Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@maculicek1977 Ahoj Maculik.Ja som chodila na soft ešte do Martina.Presne nemapätam kolko krat som tam bola,ale asi pät krat.V sobotu som dostala ms,ale bolo to take špinenie,ale dnes je to dost silne a riadne boli bruško.V piatok som sa objednala na konzultaciu.A ty chceš ist tiež do ZA? Chodit do centra je to časovo dost naročne,keby,že robim iba ranno možem na to zabudnut,lebo u nas nieje jednoducho dostat dovolenku.
@janulka232 ajoj no teraz keď si bola u Galla to si bola ale už v ZA nie, toto myslím tento posledný krát s embryjkom pred dvomi týždňami, koľko a ako často si musela tam chodiť ako pri klasickom IVF? Teraz v piatok ideš na konzultáciu do ZA?
@maculicek1977 ano teraz som bola v ZA pri Galovi.Išla som v jeden den na konzultaciu,lebo chcela som už riešit darkynu,ale akurat mi končila ms tak ma hned pozrel videl folikul.Povedal aby som prišla zase na kontrolu v stredu hned mi predpisal injekciu zobrali mi krv poobede mi zavolali.že si mam pichnut na druhy den ranno a v piatok som šla na odber vajička a v pondelok vklad.Takže asi štyri krat dokopy som tam bola.Ano teraz v piatok sme objednany na konzultaciu
Ahojte, uverejnila som už desiatu časť skutočného príbehu dvoch žien, ktoré absolvovali umelé oplodnenie, troška povzbudenia - nech sa páči, začítajte sa 🙂
https://www.modrykonik.sk/blog/laurakrauz/article/zazrak-zo-skumavky-x-cast-ebk4io/
@cherrinka11 Ahooooj moja zlata , dakujem zo ❤ ,,,, Vcera som mala OPU a mala som 10 vajok a dnes mam volat ako sa vyvijaju
@maculicek1977 Ahoj Maculik.Neboli sme v ZA,lebo včera nam pani z recepcie volala,že dnes doktor nerobi či chceme sa objednat na iny termin,alebo prideme ku doktorke.Tiež je zlata ta nova doktorka,ale radšej som nas preobjednala,ale najbližšie možme ist až 26juna,ked budeme mat v praci zase nočnu.
@janulka232 ahoj Jani, no teda škoda, že ste ho nestihli ☹....teraz zasa čakať....ach jaj.....
@maculicek1977 tiež som bola sklamana,že nepracoval,lebo bola som zvedava čo nam navrhne.Ale rozmyšlam,že v pondelok nas objednam na genetiku a asi aj na tu imunologiu,Ale ty chceš riešit IVF tiež v ZA či chceš ist do Ciech?
@janulka232 no ja neviem ani sama, kam mám už ísť, aby to vyšlo! 🙂 Som zvedavá či sa mi to potvrdí na imuno, potom by som mala už dve vyriešené príčiny....baby tu chvália veľmi to Brno, ja neviem nejako tak málo úspešnosti čítam na ten ISCARE? Obidve kočky čo som zažila 2 x IVF v iscare ani ťuk, ja neviem komu sa to tam podarilo vôbec? Obidve cesty či Brno alebo ZA sú pre mňa ďaleko....neviem sama sa rozhodnúť....
@maculicek1977 neviem ja si myslim,ked ma to vyst vinde to v hocijakom v centre,len musia nastavit dobru stimulku.My to mame dve hodiny do ZA,takže tiež daleko.Super,že Ti našli pričinu aspon vieš čo treba riešit a tento krat to vinde.Ja niekedy mam chut sa to na všetko vykašlat už kvoli veku.
Ahojte kocky. Ja uz mam nejake vysledky z hematky na zvysne sa este caka ale zatial co mi len sestricka hovorila tak vraj si budem musiet pred tehu a pocas ak sa zadari pichat cele tehu injekcie. Asi fraxiparin. Mali ste s tym niekto skusenost alebo o co ide?
Ahojte baby, chcela by som sa spytat, ci sa Vám niektorej podarilo ivf bez toho, aby ste si predtým robili vyšetrenia na hematologii, ci repr. imunológii? Mal by na tieto vyšetrenia poslat lekár z CAR na základe predch. výsledkov? PDakujem Vám.
@janulka232 ahoj Jani prosím ťa ako často, alebo koľko krát si musela ísť do ZA do centra pri tomto softe? Už pomaly si to musím začať plánovať...a u mňa je to nadlho kým všetko nakombinujem...A ako sa máš?papa