Kto sa chystá na Ivf v auguste 2019?
Kto sa chystá na Ivf? O pár dní mám vklad.. Môžme si navzájom povzbudzovať. Nech nám vyjde všetkým.
Stručné zhrnutie
- Po ET/KET sa v praxi často predpisuje kombinácia podpory presadenia embrya vrátane Estrimaxu (3x1), progesterónových prípravkov (Progestanelle, Prolutex, Crinone), a antikoagulancií ako Fraxiparin alebo Clexane, pričom lekári dávajú konkrétne dávky podľa centra a pacienta.
- Diskutované doplnky a dietné odporúčania zahŕňajú Acidofolicum, Femibion 1, Inofolic Combi, vitamíny C a D3, železný preparát Globifer forte, zvýšený príjem tekutín (2–4 l denne) a vyhýbanie sa energetickým nápojom ako Red Bull.
- V diskusii boli uvedené kliniky a možnosti diagnostiky a sledovania výsledku: rôzne centrá (Helios, ReproMedica, Iscare, ProVitae, GynFiv, Reprofit, Repra Brno) používajú odlišné protokoly, testy z lekárne (MaybeBaby, Mamatest, Pepino) sú variabilnej spoľahlivosti a definitívne potvrdí tehotenstvo krvné hCG vyšetrenie (10.–14. deň po ET).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne predpisujú po ET/KET na podporu uhniezdenia embrya?
A: V diskusii boli konkrétne menované Estrimax (3x1), progesterónové tablety alebo gél (Progestanelle 200 mg 3x denne, Crinone), injekčné progesteróny (Prolutex), antikoagulanciá Fraxiparin alebo Clexane, aspirin/Anopyrin a kortikosteroid Medrol v závislosti od protokolu.
Q: Ktoré vitamíny a doplnky si ženy viedli pri príprave na IVF/KET?
A: Spomenuté suplementy boli Acidofolicum, Femibion 1, Inofolic Combi, vitamín C, D3 a Globifer forte (železo); niektoré ženy uviedli úpravu stravy a zvýšený príjem ovocia (napr. ananás).
Q: Kedy robiť tehotenský test po ET/KET a ktoré testy sú spoľahlivé?
A: Väčšina žien v diskusii odporúčala krvné hCG vyšetrenie 10.–14. deň po ET ako definitívne; testy z lekárne sa používali aj skôr (4.–8. deň), ale značky sa líšia — Pepino bola označená za nekvalitnú, odporúčané značky boli MaybeBaby, Mamatest alebo LadyMax.
Q: Čo robiť pri krvácaní po vklade embrya?
A: Diskutované postupy zahŕňali okamžitý kontakt s CAR alebo pohotovosťou, injekciu na zastavenie krvácania v nemocnici, zvýšenie dávky progesterónu a odporúčanie pokojového režimu (ležanie, obmedzené aktivity).
Q: Ako predchádzať alebo liečiť OHSS podľa skúseností v diskusii?
A: Uvedené preventívne opatrenia zahŕňali podanie injekcie pri odbere vajíčok ako profylaxiu, zníženie dávok gonadotropínov (napr. zníženie dávky Gonal), a výrazné zvýšenie príjmu tekutín (3–4 l denne); pri hrozbe OHSS centrá často presúvajú na KET alebo odkladajú ET.
Q: Má zmysel embryoscope, lepidlo alebo ďalšie „vylepšenia“ embryí?
A: V diskusii bolo uvedené, že embryoscope (time‑lapse monitoring) a „lepidlo“ (kyselina hyalurónová) sú ponúkané metódy, avšak niektoré účastníčky uviedli úspech aj bez nich a embryológovia upozorňujú, že rozhodujúca je kvalita embrya; dôkazy o výraznom zvýšení úspešnosti sú spochybňované.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odporúča sa odpočinok po vklade a zvýšený príjem tekutín (min. 2 l, často 3–4 l denne).
- Bežná podporná liečba po ET/KET zahŕňa progesterónové prípravky (Progestanelle, Prolutex, Crinone) a často antikoagulanciu (Fraxiparin alebo Clexane).
- Krvné meranie hCG 10.–14. deň po ET považujú ženy v diskusii za kľúčové pre potvrdenie tehotenstva.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčali po odbere energický nápoj Red Bull ako „zdroj vitamínov“, zatiaľ čo iné ho považujú za nevhodný pre tehotné kvôli obsahu kofeínu, taurínu a guarany.
- Niektoré ženy a embryológovia považujú embryoscope alebo „lepidlo“ (kyselina hyalurónová, hatching) za prínosné, iné hlásia, že bez nich mali úspech a že dôkazy o ich efektívnosti nie sú jasné.
Otvorené otázky
- Kedy je optimálne ísť na ďalší vklad po neúspechu: ihneď ďalší cyklus, alebo počkať 2–3 mesiace?
- Do akej miery sú opakované neúspechy spôsobené imunologickými faktormi (NK bunky) verzus kvalitou embryí a kedy indikovať genetické testovanie embryí (PGT)?
- Aký je ideálny kombinovaný protokol liekov (Estrimax, aspirin, medrol, Fraxiparin a pod.) pre pacientky s opakovanými neúspechmi?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Repra, ReproMedica, Iscare, ProVitae, GynFiv, Reprofit, Repra Brno
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Progestanelle, Prolutex, Fraxiparin, Clexane, Anopyrin, Medrol, Crinone, Acidofolicum, Femibion 1, Inofolic Combi, Globifer forte, Red Bull, MaybeBaby, Pepino test, Mamatest, LadyMax, Gonal (GonalF), Luveris, Cetrotide, Diphereline, Meriofert, Fostimon, embryoscope (time‑lapse), ICSI, MACS, PISCI, hatching, „lepidlo“ (kyselina hyalurónová), hysteroskopia, OHSS, AMH, spermiogram, blastocysta, KET, ET
Miesta a osoby
Košice, Martin, Brno, Bratislava, ZA
Dievcata embeyjko vlozene 🙂 nic necitim nic ma neboli citim sa ako predtym 🙂ziadne pichanie zatial🙂
@gabrielita_8989 ahoj, pozerám ze sme mali podobne KET 😁 keď dobre rátam ty si 10 dní po? A pozerám ze aj do Heliosu chodíš 😁 ak sa smiem opýtať, aké lieky si dostala?
A samozrejme potichučky gratulujem k // 💜
@lejduska ajoj. ďakujem 😉 zatiaľ kým to nemám potvrdene na krvi sa moc neteším ale snáď, ☺️ tiež máš v pondelok kontrolu? Ja nemám nič okrem progesteronu vkladám si čipky. Tebe dávali lieky?
@gabrielita_8989 chápem tiež čakám na krv. Bol to tvoj prvý KET? Môj tretí. Mam taktiež progesteron + ešte estrimax. Mňa len zaujímalo ci nemáš ešte niečo iné ako tu často čítam ze baby mali napr anopyrin, prednison a podobne, ale nie v Heliose 🤷♀️ tak som to nejak v pozorovala 😃🤔 ale ak sú úspešné IVF aj bez toho, v pohode 😊
Tak si držme prsty 💜
@lejduska a test si si robila? Ja som tiež prekvapená co všetko baby berú ja len tie čipky ale radšej menej ako sa dopovat liekmi mne to asi netreba. Aspoň čo sa týka maternice ovulácie atď som zdravá. Áno môj prvý a snáď uspesny. ☺️ Jasne držím ti palčeky 🥰
@gabrielita_8989 hej hej, robila 😊 ja som 11 dní po takže to mame skoro rovnako 😊.
No ja si tiež vravím ze zrejme to nepotrebujem, len ja nie som po tejto stránke ok, tak asi aj preto nám estrimax, no tie ďalšie lieky co baby užívajú už sú mimo gynekologiu, no môžu mať vplyv. Akurát ze Helios ich asi uznáva len na základe vyšetrení, neviem. Každopádne, mohlo by to vyjsť všakže 😃
Super keč prvý, máš aj zmrazené? Ja som mala 1 biochémicke tehu a 2 nevyšlo. No to je teraz jedno už.
@lejduska ešte mame dve embryjka v mrazacikoch ☺️ ja dúfam ze ti to už teraz vyjde. Ja to prajem každej žene ktorá sa tak veľmi snaží ako my. 😉 A cítiš sa dobre?
@palculienka7 ďakujem moooooc 🤗 ešte sa moc neradujem, priznám sa, ale aj tak verím ze už to dotiahnem do pozitívneho výsledku krvi. Ty máš zajtra ket?
@palculienka7 v pohode uplne nic necitim ziadnu zmenu fungujem noemalne nemusis sa bat abaolutne to nebolelo ;))) na monitore mi ukazalj embeyjko aj ako jo vkladali vsetko som pekne videla. Kazali mi dalej brat estrimax 3x3 a peogesteron vkladat tiez 3x3 🙂)))
@palculienka7 tak nohy hore a oddychuj. Naozaj teraz dopraj sebe a embryu najväčší kľud. Nenamahaj sa a ja verím ze nám to všetkým vyjde 🤗🤞
dievcata,tie co ste maly kratky ten protok,ja mam ze 7dni gonal ci ako sa to vola a potom 4dni dake dva este....ja som plodna aj bez toho...a bojim sa aby som nemala ten syndrom...ach....mali ste ?alebo ako tomu predist
A už som po vklade.... Zatiaľ nič necítim som OK... Len čakať 2dlhe týždne.
@silviarudi - super 🙂 to čakanie je veru na nervy, ešte prvý týždeň v pohode, ale ten druhýýýý :/ všetko dobré ti prajem, drž sa 🙂
@gabrielita_8989 - ty to aspoň budeš mať za sebou v pondelok, ja až v stredu...no nevadí, človek to predsa vydrží 🙂 akým testom si testovala??? 10-25???
@silviarudi budeme čakať spolu 😉 o tom to je, aby sme sa tu podržali navzájom 😊
@zuzanag09 tak pani doktorka mi dnes na sone potvrdila že som tehotná. Už len čakať na výšku hcg. 🥰❤️ Robila som si ten 10 iný mi ani nedali. Jasne aj ty vydržíš. Testujes?
@gabrielita_8989 gratulujem 🙂 super správa 🙂 mne volali z centa, aby som došla zajtra na 13.deň po ET 🙂 tak som rada, budem to mať aspoň za sebou---- Spravila som test v sobotu, na 10 deň po ET 10UI/ml a objavil sa tam duch, dnes ráno som testla 25UI/ml - tiež len slabý duch tak uvidím... aj sono robia hneď???? myslela som si že len krv....
@zuzanag09 Jeeeej moc ti držím palce nech máš tiež dobre spravy.😉🤞 Mňa rovno po vklade objednali na sono a krv a už tam je malý hrášok 🥰 dostali sme aj fotecku. Veľmi to prajem zažiť všetkým babám ktoré sa tak snažia ako my ostatné 🙏 a aký je rozdiel v tých testoch? Kam chodíš do CAR?
@mayush789 držím ti palce veľmi veľmi