Poisťovňa Union a schvaľovanie mimotelového oplodnenia
Ahoj Baby ako dlho ste čakali na schvalenie ivf z poistovne Union????alebo aj nikede inde?
Stručné zhrnutie
- Union zdravotná poisťovňa má podľa príspevkov v diskusii zákonnú lehotu 3 týždne na schválenie preplatenia IVF; pacientky vo fóre hlásili reálne časy 2–4 týždne až cca 1 mesiac.
- Union podľa oficiálneho vyjadrenia prepláca tri pokusy umelého oplodnenia ženám do 39 rokov a hradí aj lieky súčasťou umelého oplodnenia; žiadosť o preplatenie sa vo fertilných centrách vyplňuje priamo v centre.
- Pacientky v diskusii uviedli doplatky za lieky a injekcie približne 300 EUR, celkové doplatky za IVF uvádzali okolo 1 200–1 500 EUR a samostatné poplatky môžu vzniknúť za zmrazenie a uskladnenie embryí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o preplatenie IVF v Unione?
A: Zamestnankyňa poisťovne uviedla zákonnú lehotu 3 týždne; v diskusii ženy hlásili, že Union schvaľoval za 2 týždne, 3 týždne až približne 1 mesiac (príklad: rozhodnutie prišlo na 30. deň).
Q: Koľko pokusov a čo presne prepláca Union?
A: Union podľa oficiálneho príspevku prepláca 3 pokusy umelého oplodnenia ženám do 39 rokov a hradí aj lieky, ktoré sú súčasťou umelého oplodnenia.
Q: Koľko si pacientky dopláčajú za lieky a celkové IVF napriek preplateniu?
A: V diskusii ženy uvádzali doplatky za lieky a injekcie cca 300 EUR, jeden komentár uviedol 400 EUR a iný až 550 EUR; celkové doplatky za IVF sa v diskusii pohybovali okolo 1 200–1 500 EUR.
Q: Kde sa podáva a vyplňuje žiadosť o preplatenie IVF?
A: Žiadosť sa podľa viacerých príspevkov vyplňuje v centre asistovanej reprodukcie; oficiálny príspevok Unionu odkazoval aj na článok s informáciou, že v praxi nie je nutné žiadať vopred.
Q: Ako dlho platí schválenie IVF žiadosti?
A: Jeden príspevok uviedol, že schválená žiadosť platí minimálne 6 mesiacov a po 6 mesiacoch si môže revízny lekár vyžiadať dokumentáciu; iný príspevok naznačoval, že všeobecná platnosť môže byť dlhšia alebo neobmedzená (názory sa líšili).
Q: Aký je rozdiel v doplatkoch medzi IUI a IVF?
A: Podľa príspevku v diskusii IUI má väčšinou nízke doplatky, zatiaľ čo kompletný proces IVF aj keď je preplatený poisťovňou vyjde v priemere na približne 1 500 € vrátane doplatkov.
Q: Kde získať kontakt na osobu, ktorá pomáha vybaviť žiadosť v Unione?
A: V diskusii bol zdieľaný kontakt na osobu menom Nagyová s telefónnym číslom 02/20811441 ako konkrétny kontakt, ktorý pomohol s vybavením žiadosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Union býva v skúsenostiach účastníčok rýchlejší v schvaľovaní než iné poisťovne a často rozhoduje v priebehu niekoľkých týždňov.
- Aj pri preplatení zo strany poisťovne pacientky v praxi platia doplatky za lieky a stimuláciu.
- Žiadosť o preplatenie sa vo fertilných centrách vypĺňa a centra komunikujú s poisťovňou.
Sporné názory
- Lehota schválenia: niektoré príspevky uvádzali 2 týždne, iné 3 týždne (zamestnankyňa poisťovne) alebo až mesiac; v diskusii boli všetky hodnotenia prezentované ako alternatívy.
- Doba platnosti schválenia: jedno stanovisko hovorí o minimálne 6 mesiacoch, iné o ročnej alebo neobmedzenej platnosti; názory sa rozchádzali.
Otvorené otázky
- Presné výšky doplatkov závisia od centra a zvolených liekov; aká bude konkrétna suma pre konkrétny prípad zostáva nejasné.
- Aké sú presné kroky, ak pacientka preskočí alebo nestihne termín plánovaného IVF po schválení poisťovňou?
- Mal by byť pred IVF rutinným vyšetrením hematologický skríning na trombofíliu u všetkých pacientiek?
Spomenuté značky a firmy
Union, ISCARU, CAR, gyncare Kosice, gyvcare Kosice, ferticentrum, teraz.sk
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, fraxiparin, injekcie, lieky na stimuláciu, zmrazenie embryí, uskladnenie embryí, genetika, hematológia, trombofília, revízny lekár, žiadosť o preplatenie
Miesta a osoby
Košice, Nitra, Bratislava, Nagyová
@mary86 ahoj dakujem za tvoju reakciu, no veru neviem co mam urobit a este sa to komplikuje aj s manzelovou sluzobkou. co sa tyka poistovne aj ja som velmi spokojna a tiez este neviem kolko budem doplacat. a prosim ta nevies kolko dni je platny recept????
@eva76 fuha no tak som rada ze sa ti to podarilo......ja som tiez zvedava ako to bude so mnou a mojimi vajičkami......... 🙂 no aspon ze sa ti to podarilo na 3 krat......a druhe????kedy?ci????
@omnia23 to viem, že aj viac tam ženy nechávajú... ale celkovo je to dosť, celé toto ivf :(
@ leontinka 27 ja by som určite počkala, ja som sa tiež nevedela dočkať - teraz som mala mať stimuláciu cez veľkú noc a museli sme to odložiť kvôli zápalu ktorý som dostala, tiež som bola z toho najskôr nešťastná, ale teraz cítím že mi to pomohlo... v tomto si myslím že niet sa kam ponáhľať 🙂 ono ten mesiac - dva fakt nie je veľa... a ty sa zatiaľ na to celé dobre pripravíš 😉
Aj ja sa pridam do tejto skupiny. Na prvej konzultácii v CAR sme boli 13.3. a hned sme aj podpisali žiadost. Som v Unione a este o schvalenie stale cakame...tak dufam ze to bude tými sviatkami .. 🙂 ale zajtra sa chystam volat!
@leontinka27 ano ano, hned v ten den som volala a bola schvalena , tak som rada 🙂
Ahoj,neviete mi niekto povedat ako dlho plati schvalene IVF?Niekto vravi pol roka iny ze tristvrte,tak neviem na com som...,A ak presvihnem termin,tak aky je tam potom dalsi postup DAKUJEM...,
@dreamer1 ahoj presne ako evka píše - s tým že než prišlo schválenie stihli si urobiť všetky testy a vyšetrenia, genetiku a podobne a keď to prišlo bolo všetko pripravené a už fakt len injekcie zohnať a išlo sa na to 🙂 Ale neboj určite ti dr. ešte všetko vysvetlí 🙂 Budem držať palce, nech všetko dobre dopadne 🙂
@jana2505 Ahoj, ja som to niekde čítala, že minimálne ten rok to určite platí akurát všeobecná má tuším neobmedzenú platnosť, my sme tam mali (od unionu) napríklad uvedené že nám schvaľujú zatiaľ iba prvý pokus... záleží od poisťovne aké má podmienky... skús ešte popozerať tu na mk, na fóre, alebo priamo v poisťovni to budeš mať najistejšie 😉
@omnia23 no to som rada 🙂 aj keď aj tak som v lekárni nechala 400 eur 😲