Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
Ahoj afrika, ta otazka patrila pre siouxie. Ale aj vy to mate celkom pestre a ja si myslim ze riesenie sa vzdy nejake najde a hlavne treba bojovat. u nas je to jednoznacne azoo a ja chcem bojovat len saa obavam ako to vydrzi moj buduci manzel. Povedal ze to robi hlavne koli mne a ze hned za mnou aj kvoli sebe ale hlavne to robi pre nas. Uz len pri spg bol nervozny a to este ani neviem co vsetko nas caka.Uz si zistila co to znamena pre vas? Doki vam to nepovedal?
tina, ďakujem 🙂 . My sme mali prvý spg veľmi zlý, druhý o kúsok lepší. Ale stále malé čísla a hlavne pohyb do strán. Muž berie vitamíny, dosť pestré (podľa rád z tejto témy). Berie ich 4 mesiace /presne od výsledku prvého spg/.
Zatiaľ sme mali výdavky iba na vitamíny, slušné pálky, ale chceli sme, aby mal všetko, čo je potrebné a v množstve aké potrebuje. Neriešili sme to profertilom, ale jednotlivými jeho zložkami a plus čosi navyše. Takže čakáme, či sa to ešte zlepší a popritom si ja robím horm. profil, jeho čaká ešte návšteva u andrológa. A tak 😀
Ahoj siouxie,
prosim Ta mohla by si mi poradit,ake vitaminy berie tvoj muž?Aj unas bol 1 spg.zly.potom ten 2 už bol trochu lepši po preliečeni profertilom,ale doky povedal,že to neni žiadna slava.My chceme bojovat dalej,je nam odporučane IVF.Už to tachšie zvladam psychicky,ako na začiatku. ☹ .
ahoj, majuna, ono to ani po iných vitamínoch nemusí byť žiadna sláva... Treba hľadať aj dôvod, príčinu zlého spg. Najlepšie dôkladným vyetrením u urológa-andrológa.
Ale profertil som zamietla hneď, ako som si o ňom čo-to prečítala. Obsahuje totiž nízke dávky jednotlivých zložiek a to je u chlapa, u ktorého chceš riešiť problém a ktorý nie je práve mušia váha, úplne na nič. Takže som si nechala poradiť v diskusii v tejto téme, ktorú som prelúskala a nasadili sme postupne všetko - od kotvičníka, cez amino-kyseliny, vitamín E, koenzým Q10, stopové prvky a minerály + macu. Striedame to, niekedy toho berie viac, niekedy niečo doberie a začne iné a tak dokola. Dôležité je dávkovanie, ale to všetko tu nájdeš (špeciálne od strany 80 a vyššie). Opakovalo sa to tu veľakrát, nemôžeš to minúť.
Nespolieham sa na vitamíny, naozaj nemusia mať extra účinok, ak je problém vážnejší... Treba určite hľadať dôvod. A veľa, veľa sexovať 😀 😀 😀.
Ale možno pomôže až ivf, nebránim sa tomu... Drž sa, bude lepšie, uvidíš! 😉
siouxie,
dakujem ti,je mi lepšie.skušam hladat androloga,tak uvidim,ako uspejem.niečo som si prečitala tuna o vitaminoch.uvažujeme o mace,alebo o kotvočniku.Ani my sa nebranime IVF,len teraz nato niesu bohužial korunky.Ja musim ešte absolvovat laparoskopiu.
nám doki povedal, že máme zlú morfológiu-2% dobrých!,ale že sa s tím dá otehotnieť. manžel bral nejaké vitamíny a po mesiaci tehu. aj keď to nedopadlo dobre-MA, ale aspoň vieme, že to ide. tak nezúfajte. v piatok ideme na kontrolné spermio-nedarí sa nám
IVF Vám prepláca 3x poisťovňa a vy si platíte lieky a nejakú čiastku centru. V heliose nás to bude stáť cca 15000-16000Sk. vyrátal nám to doki. ak si dáte zmraziť embrijka, tak to je vyššie. je ale lepšie byť celý mesiac pn.
Afrika,dobre je natom to,že viete,že sa stym da otehotniet.Dufam,že to budete mat lepšie.Držim prstičky,daj vediet a ani vy nezufajte.
siouxie,som zabudla dopisat,že ako si napisala otom sexovani,tak to niekedy je až unavujuce
😀 😀 😀.
no aj nam doki vyratal asi tak 15-17 000 kč,žijeme v čechach.prepač,nerozumela som,ako si napisala,že čo je lepšie cely mesiac.
celý mesiac byť na pn. oni potrebujú, aby si bola úplne bez stresu, v kľude. ja som myslela, že stačí až po vybratí folikulov, ale ževraj aj predtím. aký problém má tvoj partner?
Ja som citala ze pri tesa mese poistovna nic nepreplaca. Z toho som dost smutna lebo neviem z kade tie peniazky zozeniem. Ale priatelovi som povedala ze ak ich aj vyhrabem z pod zeme tak do toho idem.Odhodlania mam az az, ale bolim sa toho ze v nadsemenikoch alebo v semenikoch nenajdu ziadnu vhodnu spermiu. To by bol asi nas koniec o pokus mat vlasne dietatko. ☹
je to priame odobratie spermii z nadsemenika alebo semenika alebo zo stien smenika. Robi sa to pri azoospermi kedy sa v ejakulate nenachadzaju ziadne spermie A to je nas probllem. Nenapisala som to presne odborne ale tak ako som to pochopila.
tini, hlavu hore, určite to dobre dopadne. Viete, čo je dôvod azoospermie?
Peniaze sú problém a hlavne v súčasne situácii, verím, že to nie je sranda. Najmä ak neviete, čo všetko budete musieť uhrádzať. Ale držím ti palce, aby ste to nejako všetko zvládli! 😒 😵
Afrika, asi si tu už čítala, že s morfológiou je to ťažšie, ale aj to sa dá spraviť, len to chce asi dosť trpezlivosti.
Majuna, asi tak s tým sexom... 😀
siouxie, dovod este nevieme, uvidime na genetike. V piatok asi pojdeme za mojim gyndom a ten nam este musi dat odporucanie na gen. vysetrenie. Dakujem za povzbudenie, ani nevies ako dobre to padne. Bude to ale vsetko zdlhave, lebo koncom augusta mame svadbu, takze najpvr musi ta prejst aby sme mohli pokracovat v tomto. Snad to zvladneme. 😖
Ahojte baby,
Afrika,moj priatel mal po prvom spg oligoasthenozoospermie.Doki mu nasadil profertil a antiboitika.mal aj ureaplazmu.Po druhom spg asthenozoospermie,ale pričinu nevieme.
ahojte,chcem sa opytat ci je u nas moznost dat zamrazit spermie, len pre pripad keby nieco..a kolko to stoji, pripadne kde sa to robi..moj muz casto cestuje pracovne, babatko planujeme tak o rok,ale dost sa o neho bojim a niekedy ma napadaju myslienky co ak sa mu nieco stane a urcite by som chcela jeho dieta..
majuna - 37% je pěkný výsledek, norma je 30% a dnes mi primář říkal, že jsou velmi rádi i za 20%...
bleble 😅 netradiční přístup... zmrazit se mohou, ale on musí při jejich použití podepsat souhlas - spíš se toho využívá u mužů, které čeká třeba chemoterapie, ale že by si někdo řekl, že se bojí, že se manžel zabije v autě a proto si nechá zmrazit jeho spermie na pak a na potom, to rozhodně nejde 😉
Ahoj maju 🙂
u nás morfologie stále 0-2%, 2x IUI neúspěšné, včera jsem dostala zastavovačku a za 14 dní začínám stimulovat na 1.IVF+ISCI (dlouhý protokol) - jinak máme všechna vyšetření ok, geneticky poškozených spermií je 15%, což je ještě v normě, tak doufáme 🙂
wobludka: ahoj, musím napsat, že mě docela překvapilo, že Vás posílali na IUI. Můj manža má morfologii 15% a můj gyndař řekl, že to vůbec nemá smysl. 😔 No jsem zvědavá, co nám ještě navrhnou v caru.
wobludka: no ja som prave davnejsie videla nejaku reportaz, ze to robia aj zeny vojakov a podobne a zevraj sa to da, aj pre pripad, ze sa moze stat nieco s plodnostou vekom,alebo nejaky uraz..to by ma dost sklamalo keby to neslo, viem ze to znie mozno hlupo takto, ale ked sa do toho vzijete, sme spolu 8 rokov a keby sa mu nieco stalo, asi len dieta by mi pomohlo sa z toho dostat a bola by to taka satisfakcia..aj ked samozrejme nechcem malovat certa na stenu..ale ked je ta moznost preco nevyuzit..aj pupocnikova krv sa neodobera automaticky a v dnesnej dobe si to dava vela zien pre pripad "co keby"...vy mate aky na to nazor? pripadne neviete poradit kde by som to mohla zistovat? dakujem
stavbo, my jsme si od IUI nic neslibovali, počítali jsme od začátku s IVF+ISCI, ale v CAR nám nabídli, že když stejně čekáme na výsledky dalších vyšetření, tak ten čas využijeme... (tím, že já jsem ok, jsem nepotřebovala stimulaci, takže mě to nijak nezatěžovalo, protože jsem kromě pregnylu kvůli načasování žádné hormony nedostávala 😉 ) S tou morfologií se mi to u vás nezdá - 15% je sice málo, ale docela ucházející výsledek... záleží na koncetraci a pohybu, ale já bych to určitě zkusila - náhoda je blbec a těhotní se i s horším výsledkem... uvidíte v CAR, ono mě taky na gyndě řekli, že s morfologií nula je to jasný dárce a v car mi vysvětlili, že to je blbost...
bleble, já to nemám zase tak nastudované, protože jsem se o to nikdy nezajímala, ale myslím, že to má význam tam, kde se předpokládá, že by třeba ten muž mohl utrpět nějaký úraz a pak by měl potíž s plodností - např. fotbalisté. Vojáci taky, ale určitě to nebylo myšleno pro případ, kdyby ten muž zemřel - ale proto, že je riziko, že bude zasažen chemickými bojovými látkami, což ho v budoucnu učiní neplodným. V ČR a předpokládám i na Slovensku nemůžeš podstoupit asistovanou reprodukci (např. IUI, IVF), pokud nemáš partnera.
Já osobně si myslím, že je to takhle rozumné - ono být tátou neznamená jen poskytnout spermii, být tátou je hlavně o tom ho vychovávat, utišovat ho, když si odře koleno, když se poprvé zeblije po alkoholu... a to fotbalista, který nešťastně dostal mezi nohy, určitě zvládne. Mít ho proto, že mi připomíná někoho blízkého, mi připadá sobecké - ale to je věc názoru, každý se na to může dívat jinak...
wobludka,
tak to dufam aj ja,že sa vam to už podari,že to vyjde a potom nam napišeš,že budeš mamina.velmi vam to prajem a je dobre,že dufate.vy mate aspon nake vyšetrenia zasebou aj po genetickej stranke,ale nas hned odporučali na IVF.minule ma tak napadlo,že sa sama seba neviem predstavit ako tehu,nejak tomu nemožem uverit.tak vam držim pestičky.
ahojte, zistí dr astenhoospermiu-neviem, či som dobre napísala aj pri vyšetrení spermií tesne pred IUI?
čisto teoreticky keby to manžel mal, tak mu nenájdu žiadnu živú spermiu v ejakuláte?
afrika, predpokladám, že keď Vám niekto navrhol IUI, tak už videl manželov spermiogram.
Podľa mňa je veľmi nepravdepodobné, aby sa to takto radikálne zmenilo.

Tak vam budem drzat palce. A aky ste mali spg? Aj beriete nejake lieky? u nas je to asi zbytocne. som zvedava ako financna injekcia ma caka. Mali ste uz nejake vydavky?