Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
Ahojte baby, drzim vam vsetkym prsty. Pravdepodobne sa k vam pridam v marci na dalsi KET v ramci nasho 2.IVF. Aktualne som nastavena z reproimuno kvoli uNK bunkam a cytokinom - beriem 2x mesacne intralipidy a 1x do tyzdna igampliu.
Aktualne som 8dpt KET (vlozena bola hatchujuca blastocysta 5AA) a o 2 dni idem na krv no testy zatial snehobiele, uz prestavam verit:(.. ak by to nahodou nevyslo, tak Marec je nas 🙂.
@veronika905 ahoj, taktiež sa pripravujem na KET, zatiaľ nemám termín. Kde chodíš?
Ja už som dostala termín KET 1.3., ale mám nízku sliznicu zatiaľ, tak beriem estrofem. Dúfam, že sa to dá do poriadku a nepreložia mi ho. Nerada by som čakala ďalší mesiac...sú to stresy.
@morciatko23 estrofem určite pomôže 🙂 Estrogén v Estrofem práve pomáha zvýšiť hrúbku endometria (sliznice maternice). Estrofem zlepšuje aj kvalitu sliznice, čo je dôležité pre úspešné implantáciu oplodneného vajíčka. Za mňa odporúčam viac piť, aby bolo endometrium ako pijak a embryjko sa pekne prisalo a zarylo. Držím palce. 🙂
@s_o_n_i_k_e ďakujem za info aj radu 🙂 pevne verím, že sa malinkému u mňa zapáči 🤗
@lejduska chodíme do reprofit Brno, konečne mi prišiel menzes tak musím dohodnúť sono, keď bude všetko ok tak by som mala mat KET 12-13.3 🙂
@sonkam Ahoj, ano beriem, uz nejaky ten mesiac a velmi mi to pomohlo. Ked som sa dozvedela spociatku o vypadku tak mi lekarka predpisala viac baleni.. nakoniec ale z toho vyslo ze liek bohuzial v decembri stahuju z trhu. Zasielam ti aj oficialnu odpoved od vyrobcu. Ma byt nahrada pod nazvom Xembify ale ci to bude mat presne tie iste ucinky a najme aka bude na tomto lieku cena to je otazka. Kazdopadne je to mega naprd. Lebo ak mi vklady nevyjdu teraz.. tak fakticky netusim co budem robit :/ :( (pre predstavu, nastavovali ma tristvrte roka z repro imuno)
@linamihi to je super že ti stihli predpísať viac. Ja som užívala od októbra a keďže v decembri to stiahli tak som v januári mala poslednú dávku a potom už nič..mne to tiež veľmi pomáhalo a brala som to pri každom vklade takže teraz som z toho trošku zneistená že idem do vkladu bez nej ale mne to aj celkovo pomohlo na imunitu keď som ju brala nebola som chorá a ako som ju vysadila ochorela som
Ahojte, ja mam tiez planovany KET v marci, tak sa pripajam. Bude nas druhy-prvy bol ET uspesny ale nakoniec komplikovane MMT.
@veronika905 super, aj my chodíme do Brna ale helios 🙂 tiež plánujeme ket V marci. Držme si prsty
@lejduska jeeej, to je pekné 🙂 Tým pádom aj výsledky budeme vedieť v rovnakom čase. Držím nám palce. Aj všetkým ostatným dievčatám samozrejme 🍀🍀🍀
@morciatko23 tak to vyzerá ze áno ideme v tom spolu🙂 aj sa teším ale mam strach z neúspechu 😏
@lejduska nemysli na neúspech. Ver v zázrak 🍀 Vždy je to 50 na 50 ale netreba to vzdávať. Verím, že si o dva týždne napíšeme pozitívnu správu 🙂 Ja mám ale ešte zajtra kontrolu, či mám už dobrú sliznicu. Dúfam teda, že mi to nepresunú.
Ahojte aj ja budem mať KET v marci len ešte neviem kedy presne. 8.3 idem na kontrolu momentálne mám ms 3 deň od zajtra mám brať letrozol po dobu 5 dni potom ta spomínaná kontrola a ak bude všetko ok tak o týždeň cca vklad 🙂 ET sa zrušil lebo som tiež dostala OHHS, máme len 2 mrazacikov tak hádam sa podarí🙏
@morciatko23 áno človek sa musí odôvodniť.. nemyslieť na to, no dá sa to?🤔 a co,všetko v poriadku, ideš? Držme si prsty 🤗🤗
@lejduska nedá sa na to nemyslieť, veru. Áno, všetko ok, idem 🙂 Budem myslieť aj na teba, všetko dobre dopadne, verím tomu 🍀🍀🍀
@ashleyka ahoj, včera som bola v CAR a už mám doma lieky na stimuláciu. Tentoraz mi to zmenili. V prvom IVF som mala bemfola 225, cetrotide a ovitrelle. Teraz mám rekovelle, cetrotide a diphereline. Vraj ET vôbec mať nebudem, že len automaticky KET. Vraj pri PCOS teraz zaujali nový postup skrz ohss, že vraj pri nás je väčšia šanca toho, že ho mať budeme a teda preto už ET nerobia a automaticky plánujú až KET. V podstate je to rok od môjho prvého IVF a celkom zmena teda 😂🙈 ale hlavne telo si aspoň oddýchne od tej celej stimulácie. A koľko sa ti oplodnilo? ☺️


@ashleyka v prvom IVF v roku 2022 som mala odobratých 24 vajíčok. Oplodnili sa 2 (1 skončilo ako biochemické v 5+3tt a druhé sa ani neuchytilo) aktuálne plánujem na marec stimuláciu k druhému IVF. Viem, že mi doktor hovoril, že sú trošku zväčšené, ale plánoval ET normálne. Tak neviem potom 😂🤷🏻♀️ viem, že som si 2 týždne pichala fraxiparine po opu