Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
@emmitko mne vzdy zacne prvy den tak slabo alebo spinenie a v Centre mi vraveli ze ratat prvy den ten ked uz poriadne krvacam a tak vzdy aj som volala az kvazi ten druhy den sa ratal ako 1 DC, inak ja som bola v piatok na kontrolu a mozme hned dalsi vklad toho mesiaca, u mna pre zmenu minule riadeny teraz len ovitrelle a progesteron
@butterflyeffect ja som začala už normálne krvácať včera, tak neviem. Ale predsa oni určite vedia čo robia 🙂
@tessa165 vela zien nema ziadne priznaky, to je normalne. Pri mmt by bola vacsia pravdepodobnost, ze by si praveze mala bolesti. Ale uplne ti rozumiem. Ja tiez niekde vzadu v hlave pocitam dni a porovnavam kedy sa to posledne tehotenstvo prestal plod vyvijat. Musime dufat 🙂, cakat a verit, ze to dopadne dobre, raz sa to musi podarit.
@tessa165 ale jasne, ja ta chapem, len tym stresom si nerobis dobre :( uvidis, vsetko bude dobre 👍🏼
@tessa165 mna akurat obcas podbrusko boli ako pri menzese...ale nie casto..inak nic
@tessa165 rovnaký príbeh nemusí znamenať hneď aj rovnaký výsledok. Vo štvrtok som krvácala a skončila na pohotovosti, v sobotu všetky príznaky prešli takže áno, tiež som rátala s rovnakým príbehom ako pred 2 rokmi, kedy po krvácaní prešli príznaky a skončilo to MA. A dnes na kontrole krásne bilo srdiečko a to som to uz oplakala že asi je koniec. Takže neboj aj keď viem že je to ťažké a ver bábätku v brušku.
@sonkam tak to mas riadne stresy teda ale super ze uktrazvuk ukazal ze je to ok 😀...drzim palce nech uz vsetko ide bez problemov 🍀
Ja som sa zase vcera vyvalila na slnko u sestry na dvore bo konecne je pekne a ja byvam na byte takze som menej vonku bezne ... a potom dosla kamoska a vravela ze zase sa nemam moc opekat bo to nie je vhodne ani na zaciatku tehotenstva ...tak snad som nieco nepokaslala 😕
@tessa165
@adabise683 ďakujem baby, veru stresy riadne. No veru nemalo by sa hlavne ide o to že sa nesmie prehriat organizmus čiže radšej bruško zakryt prípadne. Ja som tiež včera ležala na slniečku ale bruško som mala pod slnečníkom takže len tvár a nohy som opaľovala 😂😂
@sonkam nebola som v plavkach, ale v satach takze brusko zakryte ... len na tvar dost pieklo ... a na nohy ... po chvilke som sa samozrejme premiestnila
Baby ahojte,myslim na vas tie ktore ste s pozitivnym hcg nech vsetko ide dobre aj tym z vas drzim palce ktore este cakate na vklad.✊✊✊✊
Chcem sa opytat, kedy mate naplanovane prve USG / Sono? Ja som aktualne 6+1 a vcera som zacala spinit tak ma zobrala rano moje gyndoska a videla ram zatial len vak 2,5 x 1,5 cm bez plodu. Buduci tyzden mam kontrolu v centre presne v stredu. Okrem ineho mi nasla i vacsiu cystu... Myslite ze ten plodik zacne byt vidno v tieto dni? Uz by mala byt do konca 7tyzdna i aktivita srdiecka nie?
Tiez som ako naklincoch 😵💫
@linamihi ahoj, to ma mrzí. Väčšinou centra robia sono 2 týždne po potvrdení hcg na to že už vtedy 6+5 sa potvrdí akcia srdiečka. Žiaľ ten gestacny bol na 6+1 dosť malý ale držím silno palce nech to dopadne ešte dobre. Koľko si mala hcg na 14den po vklade? Ja som tiež skončila 6+1 na urgente a bolo už srdiečko. Nevidela u teba aspoň zltkovy vak v tom gestacnom?
@linamihi hodnoty sú fajn, aj gestacny, prepáč zle som si pozrela že je to v cm ja som myslela že píšeš v mm...len teda malo by v ňom niečo už byť. Minimálne ozaj ten zltkovy vak , lebo väčšinou už v tomto čase sa aj plodik so srdiečkom ukáže. .ale možno si len drobec dáva na čas. Držím palce nech sa objaví a nie je z toho anembryomola.
@linamihi ja ked som mala plod vo velkosti prisluchajucemu tt 5+6, tak ho moj gynekolog najskor nenasiel, povedal, ze zatial tam nic nevidi. A potom zase hladal a nasiel ho. Moze byt, ze v 6+1 ho gynekolog nevidel ak bol nejak schovany aj ked vo velkej vacsine pripadov ho je vidiet. Drzim palce aby bolo na kontrole vsetko v poriadku.
@sonkam skvele spravy, ze srdiecko bije 🙂 . Dalsi krok k uspesnemu tehotenstvu. Prosim ta ako je to po tej kontrole? V CAR ti uz povedia, ze dovidenia a mas ist ku svojmu gynekologovi? Po akom case mas ist na dalsiu kontrolu?
Tak ja mám po kontrole, ešte má neposlali o mojej, mám prísť o týždeň ešte raz na kontrolu, ale mali sme akciu srdiečka no vyzerá že boli tie akcie dve 🥰🥰🥰
@tessa165 oooo to sú skvelé správy tak len nech je všetko v poriadku 😍🥰 ja som dnes zažila tiež šok na sone, bábätko krásne rastie ako má, aj srdiečko bilo a všetko v poriadku, objavil sa aj malý hematóm po tom krvácaní, ale objavil sa aj ďalší gestacny vak so zltkovym vakom, len je teda menší čomu nechápeme s gynekológom ako je toto možné 🙈😂

@babushkaem ja som mala prvé bez príznakov a skončili ako mmt tak sa mi nikto nemôže čudovať že z rovnakevpriehebu sa obávam rovnakého výsledku...