bolo uz pekne viditelne. Cize ziadny posun. Vlkadali mi 5 dnocu hatchovanu blastocystu vtedy. V ten den som sj citila pichnutie ako by sa zakusla. To si jedine pamatam. Teraz som tiez mala 5 dnovu ale este nebola hatchovana tak som si dala asist hatching aj lepidlo. Nakolko den pred transfeeom rozmrazili dve embryja a vraj ani jedno nebolo potom vitalne. Stalo sa to uz niektorej? Skor si myslim ze museli zle rozmrazovat lebo embryja zvyknu na 95% prezit tento proces hlavne ked su pekne dobre. 😥
@lollipop123 ani spinenie ani nič si nemala hej? ja nespinim co ma aspon troska ukludnuje...dakujem ti, ozaj sa citim lepsie po tvojej skusenosti 🙂
mne vkladali 2 embryjka raz...s tym , ze jedno bolo slabsie druhe pekne silne...a nedopadlo to...mozno to slabsie so sebou stiahlo aj to druhe.
@anicka329 už som našla tabultku na tehotensky mlu takže už si nerobím starosti že mi ten 25 nič neukazuje 🤣
@no_co_uz ako sa poznam tak vyskúšam v sobotu rano ten digitálny keď uz som ho kúpila 🤣 a potom už počkám na pondelok na krv 🙂
@no_co_uz veď áno alebo, či nie je mimomaternicové. Bože, ja som dnes malá taký stres kvôli robote...teraz sa bojím, čí bude všetko ok 😒