November,december 2009 začníme zázrakom na IVF,IUI
Ahojte 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Neviem či sa niekto pripojí ale je tu už toho toľko, že som sa rozhodla skúsiť hodiť túto tému pre tie, ktoré sa v tomto období chystajú na zázrak v podobe iVF, ICSI alebo IUI..lebo ja sa cyhstám a konečne začínam so stimulkou a to zajtra teda 06.11.2009 a začínam papať prvé liečky, teda Proveru a týždeň na to teda 13.11. začínam pichať DIPEHERELINE 😀 😀 😀 😀 😀 😀 všetky, ktoré máte chuť a veríte, že nádej umiera posledná pripojte sa a spolu to nejako zvládneme..spoločnými radami, povzbudením a hlavne vierou, že raz sa to PODARIŤ MUSÍ 😀 😀 😀
Stručné zhrnutie
- Pri dlhom (Sydney) protokole IVF diskusia uvádzala použitie Provery, Diphereline 0,1 mg, následne Menopuru a gonadotropínov ako Gonal alebo Pergoveris, pričom Pregnyl sa podáva ako jednorazová spúšťacia injekcia pred OPU.
- Pri zlom spermiograme centrá odporúčali vyšetrenie spermogramu a Trial Wash, doplnky pre mužov v diskusii boli Profertil, Maca a Androzin, a pri morfológii okolo 0,5–1 % sa vo viacerých prípadoch prešla na IVF s ICSI.
- Kliniky spomínané v diskusii zahŕňali Helios (Martin), GynFiv/GF, Sanatórium SPLN (Košice) a miestne CAR centrá, a bežné postupy zahŕňali OPU, ET, predĺženú kultiváciu embryí a ich zamrazenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa používajú v dlhom (Sydney) protokole pri IVF?
A: V diskusii uviedli Proveru od 16. dňa cyklu, Diphereline 0,1 mg od 23. dňa cyklu, a Menopur približne od 3. dňa nasledujúcej mrchy; používali sa aj Gonal (prípadne Gonal 150 IU alebo väčšie balenia) a Pergoveris, pričom Pregnyl slúži ako jednorazová spúšťacia injekcia pred OPU.
Q: Kedy sa robí krvné vyšetrenie na HCG po embryotransfere?
A: Na protokole sa v diskusii uvádzalo krvné HCG vyšetrenie zvyčajne 10–14 dní po ET; niektoré pacientky si robili domáce testy už medzi 6.–8. dňom, ale oficiálna krvná kontrola bola 10–14 dní.
Q: Aké sú bežné dôvody pre zastavenie stimulácie alebo zrušenie cyklu?
A: V diskusii bolo zastavenie stimulácie zdôvodnené vysokými hladinami ženských hormónov a „telesným bojom“ proti stimulácii, skorým krvácaním alebo neočakávanou reakciou na lieky.
Q: Čo robiť pri nepriaznivom spermiograme pred plánovaným IVF?
A: Spomínané kroky boli opakovaný spermiogram, Trial Wash test, odporúčanie doplnkov Profertil, Maca alebo Androzin pre partnera a pri morfológii okolo 0,5–1 % odporúčanie lekára pre IVF s ICSI.
Q: Čo znamená predĺžená (predlžená) kultivácia embryí a kedy sa používa?
A: Predĺžená kultivácia znamená ponechanie embryí v inkubátore na viac dní pre lepší výber; v diskusii bolo uvedené, že napríklad 6 embryí išlo na predĺženú kultiváciu a 3 embryá boli priamo zamrazené.
Q: Koľko vajíčok/embryí možno očakávať po OPU podľa príkladov z diskusie?
A: Príklady z diskusie: OPU dalo 8 vajíčok z ktorých 5 bolo oplodnených a nakoniec ostal 1 ET + 1 mrazák; iný príklad: 12 folikulov dalo 9 embryí, z toho 3 zamrazené a 6 na predĺženú kultiváciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bežné lieky pri stimulácii zahŕňajú Proveru, Diphereline 0,1 mg, Menopur a gonadotropíny (Gonal, Pergoveris) s použitím Sydney dlhého protokolu.
- U mužov so zlým spermiogramom sa bežne robí Trial Wash a často sa odporúča prejsť na IVF s ICSI pri veľmi nízkej morfológii.
- Predĺžená kultivácia a zamrazenie embryí sú štandardné postupy pri výbere kvalitnejších embryí pred ET.
Sporné názory
- Niektoré centrá odporučili IUI aj pri zhoršenom spermiograme, zatiaľ čo iné centrá a lekári odporúčali priamo IVF/ICSI pri morfológii 0,5–1 %.
- Niektoré pacientky dostali odporúčanie na laparoskopické riešenie nefunkčného/vyústeného vajíčkovodu, iné lekárky odporúčali odklad alebo odsatie pri OPU z dôvodu rizika komplikácií.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v doplnkovej liečbe a zmenách životného štýlu (Profertil, Maca, Androzin) u partnera pred opakovaným IVF, aby sa výrazne zlepšil spermiogram?
- Kedy jednoznačne indikovať odstránenie postihnutého vajíčkovodu versus ponechanie a zásah pri OPU, keď existujú zrasty alebo hnis v oblasti?
- Aké sú optimálne časové intervaly medzi neúspešným cyklom a ďalším pokusom, aby sa minimalizoval vplyv psychiky a maximalizovala šanca na úspech?
Spomenuté značky a firmy
Helios,Gynfiv,GF,Sanatórium SPLN,gyncare,SPLN,Centrá asistovanej reprodukcie (CAR)
Spomenuté produkty a metódy
Provera,Diphereline 0,1 mg,Menopur,Gonal (vrátane 150 IU a väčších balení),Pergoveris (150/75),Pregnyl,Profertil,Maca,Androzin,Trial Wash test,spermogram,IVF,ICSI,IUI,Sydney protokol,OPU,ET,predĺžená kultivácia,zmrazovanie embryí,Ultrogestan,laparokorekcia
Miesta a osoby
Martin (MT),Košice (KE),Banská Bystrica (BB),Zvolen,Dr. Behunová,Dr. Krajko
Dakujem..som v klude, ležím ale veľmi tomu neverím..je to mrcha, nieje to žiadne špinenie ☹ ☹ ☹ ☹
Tina..ja som bola v ten deň na vklade ked ty si bola na OPU..držím palce 😉
Cisielko- ako? myslim na Teba. ustalo trochu to krvacanie?
Ja mam normalnu mrchu, bola som dnes v Heliose, takze je to ako som cakala, mam dnes 2DC, takze prestavam brat Proveru a cakam, co z toho bude... ☹ ☹ ☹
Ja som tea spkulovala pred IVF nad vsetkymi moznymi komplikaciami, aby ma potom ziadna neprekvapila, ale to, ze mi pride nova mrcha este pred uzivanim provery, to je na mna moc. najhorsie je, ze schvalenie ivf poistovnou plati len pol roka a ak nezacnem do februara, tak mi prepadne. som zufala z toho
ahojte baby... mne dneska rano cca 1 hodin bolelo brucho tak, ze plakala som ako dieta :( teraz nic... moja mrcha by mala prist 24.12
ahoj tina rano my strasne bolelo brusko. este taketo nikdy som necitila 😢 po obede som spinkala teraz zase citim ale to uz nic nieje co bolo rano. Ty ako sa mas?
ja ani neviem, ako sa mám. Prsia ešte stále bolia, teraz v noci som na to aj zobudila a nevedela som zaspať. Bruško niekedy cítim, niekedy nie.
ja asi tiež pôjdem 28.12. Ale od 24.12. si budem robiť tehotenské testy. Ty budeš testíkovať?
Ahojte
Gubik..mrzí mato ale nesrácaj nádej..ešte 14 dní a začneš papať Proveru..viem, že je to ťažké ale lepšie teraz ako potom keď budeš čakať ako ja...mylím na teba 😉
Melinda..dúfam, že už bruško nebolí...musíš to aspoň ty dokončiť s //aby sme mali nádej 😉
Tinka..veľa šťastia 😉
U mňa sa nič nezmenilo ☹..mrch a si ma našla, takže to je asi koniec..je mi to tak ľúto ☹ ☹ ☹ ☹ ☹nečakala som to tak skoro...zajtra zavolám znova do centra a uvidím čo mi povedia 😒
tina aj ja urobim testik 24.12... 🙂
cisielko uvidime, dneska velmi my bolelo brsko, zajtra budem mat len 5 den po ET. moja mrcha vzdy bola presna ale teraz by som to velmi velmi nechcela, tiez by vislo na 24.12..
dobre ranko ... vcera vecer takysto mala som velke bolesti... ale rano uz vsetko v poriadku, dneska mam 5 den po et...
cisielko potom napis ze co Ti povedaly!
Tina Ty ako sa mas?
Gubik kde si?
v noci som asi 2 hodiny nespala, tiež ma bolelo brucho. ale teraz je zž OK. Tak uvidíme, ako to všetko dopadne. Ja mám dostať MS 23.12.
Ahojte...
Volala som, doki mi povedal to čo vie, že to nieje dobré...v stredu idem na sono...chce ma vidieť...aspoň vy sa držte 😉
Cisielko- velmi ma to mrzi, ak sa rozbehla seriozna mrcha, asi je to fakt v pr... Ach jaj. Posielam Ti pohladenie. Uz si aj zuvazovala, co dalej?
Tina, Melinda- drzim Vam paste. Tina- Ty mas zavedene 2 embryjka? a kolky den po ET si?
Ja uz krvacam menej, no ale je to seriozna mrcha. Mam z toho dost depku, kedze uz len inseminacia v septembri mi takto rozhadzala cyklus, bojim sa co bude teraz
Gubik..je to mrcha...bohužial ☹ nič sa nedá robiť, uviím čo mi povie v stredu doki..a čo dalej, nerozmýšlam nad tým aspoňzatial nie, otrebujem čas aby mi to všetko prešlo hlavou a bola som ok..mám jdného mrazáčika tak určite skúsiem jeho 😉
Ty sa hlvne nestresuj, veľa robí aj psychika..viem, že je to svinstvi, vedela by som o tom rozprávať ale ako som ti vravela radšej teraz ako potom ked budeš čakať 😉
testiky uz mam doma ale neviem ze kedy to urobim, zajtra budem 6 den po ET este musim vydzat 4 dni.... citala som ze po 10 den ET to urobili baby
tak to potom až v sobotu ti vychádza ked si nechceš robiť skôr..no je jedno kedy hlavne aby boli //
Tak kedy to bude? aby som vedela kedy mám urobiť kuki...nie, v stredu, doki ma chce vidieť a asi chce opzrieť či je naozaj po všetkom ☹ snažím sa, už je lepšie..už nech je streda za mou, to bude hrozný deň ale asoň to už bduem mať potvrdené aj dokim a nebudem živiť ani tú najmenšiu falošnú nádej...
aj dneska spinis?? ☹
tak vies co, v stredu urobim testik 🙂 to uz bude 8 den po ET.... uvidime co tam bude
Ja nešpiním, ja mám klasickú mrchu bohužial..keby som špinila tak by to ešte bolo fajn ☹
tak v stredu ked prídem z Helíku, možno nie hned,ale určite sa pozriem ako si doapdla..aj keby tam neboli dve tak ešte môže byť skoro tak potom žiadny stres 😉
Aj mojua ale tými hormónamy sa ti to má posunúť..nesmieš mylsieť nato, že doapdneš ako ja...bude to dobré..neboj
v stredu Ti vsetko povie doki ze co ako dalej.... oddychuj moja.... ale rok 2010 prinesie Ti miminko!
Asi áno...pozrie či náhodou niečo neuvidí, čo neuvidí, ved normálne nič nevidno..asi chce ozrieť či mi nágňhodou nepraskla nejaká cysta lebo kto vie..ale aj ja som rada, aspoň budem vedieť čo bude somňou dalej... oddychujem mužík mi pomáha, strašne ho zato ľúbim..a teším sa na stredu
Dievcata drzte sa, ja mam uz teraz nervy, co mi Dr. povie.
Cisielko- to nidacne krvacanie byva dost caste a byva prave piaty az desiaty den. pekne oddychuj a pokus sa byt v klude