Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@ria191 ahoj.dakujem ti za odpoved..musim to nejako vymysliet tu v Rakusku.robim do cca 9.4 a mam nasadit estrofen,tak mi napisal koudak..ked dostanem menstruaciu..ale ja by som chcela skusit ten prechod,ked len na 1mesiac..musim sa skusit popytat ci by bol ten gynek.co mi robil tu v rakusku pichnut injekciu..lebo ja mam len tu blbu endo cystu pri mechuri..ale neviem co na to koudak..
@farebnymotylik gratulujem,wau ty si aká nosnica 😉 držím teda palce na ďalšej ceste
@farebnymotylik gratulujem pekne vela vajičok sa Ti nahromadilo.Tak sa snaž pit čo najviac vody a bude dobre
@farebnymotylik to snad nie.Verim,že všetko bude ok a ty budeš moct ist na tyžden na vklad 😉
@janulka232 Dakujem, podobne 🙂 Zajtra mame vklad, tak uvidime, ci su naše "emka" OK. V CARe mi povedali, ze keď ich kontrolovali 3. deň boli v norme, tak snáď sa všetko podarí 🙂
@farebnymotylik ako sa ti prejavuje OHSS? Ja teraz beriem Estrimax a Progesteron a je mi z toho total zle. Ale pijem vela a chodim aj normalne cikat, tak hadam, ze OHSS nemam 😒
@megan5 No tak to na nic, ked sa vratila. Mne vybrali v lete cystu a zatial uz dalsiu nemam. Ja som tiez mavala velmi bolestivu mens a aj zle mi bolo i ked som nevracala, ale prve dva dni boli vzdy hrozne... No tak ti drzim palce. My sa snazime len rok. Rychlo mi prisli na diagnozu, na stastie.
@swarovska držim palce a budem na Teba mysliet.Velmi si prajem aby konečne niektora z Vas napisala,že to vyšlo a čakate babätko.Ale teraz sa to tu rozbehlo,že chodite na vklad
keby mi lekar nepovedal, ze mam OHSS, tak o tom ani neviem 🙂 ale pijem veeela vody, musim si zapisovat kolko som vypila a kolko vycikam 🙂 je pravda, ze ma boli brusko, taka tupa bolest a sem tam take silnejsie pichnutie... je to moje prve ivf, takze som bolesti pripisovala tomu...
Prosim vas o radu... mam ohss, boli ma v podbrusku :( ale nie je to az tak zle... je sanca, ze doktor povoli vklad, alebo sa vklad odlozi? Bojim sa...
@farebnymotylik lebo v podstate také tupé bolesti v podbrušku mávam aj ja a bývam mi tak zle od žalúdka, som nafúknutá, ale nevraciam ani žiadny hnačky, močím normálne a keď som bola včera na ET, tak mi lekári OHSS nespomenuli. A vklad som riadne absolvovala 🙂 Čo som čítala na nete, vklad by sa mal uskutočniť, máš zrejme nejaký neškodné stupeň OHSS, pri tej dávke hormónov, čo do nás dávajú je to asi normálne reakcia 🙂 Určite vklad bude, keď sa ti to nezhorší, len treba veľa piť a tiež veľa bielkovín. Ja jem samé mäso, ryby a žiaľ iba náhrady mlieka, keďže mám intoleranciu na kravské mlieko. Ale ak ty môžeš, tak určite papaj veľa jogurtov aj syrov. Bielkoviny majú veľký význam ako prevencia pred OHSS. Držím palce, všetko bude OK, aj keď to znie ako klišé, ale aplikujeme tieto "múdrosti" aj na sebe a zatiaľ to funguje 🙂 Ja už len 14 čakám, kým mi potvrdia z krvných testov, že našej fazuľke sa u mňa v bruchu zapáčilo a zostáva 🙂
@farebnymotylik ahoj ako pisala swarovska vela tekutin a bielkoviny som len konzumovala a poradili mi aj ovocne a zeleninove stavy cerstve. Riedila som ich s vodou. Kedze som mala OHSS velmi silne a od zaciatku ma na to upozornovali dodrziavala som vsetko 🙂Mysli hlavne pozitivne zto vyjde, mne to velmi pomohlo. Vklad sa nakoniec nekonal ale Ohss odislo mojom pripade po 7mich dnoch.Ale nevadi ideme dalej. Drzim palce!
Ahojte baby...chystam sa ba moje 2. Ivf.....kolky den sa zacina a Proverou? Na prvom som bola pred 2 rokmi ( davalo aa mi telo doporiadku). Ide mi o to, aby som sa zbytocne neobjednavala...dakujeeeem
Ahojte žienky, tak aj my sme sa predsa dočkali a už máme schválenú žiadosť, teším sa 😵

@mikema dakujem pekne,uvidim ako to doriesim.ale chcela by som si to vybavit..aj ja drzim palce.