Príprava na KET v júli 2024: Podporme sa navzájom!
Ahojte baby, chystá sa niektorá z Vás na ket v júly? 🤗 Podporme sa.
Stručné zhrnutie
- Po KET (frozen embryo transfer) sú bežné prvé krvné odbery 9.–10. deň po vklade a opakované odbery alebo kontrolné sono približne 13.–17. deň po vklade na potvrdenie rastu hCG a umiestnenia gestačného vaku.
- Po KET sa bežne predpisujú progesterónové prípravky (Utrogestan 300 mg 1-0-1, Lenzetto sprej, Prolutex), lieky proti zrážaniu krvi (Anopyrin, Fraxi, Clexane) a doplnky (Femibion, Inofolic alebo výrobky s folátom), pričom kombinácia antikoagulancií môže podľa skúseností viesť k hematómu u niektorých žien.
- Používanie EmbryoGlue bolo v diskusii často volené a assisted hatching sa odporúča len pri konkrétnej indikácii embryológom; odborný názor sa líšil a niektorí lekári považujú hatching za zbytočný zásah.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy spraviť prvý odber krvi hCG po KET a kedy sono na potvrdenie?
A: V diskusii centrá odporúčali prvý odber medzi 9. a 10. dňom po vklade (príklady: 9. deň, 10. deň), opakovaný odber alebo ďalší krvný test na 13.–14. deň a ultrazvukové vyšetrenie zvyčajne 14.–17. deň po pozitívnej krvi (emn88: sono na 17. deň od krvi).
Q: Ako dlho môže Ovitrelle ovplyvniť domáce tehotenské testy?
A: Podľa skúseností v diskusii môžu dávať falošne pozitívne výsledky niekoľko dní až do ~15 dní po podaní Ovitrelle; niektoré ženy hlásili zostatkové čiarky až do 15. dňa.
Q: Ktoré domáce tehotenské testy boli v diskusii považované za spoľahlivé?
A: Najčastejšie pozitívne skúsenosti boli s testami Dr.Max; ClearBlue digitálny test sa používa na zobrazenie týždňov; Pepino bolo spomenuté ako lacnejší test s rizikom falošných čiarki.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne užívali po KET a v akých dávkach?
A: Uvedené preparáty zahŕňali Utrogestan 300 mg 1-0-1, Lenzetto sprej, Prolutex (v niektorých prípadoch navýšený na 2× denne), Amalgen večer, Clexane/Fraxi, Anopyrin, Medrol, Intralipidy, Estrofem, Femibion a Inofolic; dávkovanie Clexane/Fraxi/Anopyrinu sa v diskusii líšilo a konkrétne režimy určil lekár.
Q: Má zmysel použiť EmbryoGlue alebo assisted hatching pred vkladom?
A: V diskusii mnohé ženy používali EmbryoGlue (niektoré balíčky ho obsahovali), zatiaľ čo assisted hatching užívali len ak to indikuje embryológ alebo lekár; jeden lekár v diskusii považoval hatching za zbytočný, ak nie je pevný obal embrya.
Q: Aké hodnoty hCG boli v diskusii hlásené a ako sa menili?
A: Príklady z diskusie: hCG 119,4 (9. deň), 188 (10. deň), 479 (13. deň), 793,5, 1 366 (16. deň), 1 445 (14. deň), 3 051 (25. deň) — rast hodnôt sa sledoval opakovanými odbermi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prvý krvný odber sa v praxi často robí 9.–10. deň po KET a kontrolný odber alebo sono nasleduje približne o 3–7 dní neskôr.
- Pri špinení/krvácaní po vklade centra odporúčali pokojový režim a úpravu progesterónovej podpory (Prolutex, Amalgen alebo zvýšenie dávky).
- EmbryoGlue sa v diskusii často používalo ako štandardná súčasť balíčkov, zatiaľ čo assisted hatching sa ponecháva na indikáciu embryológom.
- Domáce testy Dr.Max a digitálny ClearBlue boli v praxi často považované za užitočné pri sledovaní čiarky.
Sporné názory
- Niektoré ženy uviedli, že kombinácia liekov na riedenie krvi (Anopyrin + Fraxi/Clexane) spôsobila hematóm a následne potrat; iné ženy tieto lieky užívali bez komplikácií.
- Niektoré ženy testovali veľmi skoro (3.–5. dpt) a považovali to za užitočné pre skorú informáciu; iné upozorňovali na falošné pozitíva z Ovitrelle a odporúčali počkať.
Otvorené otázky
- Do akej presnej doby po Ovitrelle možno očakávať falošné pozitívne domáce testy v rôznych značkách?
- Aké sú optimálne kombinácie a dávkovania antikoagulačnej liečby (Anopyrin, Fraxi, Clexane) po KET vzhľadom na riziko hematómu?
- Aké presné hCG prahy by mali byť očakávané pre jednotlivé dni po vklade, aby spoľahlivo indikovali pokračujúce tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Košice, Reprofit Brno, GynFiv Žilina, Helios Banská Bystrica, Dr.Max, Medirex, Notino, SAShE, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan 300 mg, Lenzetto, Prolutex, Amalgen, Clexane, Fraxi, Anopyrin, Medrol, Intralipidy, Estrofem, EmbryoGlue, assisted hatching, Ovitrelle, Femibion, Inofolic, lejdyvita, Dr.Max testy, Pepino testy, Mamatest, ClearBlue digitálny test, ICSI, predĺžená kultivácia, morula, 4BB/3AB/EXB blastocysta, biochemické tehotenstvo, hematóm, mimomaternicové tehotenstvo
Miesta a osoby
Košice, Brno, Banská Bystrica, Žilina, Nitra
Baby ako ste na tom boli s výsledkom testu na 7. pripadne 8. deň po KET? Viem, že som tvrdila ze nebudem testovať, keďže už 9ty deň mam ísť na krv, ale akosi ma chytajú stresy a začínajú ma mrle žrať. Cez noc som teraz v práci, doobeda prespím a poobede ma poráža (v dobrom). 🤦😂 Nemám pre istotu ani testy kúpené, ale veľmi vážne rozmýšľam, ze asi pôjdem kúpiť 1 balenie. Cítim sa ok. Nespinila som, žiadne extra bolesti som nemala. Tlak v podbrušku aj na vaječníkoch citievam aj kríže ma boleli už ráno keď som šoférovala domov. Ale nič extrémne. Tak by ma zaujímalo kedy ste videli druhu čiarku? Nie dušika ale normalne čiarku, či už slabšiu alebo silnejšiu. Ďakujem 🥰
@natalka145 na ten 10 den po vklade už musi byť čiarka ak sa embryo uchytilo. Ale na 9 deň krv? Trochu skoro ..no ja som na siedmy mala ducha.
@natalka145 ja som testovala od 4dpt .. taku viditelnejsiu ciarku som mala od 8-9dpt
@monicazbb ja chodim do gyncare a oni tiez posielaju na krv na 9ty deň
@natalka145 ja som testovala na 9DPT a test biely, keď som sa vyplakala a išla test vyhodiť bola slaba čiarka (ale po case uvedenom na odcitanie testu) od vtedy čiarka pomaly silnela.
Tiez si myslím že 9 deň je skoro na krv.
@anika02 nie je skoro na krv .. v krvi sa to hcg pekne uz ukaze .. ja som mala na 9dpt hcg 119
@anika02 áno, individualne preto na hodnote nezaleží len aby bola pozitivna .. a to už na 9dpt ukáze urcite
@natalka145 tak to maju super, bo minulé Ket-y som už vedela že sa nepodarilo, močový test biely a aj tak som brala Progestenal vaginalne a zle mi z neho bolo.
@monicazbb ako zle myslíš? Co ti z neho bolo? Ak nevadí, že sa vyzvedam. A ako často si ho brala?
Tak ja som sa práve vrátila z urgentnu...začala som špiniť, keď som si dávala amalgen už som mala krv takže som utekala. Kým som tam došla už som silno krvácala 😢 lekár hovoril že vidno gestacny aj zltkovy vačok, ale iba jeden, to krvácanie zrejme znamená, že jedno embryjko som potratila...druhé sa zatiaľ podľa všetkého drží.... Dúfam že to jedno sa udrží 🙏
@natalka145 strasne bolesti brucha, na vracanie, hlava, zavrate, uz si presne nepamätám, ale všeobecne mi z tých hormonalnych liekov je zle. asi dva krat denne po 2 tbl.Teraz si picham Prolutex a nemam take veľke priznaky ale zas na vracanie mi už z nich začina byť.
@anika02 🙏🙏 ach, držím palce, že to jedno sa udrží a všetko dobre dopadne .. držím Ti veľmi palce 🙏 .. musí to vyjsť!
@anika02 a koľkí si deň? Snád stupa .. ale ono nemoze aj klesat ked jedno odchadza? Nerozumiem sa do toho
@nikadominikanika veď ani ja, preto si nechcem vstavať vzdušné zámky...snažím sa pripraviť na obe alternatívy... Musím...
@nikadominikanika určite áno 😉 aj ja mám 14-teho alebo 15-teho.