Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@maculicek1977 ja mám union poisťovňu... a bolo mi povedané,že u nich to trvá najkratšie...tak asi je to pravda...
@1veverica ďakujem Ti pekne...dúfam,že to vyjde na prvý krát... som taký optimista...
@zuzicka1412 si zlata, ja ti velmi drzim prsty, ja uz zacinam byt trosku nervozna, mam ist vo stvrtok na kontrolu, mala by mi dr. povedat kedy ma caka odber, tak som z toho trosku uz mimo, a uz aj tie injekcie ma prestavaju bavit, je toho dost☹
@1veverica držím Ti palčeky...musíš si veriť a myslieť pozitívne...je to ťažké ale mi baby všetko zvládneme...ja by som sa mala začať pichať okolo 18.2. a mám krátky protokol...
@hennka2 ahoj, to som sa nepytala, ale pred podanim ziadost, som sa bavila s dr. tak mi bolo povedane, ze to na zaklade liekov, a dg. tak len pedpokladam ze to je tak. Ono aj na internete toho vela pise, ale radsej to ani neriesim, bo tam zas bolo ze starsim pacientkam sa neodporuca, tak uz neviem
@1veverica ano viem,budem si pichať diphereline, fostimon, menopur a pregnyl.. tolko vela veci naraz,ale vydržime vsetko 😃
@zuzicka1412 urcite, ja ti velmi drzim prsty, aby si fakt vsetko zvladla ok, cize uz vies aj kedy ta caka odber?
@zuzicka1412 ja mam dlhy protokol, takze ja sa uz trapim od polovice mesiaca, dr.mi povedala ze v prvej polovici februara by sa to malo uskutocnit, ked vsetko dobre pojde samozozrejme, mna len nebavi chodit tam hore dole, ja tak nemusim lekarov. A predoperacne uz mas?
@hennka2 Ahoj. No sanca minimalna. Este to predychavam. Sine sa vyvija ale pomalicky, nezodpoveda to ani na 5 den . Cize rano o 8 mam volat ci ano alebo nie. Ale ze na rovinu mam sa pripravit ze sanca je minimalna 😕😑😐
@slavomira6 mne je to strasne luto, hlavu hore zatial ver, mozno sa stane nejaky zazrak, a podari sa to, drzim velmi velmi prsteky
@zuzicka1412 a to ti povedali v centre? mne este nepovedali ze mam ist, tak neviem ci to sama mam skocit k lekarke, ci mi oni daju nejaky papier, co vsetko mam mat urobene
@slavomira6 .. ach jo, to mi je velmi luto, pockaj este na vysledok, co povedia doktori ... viem, je to tazke, ale kym nevies definitivny vysledok, netreba stracat nadej <3
@1veverica .. aha, jasne, lebo o dlhom protokole neviem vela, len to, ze zacina niekedy v polke cyklu a doktor dava dalsie lieky, len netusim, podla coho posudzuju jednotlive pripady .. urcite zalezi od vela okolnosti, kazda sme individualny pripad ... kazdopadne, musime sa zverit do doktorskych ruk, zatial nic ine neostava ... a vklad teoreticky v polke februara ?
@1veverica ahoooj ja som bola včera na kontrole dopadlo to dobre aj napriek tomu že som od piatku na antiobiotikach keďže mám chrípku a zajtra idem na odber som objednana neboj sa 1veverica..uvidíš dobre to bude. 😉 A po injekciach aj mňa bolela hlava ešte včera som si pichla čitateľské..dnes už nepicham nič a zajtra ma čaká ten odber..toho sa najviac obávam že ako znesiem narkozu. Tak mi držte palce aj ja držím všetkým Vám👍✊ 😉
@1veverica to mi povedali v centre...hned ako mi prisiel papier z poisťovne som volala do centra,objednala som sa a vcera mi doktorka všetko vysvetlila...dala mi recepty na injekcie,papiere kedy si mam pichat,papier na to predoperačne(to nesmie byt starsie ako 3tyzdne)aj muz pojde este na krv..a idem na kontrolu 7den cyklu...
@lenus7 ahojky, tak budem zajtra na teba mysliet, drzim velmi velmi prsteky, nech vsetko dobre dopadne, a narkozu zvladnes, som bola minuly rok na laparke, tiez som sa jej bala, ale v pohodicke, dalo sa to, uz hodinu po nej som chodila, ako nic, ozvi sa ako to dopadlo, tiez sa toho trosku obavam, ale sme tvrde a zmakneme to🙂
@maculicek1977 nie nemam ja si idem toho 3.2 len po lieky abo co mi to vlastne daju