Plánujete KET v marci 2024? Pripojte sa!
Ahojte, 19.1. som mala OPU a kvôli OHSS mi nemohli spraviť vklad, menštruáciu som dostala 23.1. a teraz čakám na ďalšiu a podľa toho uvidíme či bude KET v Marci, čaká tu niekto podobne ako ja na vklad ?🙂
Stručné zhrnutie
- Pri riziku OHSS reprodukčné centrá často odkladajú ET a plánujú KET (frozen embryo transfer) v následnom cykle ako bezpečnostné riešenie.
- Ovitrelle môže spôsobovať pozitívny výsledok tehotenského testu z moču niekoľko dní po aplikácii; v letáku sa uvádza približne 10 dní a používatelia v diskusii hlásili vplyv až do ~14 dní.
- Na prípravu sliznice a podporu uhniezdenia sa bežne používajú Estrofem, letrozol, progesterónové prípravky (Prolutex, UTRPgestan/utrogestan), EmbryoGlue a antikoagulancia ako Fraxiparine alebo Clexane; pri kožnej alergii na Fraxiparine lekári menia liečbu na Clexane alebo Fragmin.
Q: Aké reprodukčné centrá a možnosti liečby pacientky používajú pri KET v okolí Brna?
A: V diskusii sa spomínali Reprofit Brno a Helios Brno ako používané centrá; niektoré pacientky riešili cykly aj v Budapešti (Budapest) alebo všeobecne v CAR (centrá asistovanej reprodukcie).
Q: Prečo mi môže klinika preložiť ET na KET?
A: Kliniky odkladajú ET a plánujú KET pri zvýšenom riziku OHSS po stimulácii alebo pri veľkom počte získaných oocytov, aby znížili riziko komplikácií.
Q: Ako dlho Ovitrelle ovplyvňuje výsledky tehotenských testov z moču?
A: Podľa letáku môže plná injekcia ovplyvniť testy ~10 dní; používatelia v diskusii uvádzali aj pozorovania vplyvu až do 14 dní a pri aplikácii perovým perom sa dávky uvádzali v „klikoch“ (príklady v diskusii: 12 klikov, 8 klikov, 6 klikov).
Q: Aké liečby používajú centrá pri prevencii zrážania a podpore uhniezdenia po KET?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali Fraxiparine (napr. 14 dní po OPU), Clexane (napr. 0,4; 1× denne), Fragmin, Anopyrin a progesterónová podpora Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, Amelgen čípky; konkrétne režimy sa líšia podľa centra.
Q: Čo robiť pri svrbivej reakcii po injekčnom heparíne (Fraxiparine)?
A: Pacientky v diskusii hlásili alergické svrbenie po Fraxiparine a lekári im zmenili liečbu na Clexane alebo Fragmin; odporúčalo sa konzultovať hematológa.
Q: Má zmysel používať EmbryoGlue pri vklade embrya?
A: EmbryoGlue sa v diskusii používalo v niektorých centrách pri vklade; niektoré pacientky ho dostali a iné nie, názory na jeho rutinné použitie sa líšia podľa centra.
Q: Kedy ísť na kontrolné vyšetrenie beta‑hCG po KET?
A: V diskusii centrá plánovali krvné vyšetrenie približne medzi 9. a 12. dňom po vklade; používateľky tiež robili močové testy skôr (4.–8. deň) s tým, že krvné vyšetrenie je rozhodujúce.
Q: Aké liečebné postupy odporúčajú pre pacientky s PCOS pri stimulácii?
A: Pri PCOS niektoré centrá odporúčajú vyhnúť sa ET v rizikovom cykle a robiť KET; použité lieky v diskusii zahŕňali Bemfola, Cetrotide, Ovitrelle, Rekovelle, Diphereline a protokoly sa líšili (príklad: Bemfola 225 alebo 150 IU, diphereline ukončenie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri riziku OHSS centrá často presunú ET na neskorší KET, aby sa znížilo riziko komplikácií.
- Ovitrelle môže zostať detegovateľný v moči niekoľko dní až ~10–14 dní podľa letáku a používateľských hlásení.
- Estrofem a letrozol sa používajú na zvýšenie hrúbky endometria pred KET.
Sporné názory
- Niektoré CAR automaticky odporúčajú KET u pacientok s PCOS kvôli OHSS, zatiaľ čo iné CAR stále ponúkajú ET v tom istom cykle ako možnosť.
- EmbryoGlue a doplnkové imunoterapie (intralipidy, Ig‑prípravky) sú niekde odporúčané, inde nepovinné alebo neponúkané.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne Ovitrelle ovplyvňuje všetky typy močových testov v rôznych dávkovacích schémach (pero/kliky)?
- Má náhrada Igampliu pod názvom Xembify rovnaké klinické účinky a aká bude cena novej liečby?
- Aký je optimálny interval a protokol pre ďalší vklad po neúspešnom ET/KET v závislosti od príčiny neúspechu?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Helios Brno, CAR (centrá asistovanej reprodukcie), Unilabs, Medirex, Dr.Max, Repro‑imuno
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, IUI, OPU, OHSS, Ovitrelle (perové injekcie, „kliky“ 6/8/12), Estrofem, Letrozol, Duphaston, Norethisteron, Bemfola, Cetrotide, Rekovelle, Diphereline, Prolutex, UTRPgestan/utrogestan, EmbryoGlue, Bromelain, Clexane, Fraxiparine, Fragmin, Anopyrin, Amelgen (čípky), Lenzetto (sprej), Igampliu, Xembify, intralipidy, Omegaven infúzky, medrol, fraxiparine alergická zmena na clexan, riadený cyklus, dualná stimulácia, hatchujúca blastocysta, beta‑hCG krvné testy, MamaTest, Pepino, Clearblue digitálny, Intime testy
Miesta a osoby
Brno, Budapešť, MT, TN, ZA
@veronika905 oh to ma mrzi,hlavne ked si nato bola nastavená😔 ,brala si aj estrofem alebo niečo?
@adabise683 aj ja nám vklad na 23dc akurát dnes. Tiež verím že to nevadí že je trochu neskôr
Ahojte, ja som bola minulu stredu. A uz som samozrejme nevydrzala a test vcera 4dpt naobed uplne mikroskopicky duch. A dnes 5dpt je silnejsi o dost😌 je to moj treti pokus od zaciatku roka🫠🫠tak sa modlim
@makrelkam super teda..drzim palce nech len silnie ... ja musim pockat az na krv kedze aj v den vkladu a aj zajtra si este pichnem trocha Ovitrelle takze test z mocu nema zatim vypovedaciu hodnotu
@adabise683 podobne drzim palce. Zaujimave je niekedy citat tie postupy, co na nas “skusaju”😀ja som mala prvy vklad uplne bez nicoho,na druhy vklad skusili ovitrelle v den ovulacie a tento treti som dostala fraxiparin🤷♀️
@makrelkam dakujem. Ja som mala Ovitrelle aj prvy KET (neuspesny). Tak uvidime ci sa teraz zadari
@morciatko23 dakujem pekne
Ako sa mate dievcata po vkladoch?
Ja som pisala ze na 5. den bola celkom pekna ciarka, tak vcera na 6. den uplne slabunke(horne dva pruzkove testy). Tak som bola sklamana neskutocne, ze to nesilnie. Aby som si vyvwtrala hlavu, prezliekla som 4 postele, povytriasala periny, riadne som sa s nimi natahovala cez 2 poschodia domu,😂vsak uz aj tak je to stratene…
No a dnes rano uz mi doma zostal len clerablue digitalny, tak reku si ho spravim. A tam prekvapko… uz neviem co si mam mysliet. Strasna emocionalna hojdacka… Ale netestovat u mna neplati.
Bojim sa biochem, mala som minuly mesiac chvilu pozit testy a potom na krvi hcg 3,5😒
@sonkam ty si to sledujes ako ako vyplavuje? Bo ja som si vcera pichla este trocha Ovitelle a tiez ma napadlo ze by som to mohla odsledovat ... musi ist test do biela a potom az ciarka z tehotenstva alebo ten "prechod"nemusi byt vidiet na teste..
@makrelkam drzim palce aby to nakoniec vsetko dobre dopadlo ..kedy ides na krv?
@adabise683 no ja som si ale gonasi pichla pred 9dnami a furt ho mám takže teraz čakám kým už nebude na testoch 😂 ono ak si už viac dní po vklade, a si tehotná, tak nemusí byť len jedna čiarka ale rovno ostanú dve a budes už len sledovať či tmavnu 😉 mne tak isto nemusí gonasi úplne sa vyplaviť lebo som 2dpt a je ešte dosť ju vidno tak ak sa vklad podaril, tiež už len začne tmavnut prípadne 🙏🏻✊🏼
@makrelkam jooj, no velmi ti tiez drzim palce necj to nie je sklamanie. ✊ Ja sa citim fajn, ja uz mam 11 dni po vklade a z krvi potvrdene tehotenstvo. Tak pevne verim ze vsetko dobre dopadne ♥️
@sonkam tak drzim palce 🍀ja som "uz" 5 den po vklade ... ale este par dni vydrzim a potom mozno skusim ci ztmavne test
@makrelkam ja chodim do Budapesti bo to riesim sama bez partnera a u nas na Slovensku sa to tak neda
Tak ja ozaj uz neviem, co si mysliet. Na kazetovych ziaden progres(7 vs 8 den) a na prizkovych mierne stmavnutie (7 hore a 8 dole). Paradoxne rovnaka znacka oboch baby top test.
Zda sa mi to aj tak moc slabe na 8. den. Co poviete?
@veronika905 ako male si ich mala ak sa mozem spytat? Bo mne tiez tento cyklus nejakpomaly rastol ten dominantny a pockali sme par dni a dorastol... tak sa vklad len posunul..tiez som cakala uz ze ten vklad bude az dalsi cyklus ale dali sme to nakoniec na 23. DC ..snad to nebolo uz neskoro