Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
lietam z temy do temy 😀
pozorujes na nom nejake zmeny? 😀 😀 robim si srandu. ale papa pravidelne? vies musim mojmu povedat, ze nie som sama co ho krmi vitaminovymi cukrikmi 😵 😵
no super, moj papa teraz zinok v robote hned po obede. zevraj! tak musim mu nabalit nove vitaminky 😎
Ahoj, takže já se bohužel zařadím mezi vás: manželova diagnóza je Oligoasthenoteratozoospermie, hodnoty z SPG budu vědět zítra protože manžel s tím odjel domů a napsal mi jenom tohle. Máte to taky někdo? Co nás teď čeká?
Ahojte snazilky 😉 nasla som si Vasu stranku a straaasne moc sa mi paci...som s podobnym problemom ako aj vy...moj mangel ma problemy zo spermiogramom "ma deformovane spermie"...rychlost aj mnozstvo ma ok...Neviete mi poradit co kupit co by zabralo??...Teraz ideme skusit profertil,ale ako som sa docitala to je skor na rychlost a mnozstvo tak teraz aj vaham..hmm poradte..kazda rada nad zlato. ☹ ...a este aku mate skusenost s HELIOSOM v Martine??
Gimulka a sinterka, dovolili sme si vás zaradiť do našej štatistiky, môžete nám prosím napísať koľko máte rokov a do akého centra chodíte? Držíme vám palčeky, aby ste čo najskôr dosiahli to, po čom túžite 🙂:
MAMIČKY:
peige: 1 dieťatko prirodzene po preliečení Profertilom
Andrea: 1 dieťatko, M-oligoteratozoospermia, tt po preliečení hormónami pre mužov Tamoxifen
TEHUĽKY:
Kukulkaja 23tt - 1IVF, 2x KET - 2.KET úspešný
Altea 11tt : M- oligoastenoteratosp.- IUI, 1.IVF úspešné
Slavi 7tt : M- azoospermia, 1.IVF úspešné (dvojičky )
Misi76: M: po TESA/MESE, tt po IVF-ICSI hurá
bublinkajasminka: 4tt, M-vitamínová kúra SELEZIN, tehotná hurá
SNAŽILKY:
Scarlet, 30r. (ISCARE): M-oligoteratozoospermia, 2.neúspešné IVF, premýšľame nad 3.IVF + užívame od 14.7. PROFERTIL
Majuska81 (ISCARE): M-užíva Profertil a CEM M, chystá sa na IVF 9/2007
Konka : M-vitamínová kúra
barca28, 28r. (SANUS): M-príprava na TESA MESE
ninna78: M-azoospermia, príprava na MESA-TESE
peja: M-zlý SPG, chystá kontrolný SPG
loss: M-užíva Profertil
sivusa: M-oligoteratozoospermia,chystá užívanie Profertilu
ufo (GYn-FIV): M-oligoteratozoospermia, 3.IVF, po 3.IVF potrat
ika_ba (ISCARE): 2x tt po Clostylbegyte, 3.IVF, po 3.IVF potrat
marhulka88, 30r. (HELIOS): 1.IVF s darcom neúspešné, chystá sa na druhé IVF
govinda - M-vitamínová kúra
gimulka - M-oligoteratozoospermia
sinterka - M- pravdepodobne oligoteratozoospermia
Gimulka+sinterka, vám budú určite opakovať spermiogram s odstupom 1-2 mesiace a ak bude mať partner opäť zlé výsledky, tak začnú riešiť podľa hodnôt.
Ahojte babulky,
neviete co to znamena - asthenoteratozospermia ? 😖 Neviem najst na nete info o tom.
Scarlet mě i manželovy je 25, zatím do žádného centra nechodíme, jen jsme si nehcali udělat SPG ve fakult. nemoc. v Brně kvůli chemoterapii kterou manžel před 2 roky absolvoval....
ahojte kočky - pridala sa neaká nová tehulka k mne???? veľmi vám to prajem, hovorím nevešajte hlavu, pozrite na mňa - bolo nám prisúdené umelé oplodnenie a poviem vám - modlila som sa k Bohu nech tam nemusíme ísť - verila som tajne že nebudeme musieť a on to zariadil..... 🙂
MAMIČKY:
peige: 1 dieťatko prirodzene po preliečení Profertilom
Andrea: 1 dieťatko, M-oligoteratozoospermia, tt po preliečení hormónami pre mužov Tamoxifen
TEHUĽKY:
Kukulkaja 23tt - 1IVF, 2x KET - 2.KET úspešný
Altea 11tt : M- oligoastenoteratosp.- IUI, 1.IVF úspešné
Slavi 7tt : M- azoospermia, 1.IVF úspešné (dvojičky )
Misi76: M: po TESA/MESE, tt po IVF-ICSI hurá
bublinkajasminka: 6tt, M-vitamínová kúra SELEZIN
SNAŽILKY:
Scarlet, 30r. (ISCARE): M-oligoteratozoospermia, 2.neúspešné IVF, premýšľame nad 3.IVF + užívame od 14.7. PROFERTIL
Majuska81 (ISCARE): M-užíva Profertil a CEM M, chystá sa na IVF 9/2007
Konka : M-vitamínová kúra
barca28, 28r. (SANUS): M-príprava na TESA MESE
ninna78: M-azoospermia, príprava na MESA-TESE
peja: M-zlý SPG, chystá kontrolný SPG
loss: M-užíva Profertil
sivusa: M-oligoteratozoospermia,chystá užívanie Profertilu
ufo (GYn-FIV): M-oligoteratozoospermia, 3.IVF, po 3.IVF potrat
ika_ba (ISCARE): 2x tt po Clostylbegyte, 3.IVF, po 3.IVF potrat
marhulka88, 30r. (HELIOS): 1.IVF s darcom neúspešné, chystá sa na druhé IVF
govinda - M-vitamínová kúra
gimulka, 25r. - M-oligoteratozoospermia
sinterka - M- pravdepodobne oligoteratozoospermia
🙂 scarlet mozes ma pridat do zoznamu. 34 r. mierna aztheno-theratozoospermia kura: multimaca, A-beta care, C-vitamin stale snazime ;)
planovane IVF 🙂
Scarlet...dik za statistiku. Rada by som sa vsak videla medzi Tehulkami..zatial to je vsak len v pozicii snou a tuzob...a inak mne je 30r a mangel ma 32.Teraz nam robia vysetrenia v Heliose v Martine..uvidime ako dopadneme,mangelovy zistili deformaciu spermii tak dnes idem kupovat selezin a profertil..snad mu to pomoze 😉
Jo a není to taky tím, že jsme si před SPG udělali pauzu 7 dní? Manžel pořád že chce aby tam toho měl hodně... 😉
sinterka ..my mame tiez deforomovane, ale ze ten proferil skor pomaha na mnozstvo ejakulatu, hustotu a pohyblivost ale nie na deformaciu.. 😖
pisal som vyssie ako zlepsit kvalitu smerpiji citajte 🙂
sinterka .kazdopadne treba skusit vitaminy, selezin ACE z lekarne a potom ten vitamin C jak tam pisu. profertil je dost drahy ..neviem ci pomoze alebo nie. niketorym pomohol.
Ahoj holky jdu se k vám na něco zeptat. Má některé z vás manžel diagnostikovanou Teratospermii?
Chtěla jsem se zeptat jestli vám dr doporučil IUI nebo rovnou ICSI - nevím už přesně ten název 😅
Snažíme se rok a třečtvrtě a dr říkal, že to může být dost pravděpodobně příčina proč se nedaří a že při teratospermii kolikrát ani IUI nedělaj a rovnou se dělá to ICSI nebo jak je ta zkratka... ☹
Předem děkuju.
Dočítat celou diskusi jsem nezvládla, jste moc upovídaný 🙂
ahoj xxy me sme mali miernu therato spermiju. nevies kolko percent ?? nam este neodporucili nic, len sme boli v centre a doktor mi povedal ze musi urobit este jeden spg. ale vobec sa k tomu nevyjadril 😠
Lauritko ahojky, tak to netuším, tan papír jsem někde při stěhování zasela a dr jsem se neptala... 😒
A když jsem se ptala dr zda pomůžou nějaké vitamíny nebo něco tak psal že ne ☹
Akorát se divím, že mě můj dr dopoval Clostilem, když teda věděl, že se pravděpodobně normálně nezadaří.... 😠
Ale teď čekám na mrchu a pak půjdu k dr domluvit vše ohledně CAR. Už se mi fakt nechce čekat co bude a nebude. Doufám, že v CAR nás pořádně proklepnou a konečně se ty // ukážou...
Jak dlouho se snažíte?
fuuuha, tak to bolo citanicko, aj muzik pocuval pekne. fajcit nedavno prestal, pijeme len spolu aj to len jedno pivko alebo vinko a marihuanu nastastie neuzivame. Takze jedine to fajcenie ze by nas brzdilo. Snad uz sa to zlepsi... 😎