Kto sa chystá na Ivf v auguste 2019?
Kto sa chystá na Ivf? O pár dní mám vklad.. Môžme si navzájom povzbudzovať. Nech nám vyjde všetkým.
Stručné zhrnutie
- Po ET/KET sa v praxi často predpisuje kombinácia podpory presadenia embrya vrátane Estrimaxu (3x1), progesterónových prípravkov (Progestanelle, Prolutex, Crinone), a antikoagulancií ako Fraxiparin alebo Clexane, pričom lekári dávajú konkrétne dávky podľa centra a pacienta.
- Diskutované doplnky a dietné odporúčania zahŕňajú Acidofolicum, Femibion 1, Inofolic Combi, vitamíny C a D3, železný preparát Globifer forte, zvýšený príjem tekutín (2–4 l denne) a vyhýbanie sa energetickým nápojom ako Red Bull.
- V diskusii boli uvedené kliniky a možnosti diagnostiky a sledovania výsledku: rôzne centrá (Helios, ReproMedica, Iscare, ProVitae, GynFiv, Reprofit, Repra Brno) používajú odlišné protokoly, testy z lekárne (MaybeBaby, Mamatest, Pepino) sú variabilnej spoľahlivosti a definitívne potvrdí tehotenstvo krvné hCG vyšetrenie (10.–14. deň po ET).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne predpisujú po ET/KET na podporu uhniezdenia embrya?
A: V diskusii boli konkrétne menované Estrimax (3x1), progesterónové tablety alebo gél (Progestanelle 200 mg 3x denne, Crinone), injekčné progesteróny (Prolutex), antikoagulanciá Fraxiparin alebo Clexane, aspirin/Anopyrin a kortikosteroid Medrol v závislosti od protokolu.
Q: Ktoré vitamíny a doplnky si ženy viedli pri príprave na IVF/KET?
A: Spomenuté suplementy boli Acidofolicum, Femibion 1, Inofolic Combi, vitamín C, D3 a Globifer forte (železo); niektoré ženy uviedli úpravu stravy a zvýšený príjem ovocia (napr. ananás).
Q: Kedy robiť tehotenský test po ET/KET a ktoré testy sú spoľahlivé?
A: Väčšina žien v diskusii odporúčala krvné hCG vyšetrenie 10.–14. deň po ET ako definitívne; testy z lekárne sa používali aj skôr (4.–8. deň), ale značky sa líšia — Pepino bola označená za nekvalitnú, odporúčané značky boli MaybeBaby, Mamatest alebo LadyMax.
Q: Čo robiť pri krvácaní po vklade embrya?
A: Diskutované postupy zahŕňali okamžitý kontakt s CAR alebo pohotovosťou, injekciu na zastavenie krvácania v nemocnici, zvýšenie dávky progesterónu a odporúčanie pokojového režimu (ležanie, obmedzené aktivity).
Q: Ako predchádzať alebo liečiť OHSS podľa skúseností v diskusii?
A: Uvedené preventívne opatrenia zahŕňali podanie injekcie pri odbere vajíčok ako profylaxiu, zníženie dávok gonadotropínov (napr. zníženie dávky Gonal), a výrazné zvýšenie príjmu tekutín (3–4 l denne); pri hrozbe OHSS centrá často presúvajú na KET alebo odkladajú ET.
Q: Má zmysel embryoscope, lepidlo alebo ďalšie „vylepšenia“ embryí?
A: V diskusii bolo uvedené, že embryoscope (time‑lapse monitoring) a „lepidlo“ (kyselina hyalurónová) sú ponúkané metódy, avšak niektoré účastníčky uviedli úspech aj bez nich a embryológovia upozorňujú, že rozhodujúca je kvalita embrya; dôkazy o výraznom zvýšení úspešnosti sú spochybňované.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odporúča sa odpočinok po vklade a zvýšený príjem tekutín (min. 2 l, často 3–4 l denne).
- Bežná podporná liečba po ET/KET zahŕňa progesterónové prípravky (Progestanelle, Prolutex, Crinone) a často antikoagulanciu (Fraxiparin alebo Clexane).
- Krvné meranie hCG 10.–14. deň po ET považujú ženy v diskusii za kľúčové pre potvrdenie tehotenstva.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčali po odbere energický nápoj Red Bull ako „zdroj vitamínov“, zatiaľ čo iné ho považujú za nevhodný pre tehotné kvôli obsahu kofeínu, taurínu a guarany.
- Niektoré ženy a embryológovia považujú embryoscope alebo „lepidlo“ (kyselina hyalurónová, hatching) za prínosné, iné hlásia, že bez nich mali úspech a že dôkazy o ich efektívnosti nie sú jasné.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne ísť na ďalší vklad po neúspechu: ihneď ďalší cyklus, alebo počkať 2–3 mesiace?
- Do akej miery sú opakované neúspechy spôsobené imunologickými faktormi (NK bunky) verzus kvalitou embryí a kedy indikovať genetické testovanie embryí (PGT)?
- Aký je ideálny kombinovaný protokol liekov (Estrimax, aspirin, medrol, Fraxiparin a pod.) pre pacientky s opakovanými neúspechmi?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Repra, ReproMedica, Iscare, ProVitae, GynFiv, Reprofit, Repra Brno
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Progestanelle, Prolutex, Fraxiparin, Clexane, Anopyrin, Medrol, Crinone, Acidofolicum, Femibion 1, Inofolic Combi, Globifer forte, Red Bull, MaybeBaby, Pepino test, Mamatest, LadyMax, Gonal (GonalF), Luveris, Cetrotide, Diphereline, Meriofert, Fostimon, embryoscope (time‑lapse), ICSI, MACS, PISCI, hatching, „lepidlo“ (kyselina hyalurónová), hysteroskopia, OHSS, AMH, spermiogram, blastocysta, KET, ET
Miesta a osoby
Košice, Martin, Brno, Bratislava, ZA
Ahojte aj my sme,začali chodiť do Martina a od najbližšej mrchy začínam pichať hormóny a potom ideme na to,tešim sa a mam aj obavy....ale držíme si palčeky aby nám to všetkým vyšlo 😉
Ahojte dnes som dostala Estrimax 3x1 denne.. Na podporu výšky sliznice.. Utorok zase kontrola.. A cez víkend bude vklad. Mate niekto skúsenosti s tým liekom?
@silviarudi ahoj... Ja ho užívam pri každom KET... Ja som bez neho nešla ani raz...
A to stačí len Estrimax..? . Lebo tu čítam, že niektoré žienky aj k tomu progesteron majú alebo to druhe {neviem si spomenúť na názov lieky}... No určite doktori vedia najlepšie, že čo je potrebné.. uvidíme...
@silviarudi ja mam 3x1 estrimax, 1x progesteron na vkladanie 1x1 anopirin a 1x1 prolutex na pichanie
@silviarudi ja mam ešte k Estrimaxu aspirin a medrol .. A clexane picham päť dní pred KET aj Crinone gél päť dní pred KET..
@zuzanag09 urcite redbull v ziadnom pripade obsahu najvyssie mnozstvo kofeinu zo vsetkych energetakov 😮 nie je tam len kofein ale aj taurin guarana a pise na nom ze nie je vhodny pr tehotne..nezabudaj ze vsetko co pijes a jes ide v embryu mas to v krvi ..nwm co tam je za lekarku co ti toto povedala ale asi nie je v pohode 😮 vitaminy si daj kyselinu lustovu ked chces a jedz vela zeleniny ovocia a bielkovin ak ti ide o vitaminy ale inak mozes kludne jest v mensom mnozstve vsetko 😮 teda energetaky urcite nie 😮
7/2018 som podstúpila IVF , po vložení mi kazali kavu ale len vten deň. Dnes mam trojmesačneho synčeka :* ... Bola som však v Brne skúsenosti,odbornosť a prístup rozhodli. TOPKA
@zuzanag09 ahojky, ako sa cítiš? Ja sa tiež pripájam, idem na budúci týždeň na prvý ET 😉 držím všetkým palce
@silviarudi ahoj, kedy ideš? Držím palce 😊 ja idem 16.8. Potom napíš ako to prebehlo a prvé pocity 😉
@palculienka7 utorok doktor povie kedy budem mať vklad.... Potom napíšem.
@zuzanag09 no tak to prvy krat pocujem, neviem ci su tam vitaminy, mozno skor dake mineraly a sami cukor a vela kofeinu predpokladam, no neviem ci by som sa riadila takou radou.
Ahojte. Ja som dnes 6.ty deň po KET zatiaľ bez príznakov len to čakanie ☺️
@gabrielita_8989 no ja som 3 den a uz vcera som mala take mierne bolesti ako pred menstruaciou.dnes je to to iste.
@tintuska15 tak dúfam ze všetko dobre dopadne. ☺️Ja som len dnes mala strašne závrate. Ako píšem že bez príznakov, myslím tým žiadne bolesti.
@tintuska15 tak to ti verím. Ja som tiež trosku. Veď je normálne ze to ma žena v podvedomí ☺️ v
@palculienka7 ahooj zatiaľ pohode, nič zvláštne necítim, až mi je to čudné... len po pichnutí prolutexu ma bolí brucho to je všetko. Tiež ti držím palčeky aby si dobre dopadla, máš krátky či dlhý protokol? aké injekcie?
@lubicasnopkova tiež mi to bolo čudné, najprv som to brala ako žart, ale sestrička to hovorila vážne....no neviem...len opakovala, že len red bull ostatné energ.nápoje nie. Počula to aj doktorka... asi im bolo teplo 🙂 neviem.... každý deň si vypijem svoju rannú kávičku, až kým mi bude chutiť a nebude mi zle, prečo nie? ako vitamín mám femibion 1
@tintuska15 ahoj, podobne, dnes mám tretí deň od ET. chodíš do roboty, alebo oddychuješ doma? musíš vypiť aj ty toľko tekutiny?
@29matulka29 ahoj, tak potom budeš mať krátky protokol keď čakáš na mrchu - možno aj menej inekcií... dnes som mala 42.injekciu 🙂 katastrofa . . . pevné nervy ti prajem a veľa síl ako aj všetkým
@zuzanag09 oddychujem. Mam akurat dovolenku este cely buduci tyzden. Ano pit musime stale. Aj sa snazim pit.min tie 2 litre. A Ty ako si doma? Ci chodis do prace
@tintuska15 tiež oddychujem doma, mám dovolenku, do práce by som mala nastúpiť 26.8., na krv pôjdem 21.8 -potom sa uvidí ako ďalej.... koľko si mala folikulov? máš aj mrazáčikov?
@zuzanag09 folikulov som mala vela. Problem je ze sa mi k nim nedostali. Vajecniky mam nad maternicou. Mala som 4 vajicka, z toho my ostali len 2. Mrazacikov asi nemam lebo neviem co je s tym jednym ci to dobojovalo az dokonca (budem volat do centra) . Vlozili mi jednu ex blastocystu. Krv mam 22.8.den po Tebe 🙂 tak uz len dufat.
@zuzanag09 vôbec sa ešte v tom nevyznám,aky je rozdiel medzi krátkym a dlhým,ale hlavne nech to dobre dopadne a nech sa zadari 😊 potom daj vedieť ako si dopadla....držím palce
ahojte baby pripájam sa k vám. včera som mala prvý ET. bolo to úplne v pohode vôbec to nebolelo. odobrali mi 20 oocytov z toho 15 som mala zrelých a oplodnilo sa 10. Do PK prežilo 6. takže 5 mrazili. Kázali mi piť min. 4 L denne- to je pre mňa zlý sen :/ ale čo bolo zvláštne sestrička mi kázali piť Reed Bull. Najprv som sa začala smiať, no že určite, ale ona to myslela vážne- že tam sú vitamíny ktoré teraz potrebujem. Počuli ste o tom??? -