Príprava na KET v júli 2024: Podporme sa navzájom!
Ahojte baby, chystá sa niektorá z Vás na ket v júly? 🤗 Podporme sa.
Stručné zhrnutie
- Po KET (frozen embryo transfer) sú bežné prvé krvné odbery 9.–10. deň po vklade a opakované odbery alebo kontrolné sono približne 13.–17. deň po vklade na potvrdenie rastu hCG a umiestnenia gestačného vaku.
- Po KET sa bežne predpisujú progesterónové prípravky (Utrogestan 300 mg 1-0-1, Lenzetto sprej, Prolutex), lieky proti zrážaniu krvi (Anopyrin, Fraxi, Clexane) a doplnky (Femibion, Inofolic alebo výrobky s folátom), pričom kombinácia antikoagulancií môže podľa skúseností viesť k hematómu u niektorých žien.
- Používanie EmbryoGlue bolo v diskusii často volené a assisted hatching sa odporúča len pri konkrétnej indikácii embryológom; odborný názor sa líšil a niektorí lekári považujú hatching za zbytočný zásah.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy spraviť prvý odber krvi hCG po KET a kedy sono na potvrdenie?
A: V diskusii centrá odporúčali prvý odber medzi 9. a 10. dňom po vklade (príklady: 9. deň, 10. deň), opakovaný odber alebo ďalší krvný test na 13.–14. deň a ultrazvukové vyšetrenie zvyčajne 14.–17. deň po pozitívnej krvi (emn88: sono na 17. deň od krvi).
Q: Ako dlho môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Podľa skúseností v diskusii môžu dávať falošne pozitívne výsledky niekoľko dní až do ~15 dní po podaní Ovitrelle; niektoré ženy hlásili zostatkové čiarky až do 15. dňa.
Q: Ktoré domáce tehotenské testy boli v diskusii považované za spoľahlivé?
A: Najčastejšie pozitívne skúsenosti boli s testami Dr.Max; ClearBlue digitálny test sa používa na zobrazenie týždňov; Pepino bolo spomenuté ako lacnejší test s rizikom falošných čiarki.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne užívali po KET a v akých dávkach?
A: Uvedené preparáty zahŕňali Utrogestan 300 mg 1-0-1, Lenzetto sprej, Prolutex (v niektorých prípadoch navýšený na 2× denne), Amalgen večer, Clexane/Fraxi, Anopyrin, Medrol, Intralipidy, Estrofem, Femibion a Inofolic; dávkovanie Clexane/Fraxi/Anopyrinu sa v diskusii líšilo a konkrétne režimy určil lekár.
Q: Má zmysel použiť EmbryoGlue alebo assisted hatching pred vkladom?
A: V diskusii mnohé ženy používali EmbryoGlue (niektoré balíčky ho obsahovali), zatiaľ čo assisted hatching užívali len ak to indikuje embryológ alebo lekár; jeden lekár v diskusii považoval hatching za zbytočný, ak nie je pevný obal embrya.
Q: Aké hodnoty hCG boli v diskusii hlásené a ako sa menili?
A: Príklady z diskusie: hCG 119,4 (9. deň), 188 (10. deň), 479 (13. deň), 793,5, 1 366 (16. deň), 1 445 (14. deň), 3 051 (25. deň) — rast hodnôt sa sledoval opakovanými odbermi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prvý krvný odber sa v praxi často robí 9.–10. deň po KET a kontrolný odber alebo sono nasleduje približne o 3–7 dní neskôr.
- Pri špinení/krvácaní po vklade centra odporúčali pokojový režim a úpravu progesterónovej podpory (Prolutex, Amalgen alebo zvýšenie dávky).
- EmbryoGlue sa v diskusii často používalo ako štandardná súčasť balíčkov, zatiaľ čo assisted hatching sa ponecháva na indikáciu embryológom.
- Domáce testy Dr.Max a digitálny ClearBlue boli v praxi často považované za užitočné pri sledovaní čiarky.
Sporné názory
- Niektoré ženy uviedli, že kombinácia liekov na riedenie krvi (Anopyrin + Fraxi/Clexane) spôsobila hematóm a následne potrat; iné ženy tieto lieky užívali bez komplikácií.
- Niektoré ženy testovali veľmi skoro (3.–5. dpt) a považovali to za užitočné pre skorú informáciu; iné upozorňovali na falošné pozitíva z Ovitrelle a odporúčali počkať.
Otvorené otázky
- Do akej presnej doby po Ovitrelle možno očakávať falošné pozitívne domáce testy v rôznych značkách?
- Aké sú optimálne kombinácie a dávkovania antikoagulačnej liečby (Anopyrin, Fraxi, Clexane) po KET vzhľadom na riziko hematómu?
- Aké presné hCG prahy by mali byť očakávané pre jednotlivé dni po vklade, aby spoľahlivo indikovali pokračujúce tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice, Reprofit Brno, GynFiv Žilina, Helios Banská Bystrica, Dr.Max, Medirex, Notino, SAShE, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan 300 mg, Lenzetto, Prolutex, Amalgen, Clexane, Fraxi, Anopyrin, Medrol, Intralipidy, Estrofem, EmbryoGlue, assisted hatching, Ovitrelle, Femibion, Inofolic, lejdyvita, Dr.Max testy, Pepino testy, Mamatest, ClearBlue digitálny test, ICSI, predĺžená kultivácia, morula, 4BB/3AB/EXB blastocysta, biochemické tehotenstvo, hematóm, mimomaternicové tehotenstvo
Miesta a osoby
Košice, Brno, Banská Bystrica, Žilina, Nitra
@emn88 ta uvidíme .. ešte nemusí byť .. ale tak snáď bude .. sa tam asi aj rozplačem 😄
@nikadominikanika to ti verim. Ja keby som nebola taka vyplasena z toho spinenia, tak tam idu slzy prudom 😂
@emn88 už som dirigovala muža, nech spraví video :D .. už teraz vidim jak ho budem dookola kukať :D
@nikadominikanika drzim palce
hned daj info aj fotkuu🍀🫶🏼🥹aky tyzden a den si dnes?
ja idem zajtra o 12:00
@nikadominikanika abo vlastne 5+5 tt .. 6 tyzden .. nvm no.. neviem jak sa to značí 🙈
@jasmin_88 nvm :D bo ked som to aj čítala na nete tak 6 tyzden bol oznacovany ako 5 + tie dalsie dni a pod .. niekde ako 6tt .. no hotovy debil som z toho .. tak snad sa aj dnes dozviem aj toto 😄😂🙈
Aj váš občas pobolieva v podbrušku alebo na jednej strane? Nič silné skôr tak občasné pichnutie.
@anika02 áno, ja to mám cca od 7dpt .. až do teraz .. niekedy iba jedna strana, niekedy celé .. ako pred ms a aj pichanie
No baby .. embryo pekne rastie uz je aj akcia srdiečka ale pod gestačným vakom mám veľký hematóm
@nikadominikanika jej to sa teším, musel to byť krásny pocit ❤️ a teraz čo s tým hematómom?
@anika02 čakať? Hop alebo trop .. takže sa vobec ani neteším .. ak sa ten hematom spustí, stiahne aj embyro
@nikadominikanika nemyslí na najhoršie....treba veriť do poslednej chvíle 🍀 môže sa aj vstrebať?
@nikadominikanika nechápem prečo nemôžeme mať niečo jednoduché....ako keby nestačila dlhá a zložitá cesta k otehotneniu 😔
@nikadominikanika ja budem veriť a modliť sa aj za teba aby všetko dobre dopadlo 🙏 budem sa modliť za všetky čo sme tu 🙏❤️
@anika02 ďakujem 🙏 .. keby bol aspon nejaly maly ten hematom ale je 2/3 z gestacneho vaku .. taky velky
@nikadominikanika nezabúdaj nádej umiera posledná 🙏 hlavne buď v kľude, oddychuj a snaž sa myslieť pozitívne (aj keď viem, mne sa to veľmi ľahko píše 😏)
@anika02 ja som okey. Od rána som na nohách. Veľa ľudí má dovolenku a smotili sa u nás na ranči, tak som specena zo slnka zase... Ale už som si ľahla na gauč, dala dobrý obed a idem oddychovať do večera 😊 ešte keby mi mal kto zmrzku doniesť z mrazničky... Inak sa necítim nijako zvláštne. Ani špinenie ani pichanie ani kŕče, nič... Ale tak som len druhý deň po tranfere. Jediné čo mi lezie na nervi je výtok po progesterone. Ale už si zvykám 😊
@natalka145 júj tak máš rušno, len opatrne....ale dobre že zamestnávaš hlavu. No ten progesterón...mňa sa lekár pýtal ci chcem pichať alebo vkladať...odpov d bola jednoznačná. Ale nakoniec mám aj na vkladanie ale iba na noc.
@anika02 joj mne na výber nedali... Ale ani som sa nepýtala. Možno keď využívam tieto co mam, tak si vypýtam injekcny... Injekcie si teraz dávam clexane... A ten ľúbi zastipat.
@nikadominikanika urcite bude aj u teba uz vidiet srdiecko, ty si bola na vklade dva dni po mne, tak to uz bude 😉
U nas bolo uz v piatok.