Otehotneli sme pomocou asistovanej reprodukcie - júl, august 2014
Babenky tuto diskusiu som vytvorila všetkym babam co pomocou asistovanej reprodukcii otehotneli.... 🙂
Stručné zhrnutie
- Potvrdenie tehotenstva po asistovanej reprodukcii sa robí kombináciou krvného beta-hCG a skorého ultrazvuku; v diskusii sú konkrétne príklady meraní: hCG 3402 (12. deň po ET), hCG 465,2 (14. deň), hCG 1980 (14. deň) a hCG >4000 (18. deň).
- Pacientky v diskusii menovali konkrétne reprodukčné centrá a orientačné náklady: Reprofit Brno (soft ako samoplatca cca 1 000 EUR, celkové náklady u niektorých pacientok ~1 800 EUR), Iscare/Helios v Martine (približne 1 200 EUR) a Ferticentrum v Bratislave (lieky cca 400 EUR).
- Bežné liečebné a podporné postupy po ET spomínané v diskusii zahŕňajú progesterón (Utrogestan), heparínové injekcie (Fraxiparine/fraxik), prednison, Anopyrin, kyselinu listovú, Euthyrox pri hypotyreóze, používanie KET/ICSI/IVF/ IUI a zamrazovanie embryí (mraziace "mraziáčiky").
Q: Ako sa počíta tehotenstvo po IVF alebo KET?
A: V diskusii ženy uviedli, že tehotenstvo sa ráta rovnakým spôsobom ako pri prirodzenom počatí – od prvého dňa poslednej menštruácie; akumulované termíny v praxi korešpondujú s výpočtom lekára.
Q: Kedy robiť krvné beta-hCG po embryotransféri (ET)?
A: V diskusii boli príklady odberov medzi 9. a 18. dňom po ET; konkrétne spomenuté hodnoty: 10. deň (pozitívny test), 12. deň hCG 3 402, 14. deň hCG 465,2 alebo 1 980, 18. deň hCG >4 000.
Q: Kedy očakávať prvé ultrazvukové zobrazenie vaku a srdiečka po ET?
A: V diskusii pacientky uviedli, že ultrazvuk približne 2 týždne po vklade často zobrazí len gestacionálny vak a žĺtkový vak, a že srdiečko je bežne viditeľné o 1–2 týždne neskôr (príklady: viditeľné srdiečko v 7.–10. týždni).
Q: Koľko stojí IVF v Reprofit Brno a iných centrách podľa skúseností v diskusii?
A: Diskutujúce uviedli orientačné ceny: Reprofit Brno "soft" ako samoplatca cca 1 000 EUR, celkové náklady u niektorých pacientok až ~1 800 EUR; Iscare/Helios v Martine približne 1 200 EUR; Ferticentrum BA – lieky okolo 400 EUR.
Q: Ako dlho trvá schválenie preplatenia IVF poisťovňou podľa diskusie?
A: V diskusii boli skúsenosti s čakacou dobou 1–2 mesiace; jedna pacientka čakala na rozhodnutie Union približne 2 mesiace, iná 1–1,5 mesiaca.
Q: Aké lieky a injekcie sa bežne používajú po IVF podľa diskusie?
A: V diskusii sa spomínali konkrétne lieky/metódy: Utrogestan (progesterón), Fraxiparine/fraxik (heparínové injekcie), Prednison, Anopyrin (acetylsalicylát), kyselina listová, Euthyrox (štítna žľaza), Meronal a Clostyl pri stimulácii, Pregnyl (hCG injekcia) a užívanie vitamínov/Ascorutinu.
Q: Kedy je vhodné ísť k zubárovi počas tehotenstva podľa skúseností z diskusie?
A: V diskusii zubárky odporúčali vyšetrenia v 1. a 3. trimestri; tehotenskú knižku si niektoré pacientky vybavili už po potvrdení srdiečka (okolo 8.–11. tt), iné dostali knižku neskôr (15. tt).
Závery z diskusie
Zhoda
- Potvrdenie tehotenstva po IVF/KET sa plánuje krvnými hCG testami a kontrolným ultrazvukom; vedecky podložené hodnoty hCG sa u pacientok výrazne líšili, ale vzostup v sérii odberov sa považoval za dôležitý ukazovateľ.
- Reprodukčné centrá v okolí (Reprofit Brno, Iscare/Helios, Ferticentrum BA, Gyn-Fiv Bratislava) sú bežnou voľbou a pacientky v diskusii zdieľali konkrétne orientačné náklady.
- Po ET sú bežné podpůrne lieky: progesterón (Utrogestan), nízkomolekulárne heparíny (Fraxiparine), prednison, Anopyrin a suplementácia kyselinou listovou.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčali čerstvý ananás a dokonca 2 dcl červeného vína po vklade ako pomoc pri udržaní plodu; iné varovali, že pri liekoch ako Meronal či iných stimulantoch sa alkohol neodporúča.
- Niektoré pacientky preferovali vklad jedného embrya kvôli nižšiemu riziku, iné považovali vklad dvoch embryí za lepšiu šancu na úspech.
Otvorené otázky
- Koľko dní po ET je optimálne očakávať spoľahlivé ultrazvukové zobrazenie srdiečka pri rôznych typoch embryí (dňové embryá vs. blastocysty)?
- Ako presne koreluje konkrétna hodnota hCG (konkrétne čísla) so šancou na jedného alebo viac plodov?
- Aké sú jednotné pravidlá poisťovní pre schválenie a preplatenie IVF na Slovensku a ako často sa tieto pravidlá menia?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Iscare, Helios, Ferticentrum Bratislava, Gyn‑Fiv Bratislava, Sanatorium SPLN Košice, Dôvera, Union, Všeobecná
Spomenuté produkty a metódy
IVF, KET (kryoembryotransfer), ICSI, IUI, Utrogestan, Fraxiparine (fraxik), Prednison, Anopyrin, Kyselina listová, Euthyrox, Meronal, Clostyl, Pregnyl, intralipidy, PGD, predĺžená kultivácia, zamrazenie embryí, mraziace „mraziáčiky“, soft protokol, kyretáž, NT screening, triple test, anembryonálna tehotnosť
Miesta a osoby
Brno, Martin, Bratislava, Košice, dr. reismullerova, Marcel
Ahojte dievčatá, tiež patrím k Vám. 🙂 Nečítala som všetky príspevky, ale tiež ste tu všetky tehu, tak by som sa vás rada spýtala, či tiež nemáte taký problém ako ja. Už druhý deň ma bolí hlava. Nemáte na to nejaké osvedčené rady? Spánok mi nepomohol ☹ Vopred ďakujem.
Nesmejte sa mi za to čo sem teraz napíšem, mam silné nutkanie ísť si kúpiť další teh. test, posledné dva dni žiadne pocity, žiadne bolesti, schudla som... Ja viem že by som mala byt rada, že je všetko ok , ale ... Do toho 14.1 sa to nedá vydržať!
@adulka1979
ahoj, ja tiez mavam sem tam bolesti hlavy. Snazim sa najprv odstranit priciny, ktore by mi tu bolest mohli sposobobat - cize najem sa, poriadne napijem, idem kus na vzduch, lahnem si, a vacsinou mi ta bolest potom prejde, resp. uz nie je taka silna a da sa vydrzat aj bez tabletky. Zatial som vzdy vydrzala bez tabletky, aj ked viem, ze paralen by som si mohla dat, pokial to nie je na nevydrzanie, tak ostavam bez tabletky 🙂 .
Klaudika bola na pohotovosti... Zrazu strašné neutichajuce bolesti v podbrušku a hustý hnedo biely vytok, tak som sa strašne zlakla, doktor mi nepovedal ani že je to dobre, ani že zlé, keď som sa ho opytala, ci sa mam báť, ci sa môže niečo stať, jeho odpoveď bola že ani ani, lebo tam žiadne embryjko nevidel, vidí len že som tehotná ale nič viac :( mam ležať, že nemám ísť ani len do obchodu..
Ahojte, odchadzam odtiaľto, o bublinky som prišla, o pol noci mi robili kyretáž, moc Vám všetkým držím palceky, ja idem na KET znova ihneď ako to bude možné...
@gaga83 som veľmi nahnevaná na prístup lekarky, ktorá ma kvôli ,, planému a zbytočnému poplachu'' poslala domov... A o hodinu som letela naspäť čo zo mňa doslova vypadávali kusy krvi... A tá veta: ,, ukludnite sa, ked to ma odísť tak to odíde " ... Vedela som že sa to už asi nezvratne blíži , ale človek vtedy čaká aspoň pochopenie a milý prístup...
@kklaudia
ahoj, velmi ma mrzi co sa ti stalo ☹ . Prajem ti skore uzdravenie a vela, vela stastia v dalsom tehotenstve. Inak s takym pristupom lekara ako si pisala sa zial stretavam aj ja. Ked som prisla ku nemu na sono, tak ma uplne bral ako keby tam len brucho prislo, proste vobec ziadny ludsky pristup a najhorsie, ze ked som prisla na pohotovost teraz 1.1. s mykozou, tak ma aj vysmial, ze co tam s niecim takym chodim a kedze nam zakazal s muzom pohl. styk, tak mojho muza posielal zatial do bordelu! Toto ma tak urazilo, akoze nech sa nehneva, ale co si o sebe mysli 😒 .

@gaga83 ahoj ja som objednana na 7.1 tak uvidim ako bude.podla vypoctu od poslednej mrchy som v 8tyz.aj tebe to tak rataju ?drzim ti palceky budes mat veselo doma super budem informovat