Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
ahojte babenky. Tak aj nám sa blíži termín výteru z močovej rúry....som zvedavá,ako to dopadne.JA som už ok, cysta zmizla 🙂 V pondelok idem ešte k doki pozrieť, či je tam vajíčko.....a už len dať mm do poriadku......
Dnes sa mi ináč sníval krásny sen - že sa nám narodila krásna dcérka a vážila 3,95 😉
@kacicqa kolko mg toho pycnogenolu bral manzel? Citam si tu rozne fora a zienky pisu, ze brali okolo 200mg denne. My mame 30mg v jednej tablete a v letaku pise max 3 tb denne. Ale asi budem rada, ked mm presvedcim, aby to bral 2x denne. A kupila som si jedno balenie aj pre seba 🙂
@pempusik Tazko povedat ci sa podarilo..ale vajecniky a krize ma polia, pichaju a neviem co este aj doteraz... Takze uz ani niesom presvedcena, ze sme trafili ovu... Uvidim v utorok na sone, co sa s tymi folikmi vlastne stalo. Btw. mm zacal dajak vydumovat s vitaminami, ze ked uz ma lepsie vysledky taq uz nemusi brat.. Ja mu dam, nebrat, po krizoch s metlou dostane..;o) Keby som ho nenutila od zaciatku tak by ich ani nikdy nebral.., lump je to... asi ako vsetci xlapi;o)
ahojte dievcata... chcem sa poradit... chcem vyslat mm na spg v PO... volal k jednemu urologovi, ktory to nerobi, ale poradil MUDr. Homzu... mate s nim skusenosti? citali sme vselico... 😅 😕
Na Homzu sa veľmi nespoliehaj ako urológ je odborník ale čo sa týka spg urobí ti ale tie výsledky fakt za veľa nestoja mojeho manžela napchával nejakými liekmi 2 roky a keď sme išli do Košíc za Hrivnákom tak ten sa chytal za hlavu že čo mu to dával radšej by som išla hneď do Ke!
Ahojte kočky. Tak ja som bola včera u doktorky.....a výsledok? Anovulák ☹ nevidela žiadne vajíčko ...... mám prísť ešte v stredu, či náhodou........Ale ja si myslím,že tento cyklus z toho nič nebude, lebo ani ma nič nepichá a nebolí....
Ja už začínam rezignovať 😢 😢 😢
@pempusik Ďakujééééém 😉 ked tie sklamania na každého občas doľahnú a vtedy chceme všetko vzdať........asi sa máme naučiť trpezlivosti a potom to príde.....verím tomu. Nič sa nedeje len tak, bez príčiny 😉
A ja momentálne sa ešte idem súdiť s ex o výživné......ako keby toho nebolo málo....vrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr

@kacicqa jj, s tym zapalom suhlasim. Hned jak sa potvrdil vyssi pocet leukocytov, mm zacal smoklit a skaredo kasle. Takze ten zapal v tom tele asi predsa je. Uz len sa ho zbavit 🙂